阿奇霉素替代激素治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床研究

目的评价阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效并探讨其作用机制。方法婴幼儿喘息性支气管炎60例,随机分为2组,各30例,A组用阿奇霉素治疗,B组用地塞米松治疗,分别观察3d后的临床疗效;2组均测定其外周血清IL-4,IFN-γ浓度变化,并与15例健康婴幼儿（对照组）血清IL-4,IFN-γ浓度对比。结果A组与B组临床总有效率差异无统计学意义;整个喘息性支气管炎组与正常对照组相比IFN-γ和IL-4值差异均有统计学意义,IFN-γ下降,IL-4升高;各组治疗前与治疗后相比差异均有统计学意义,A组治疗后血清IFN-γ浓度增高、IL-4浓度下降;B组治疗后血清IFN-γ浓度下降、IL-4浓度也下降,且2组IFN-γ/IL-4值均显著升高。结论阿奇霉素治疗婴幼儿喘息性支气管炎有较好的疗效,能与地塞米松有同样的调节TH1及TH2细胞因子使之趋于平衡,并且有更好的促进细胞免疫作用。     

新生儿重组酵母乙肝疫苗接种免疫的研究

目的：探讨重组酵母乙肝疫苗新生儿接种后抗体应答持续时间，强化复种的必要性。方法：常规对新生儿0d(出生后当天)、1月、6月接种重组酵母乙肝疫苗后检测抗体应答情况，再随机分两组，一组为强化组，一组为常规组，并随访其5年的抗体应答情况。结果：新生儿常规接种法，于12个月后有一明显抗体应答下降期(0d、1月、6月、12月)，强化组乙肝表面抗体形成率高，持续时间均高于常规接种法。结论：新生儿乙肝疫苗0d、1月、6月、12月接种法有较好的远期保护效果，对现有的0d、1月、6月新生儿乙肝疫苗常规接种法，有强化接种的必要。     

新生儿重症监护病房住院患儿合并流感病毒感染11例临床分析北大核心CSCD

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿合并流感病毒感染的临床特征、检查检验结果、治疗及预后。方法收集2018年1月至2020年12月在南部战区总医院NICU住院、且检验出合并流感病毒感染的新生儿病例资料, 对患儿临床症状、检查检验结果、治疗方法及病情变化情况进行回顾性分析。结果共11例NICU住院患儿合并流感病毒感染, 其中甲型流感2例、乙型流感9例;10例(90.9%)患儿出现呼吸道症状(需升级氧疗8例、并发肺炎7例、呼吸困难4例、呼吸暂停2例), 7例体温波动(发热6例、低体温1例), 5例有循环系统症状, 5例有消化系统症状, 3例有泌尿系统症状, 8例合并其他全身症状(精神反应一般或反应差3例、黄疸加重3例、体质量下降3例、血糖增高2例、水肿和硬肿1例)。治疗上, 采用静注人丙种球蛋白免疫治疗10例, 血浆免疫支持治疗2例, 帕拉米韦抗病毒治疗1例;8例升级氧疗, 其中上调无创呼吸机参数或模式4例、上调鼻导管给氧浓度2例、无创改为有创呼吸机辅助通气1例、鼻导管给氧改为无创呼吸机辅助通气1例;4例患儿接受抗休克和/或增强心肌收缩力治疗。结论 NICU住院新生儿合并流感病毒感染以呼吸系统症状、发热为主要表现, 并发肺炎比例高, 多系统同时受累时常导致严重疾病状态, 需采取综合支持治疗;应关注相关症状, 尽早检测流感病毒, 明确诊断、及时隔离是防止暴发的关键。     

干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的临床研究

目的:临床观察和评估干扰素α1b雾化吸入治疗儿童上呼吸道病毒性感染的临床疗效及安全性.方法:采用随机、开放、平行对照方法,163例临床诊断为病毒性上呼吸道感染患儿,分为实验组83例,对照组80例,两组病例治疗前性别、年龄、身高、临床症状等差异无显著性;试验组干扰素α1b雾化吸入治疗,每次生理盐水20mL加干扰素α1b 20万单位,一日两次,对照组生理盐水20mL雾化吸入,每日两次.结果:实验组在退热、感冒症状改善方面与对照组比较,病程缩短,差异有显著性.结论:干扰素α1b雾化吸入疗效确切,药物直达口咽,起效迅速,不良反应小,可作为早期干预上呼吸道病毒感染的首选用药.     

