不同给药方式的吗啡-氯胺酮用于老年人上腹部手术PCEA的观察

目的吗啡的硬膜外术后镇痛(PCEA)作用,早已得到公认,临床上也已广泛应用。为提高其镇痛质量,本资料旨在探讨老年人上腹部手术PCEA的安全有效,而且副作用少的用药方法。方法选择40例65岁以上的上腹部手术病人,ASAⅠ~Ⅱ级,麻醉方法均采用全麻复合硬膜外,术后施行PCEA。首先硬膜外腔注入2%利多卡因5ml,待出现麻醉平面后,静注咪唑安定3mg、芬太尼0·1mg、异丙酚15ml、阿曲库铵50mg进行麻醉诱导插管。术中麻醉维持采用间断静注咪唑安定、阿曲库铵,间断硬膜外腔注入0·75%布比卡因,持续静脉泵注异丙酚(15~25ml/h)。将病人随机分组,即A组(n=…     

预见性护理对重症手足口病患儿预后的影响

目的预见性护理对重症手足口病患儿预后的影响。方法随机选择我院重症手足口病患儿400例,分为两组,其中对照组采用常规护理措施;观察组采用预见性护理措施。结果数据显示观察组患儿的护理效果优于对照组患儿。结论针对重症手足口病患儿实施预见性护理措施可有效促进治疗效果,提高治疗成功率。     

EV71型重症手足口病的护理进展

重症手足口病大多是由肠道病毒71型(EV71)感染引起的,病情极易迅速进展,发展为重型或危重型,甚至导致死亡,严重影响儿童正常生长发育。本文将从手足口病概述、常规护理(病情观察、高热护理、口腔护理、皮肤护理、饮食指导、消毒隔离与健康宣教)及并发症护理三方面对EV71型重症手足口病患儿的护理进展进行综述,为EV71型重症手足口病患儿临床护理提供实践经验分享。     

甲强龙对吸烟大鼠气道磷酸二酯酶4D（PDE4D）表达的影响

目的 探讨甲强龙对吸烟大鼠气道粘膜上皮磷酸二酯酶4D>(PDE4D>)表达的影响及机制.方法 烟雾吸入建立大鼠慢性支气管炎模型,低剂量和高剂量干预组大鼠香烟吸入之前分别给予腹腔内注射甲基强的松龙1mg/kg和10mg/kg,均1次/d.采用免疫组化检测气管及肺气道上皮PDE4D>表达的变化,以灰度扫描和图像分析测定PDE4D]阳性染色的平均吸光度;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类;ELISA检测BALF中IL-8(interleukin-8)和TNF-α(tumor necrosis fuctor-α)浓度的变化.结果 与对照组相比,吸烟显著增加大鼠气管与肺气道粘膜上皮PDE4D>的表达,且PDE4D>阳染增加与BALF中IL-8和TNF-α释放量增加呈正相关.甲强龙干预后,PDE4D>蛋白阳染减低,BALF中释放减少.以上差异均具有统计学意义(0.05).结论 PDE4D>在香烟诱导的大鼠慢性支气管炎气道粘膜上皮中呈高表达;甲强龙可抑制大鼠气道上皮PDE4D>高表达,同时气道炎性细胞的生成及IL-8和TNF-α的释放均减少;甲强龙通过抑制PDE4D>的表达在慢性气道炎症中发挥重要作用.     

四川绵阳部分人群甲、乙、丙和戊型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解健康人群肝炎病毒感染现状.方法 采用ELISA方法检测体检人群血清中抗甲(HAV-IgG)、乙(HBsAg和HBsAb)、丙(HCV-IgG)和戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG和IgM).人群血清均收集于2007年.结果 1352份人群血清肝炎病毒抗体阳性率,HAV-IgG为81,07%(1096/1352),HBsAg和HBsAb为5.4%(73/1352)和61.32%(829/1352),HCV-IgG为0.37%(5/1352),HEV-IgG为49.26%(666/1352).不同年龄段的人群HAV-IgG阳性率,10～19岁组为38.21%,20～29岁组为83%,30～39岁组为88%,40岁以上各年龄组为95.03%～97.77%.HBsAg和HBsAb阳性率,各年龄组依次为5.65%和50.83%、10.0%和68.0%、5.20%和78.80%、5.97%和78.11%、6.50%和62.50%、1.12%和51.40%、4.96%和30.58%.HCV-IgG阳性总数5份,其中10～19岁组1份,阳性率占0.33%,30～39岁组2份,占0.80%,60～69岁1份占0.56%,≥70岁1份占0.83%.HEV-IgG阳性率,10～19岁为26.58%,20～29岁组为42.0%,30岁以上各年龄组阳性率为55.22%～61.0%.对HEV-IgG阳性者再检测HEV-IgG,总阳性率为10.06%(53/527),各年龄组均有阳性者.结论 青少年HAV和HBsAb抗体低于人群总体水平,应及时加强免疫预防.人群HBsAg和HCV感染率与往年相比下降明显.HEV感染率随年龄增长而升高,特别是各年龄段均有新近感染者,应加强餐饮和公共卫生管理.     