未经早期干预的新生儿母乳性黄疸的远期观察

随着母乳喂养率的提高,新生儿母乳性黄疸的发病率越来越高,为避免高胆红素对神经系统的毒性,早期治疗,早期干预。但是有许多父母不能予以重视,拒绝早期干预。我们收集了拒绝早期干预的新生儿母乳性黄疸４０例,定期给予神经发育、智商及体格发育随访检查,现报告如下。 对象和方法 一、对象１９９３年三月～２０００年５月本院儿科资料完整的母乳性黄疸儿,多于生后７～１０ ｄ发现黄疸,符合母乳性黄疸的诊断标准［１］。因当地习俗,患儿祖父母反对治疗,劝说无效,共４０例。男２４例,女１６例,均为足月儿,出生体重平均 ３．６８…     

风湿性心脏病患儿心脏功能的临床评估

风湿性心脏病 (风心病 )临床上极易并发心功能不全 ,正确评价心脏功能对于及时治疗风心病有重要意义。心脏超声固然对量化心功能具有很大价值 ,但临床病史、体征、心电图、心脏Ｘ线摄片等应用更为方便。本文从临床角度回顾性评估风心病患儿的心脏功能。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 61例 ,男 37例 ,女 2 4例 ,年龄4 .5～ 14( 10 .51± 2 .3)岁 ,均为住院患儿 ,经询问病史、体查、血生化、心电图、心脏Ｘ线片、心脏Ｂ超检查确诊 ,其中风湿性二尖瓣关闭不全并狭窄 2 4例 ,单纯二尖瓣关闭不全 37例。1.2　方法　按ＮＹＨＡ标准将患者分为…     

新生儿接种酵母乙肝疫苗后的免疫持久性评价

目的探讨新生儿接种酵母乙肝疫苗后的免疫持久性.方法对湛江市开发区及霞山区学龄前儿童按年龄段分层抽样分析,以接种了0,1,6个月全程酵母乙肝疫苗后的HBsAg及抗-HBs阳性率的调查为基础.结果新生儿接种了全程酵母乙肝疫苗后,于1～1岁半时（即完成接种后1年左右）抗-HBs阳性率开始下降,保护性抗体水平滴度明显下降,此后,随年龄增长,至学龄前期,其抗-HBs阳性率逐渐下降,但下降较为缓慢,HBsAg阳性率无上升趋势;而对5岁儿童抗体阴性后加强接种1针、两针后1个月及1年的抗-HBs阳转率的调查,两组群体无显著性差异（ P ＞ 0.05 ）,且在1年后抗体阳性率再次下降明显.结论接种了全程酵母乙肝疫苗的新生儿的乙肝感染保护率高,随着抗体保护性水平下降,免疫保护率变化不大;而且即使抗HBs下降至抗体保护性滴度水平以下时,加强接种1针后即能产生很好的免疫回忆反应.     

145例外伤性硬膜下积液的外科治疗

我院自1985年2月至1999年3月共收治外伤性硬膜下积液145例,约占我院同期收治的颅脑损伤病人的1.4％,占外伤性颅内血肿病人的10.5％,略高于国内蒋先惠等的报导,治疗总有效率92.4％,病死率3.4％。1 资料和方法1.1 一般资料 本组病例男125例,女20例,年龄1O个月～75岁,平均37.9岁。其中1岁以下5例,1～10岁6例,11～20岁8例,21～30岁25例,31～50岁73例,50～60岁16例,60岁以上12例。发生在20～50岁之间的病人占本组病例的67.6％。致伤原因:车祸伤102例,打击伤10例,坠落伤26例,挤压