基于FAERS数据库的非格司亭不良事件信号挖掘与分析

目的 挖掘并分析非格司亭相关不良事件的信号,为该药的临床安全使用提供参考依据。方法 收集FAERS中的2013年1月1日—2023年12月31日关于非格司亭的不良事件数据,采用比例失衡法中的ROR、PRR和BCPNN法进行信号挖掘,对报告频数和信号强度排名前20位以及各系统器官分类的不良事件进行统计分析。结果 共收集非格司亭相关的不良事件报告数4 434份,挖掘到相关信号328个,以发热、骨痛、白细胞计数降低等较为常见;共涉及22个系统器官,主要集中在血液及淋巴系统疾病、感染及侵染类疾病、各类检查等。挖掘到78个说明书未记录的新发现可疑不良反应,以脓毒症、恶性肿瘤、骨整合不充分为主。结论 非格司亭在真实世界中发生的常见不良反应与说明书有一致性,但存在部分新发现可疑的不良反应,临床用药宜密切关注,做好患者用药前风险评估,用药后及时监测,以保证患者用药安全。     

骶管麻醉用于肛肠科手术的临床观察

我院近10年来开展骶管麻醉用于肛肠科手术,取得了比较满意的麻醉效果。该麻醉具有操作简单、损伤小、起效迅速、麻醉效果确切等特点。骶管麻醉是经骶裂孔穿刺,注射局麻药于骶管腔以阻滞骶脊神经而达到麻醉作用,因骶管是硬膜外腔的延续,故主要适用于直肠肛门会阴部手术。     

从六味地黄制剂多剂型间的质量差异探索中成药质量控制

目的 通过对市售不同厂家的六味地黄制剂的质量进行全面评估、分析,并结合生产工艺等因素,探讨六味地黄制剂质量控制中的关键因素,为提升六味地黄方质量控制水平提供参考。方法 在HPLC测定六味地黄方中3个现行质量控制指标（莫诺苷、马钱苷、丹皮酚）基础上,参照2015年版《中国药典》所记载的检测方法,以乙腈（A）-0.3%磷酸水溶液（B）为流动相梯度洗脱（0~5 min,5%~8%A;5~20 min,8%A;20~35 min,8%~20%A;35~45 min,20%~60%A;45~55 min,60%A）,丹皮酚检测波长274 nm,莫诺苷、马钱苷检测波长均为240 nm。对来源于不同厂家的5个剂型（大蜜丸、水蜜丸、浓缩丸、胶囊、软胶囊）的六味地黄产品中指标成分进行含量测定并进行统计分析;结合数据结果和生产工艺的实际情况,挖掘潜在的质量控制弱点,并探讨其质量控制策略。结果 128批六味地黄产品的指标成分含量测定结果均符合2015年版《中国药典》的相关规定,但部分剂型的现行标准的含量限度存在不合理之处,如水蜜丸与大蜜丸,其生产工艺一致,但是日服生药量大蜜丸约为水蜜丸的2倍（分别为15.00,8.57 g）,但其指标成分的日服含量限度却完全一样。结论 对于中成药工艺无质的改变的剂型间含量测定指标及其限度,建议应尽可能保持一致,有利于多剂型产品纵向和横向的质量一致性对比。中成药质量标准的研究应深入探索质量标准的赋存特征,充分尊重药材、饮片质量属性传递规律和中成药生产过程规律。