山西省严重急性呼吸综合征病例接触史和传播链分析

目的　了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的传播过程 ,分析其接触史以及可能导致个别 SARS病例接触史不详的原因 ,对流行病学调查质量做出评估。方法　 SARS病例个案调查与接触史专题调查相结合 ,用传播链示意图分析传播关系。结果　 4 4 8例 SARS病例中 ,有明确接触史者 4 11人 ,占 91.7% ,发现传播链 31条 ,涉及 2 0 8人 ,占有接触史总数的 5 0 .6 %。续发病例最多四代 ,以二代为多 ,占 6 8.8%。结论　引起医院传播和家庭聚集性暴发案例 ,虽然与超级传播者或“毒王”有关 ,但用对其传染性认识不足 ,就诊环境设置不合理 ,污染严重 ,个体防护不当解释更为科学、客观。传播链研究不仅可用于 SARS潜伏期的计算 ,而且还可作为评价 SARS防控效果的一个重要指标。     

黄斑裂孔手术治疗中内界膜的处理

黄斑裂孔手术中内界膜（internal limiting membrane，ILM）剥除的有效性尚有许多争议。目前，多数研究者提倡进行ILM的剥除。因ILM的剥除提高了黄斑裂孔手术的解剖成功率，并使视力明显提高，且缩短了手术后俯卧位的时间；但在手术适应证的选择上还存在分歧。文献报道的资料由于标准不同，难以进行统计学方面比较。只有前瞻、随机、双盲、足够病例的临床试验，进一步加强临床追踪以及随着黄斑裂孔手术方式、技巧的不断改进完善，进一步验证ILM剥除的利弊，才能对其做出全面客观的评价。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）     

经角膜缘隧道切口硅油取出的临床观察

目的 探讨对部分玻璃体切除联合硅油填充眼经角膜缘隧道切口取出眼内硅油的临床应用及优缺点.方法 硅油填充眼42眼(无晶体34眼、伴白内障8眼).灌注针头自颞下方角膜缘隧道切口插入前房,行灌注;连接了负压吸引管的20G静脉穿刺套管经12点位角膜缘隧道切口插入前房,抽吸硅油.白内障眼先行晶体超声乳化吸出及后囊切开,无晶体眼后囊完整者亦先行后囊切开.伴白内障者有3眼行一期人工晶体植入,无晶体者有6眼行二期人工晶体植入.记录取硅油时间,观察术后眼部炎症反应、角膜水肿、视力、眼压等,出院后随访4～12周[平均(7.45±2.67)周].结果 42眼均一次性取净硅油,取出时间15～45 min[平均(27.67±10.41) min],术后眼压5.8～18.2 mmHg [平均(14.61±3.47) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],视力较术前稳定或提高,术后并发症主要为局部暂时性的轻微炎症反应:结膜充血(90.48%)、角膜轻度水肿(90.48%)、房水混浊(19.05%),均2～4 d消退;一过性低眼压有11.9%,5～7 d恢复正常;视网膜再脱离者有7.14%.结论 经角膜缘隧道切口的硅油取出术,简便省时、安全有效且并发症少,适用于无晶状体及需同时摘除白内障的硅油填充眼.     

有机磷农药中毒患者采用阿托品与长托宁治疗的临床护理体会

目的:了解长托宁+阿托品联合应用于治疗有机磷农药中毒患者的干预效果.方法:选择63例因有机磷农药中毒、于2015年6月至2016年6月间入院的患者,在施以长托宁疗法+阿托疗法联合治疗的同时,随机分组:Ⅰ组29例施以传统护理,Ⅱ组34例施以综合护理,再对两组病例临床干预效果、满意率进行专业统计和比较.结果:63例入选患者均已成功救治,且Ⅰ组29例干预满意率68.97%(20/29),Ⅱ组34例为94.12%(32/34),(χ2=6.870 2;P<0.05).结论:当患者出现有机磷农药中毒现象后,在行长托宁疗法+阿托疗法联合治疗的基础上,配合施以综合护理,可提升患者临床救、护水平,推荐应用.     

郑州铁路大型活动餐饮安全监督干预方法探讨

目的为保障铁路大型活动食品安全,探讨研究有效监督干预方法及其作用效果。方法选取接待大型活动单位作为观察研究对象,调查统计干预前后大型活动接待单位日常监督量化扣分缺陷项目及构成,采取"五步法"针对性干预措施,通过干预前后现场监督量化分级评分,进行比较评价。结果环境卫生、加工设备、工具卫生方面干预后缺陷率17.62%(37/210)比干预前的缺陷率27.62%(58/210)呈现有效下降(x~2=6.00,P=0.0143);加工操作、专间卫生方面干预后缺陷率6.89%(53/770)比干预前的缺陷率10.13%(78/770)呈现有效下降(x~2=5.21,P=0.0224);量化分级标化评分由干预前87.7%(1 449/1 650)增加至干预后的90.8%(1 499/1 650),变化明显(x~2=7.95,P=0.0048);干预以来接待大型活动未发生食物中毒和食品安全投诉。结论采取"五步法"干预控制影响食品安全的关键加工操作环节,可有效降低餐饮服务食品安全缺陷,使用量化分级评定表分析评估实际卫生水平和干预效果是一个循环提高的有效办法。     

品管圈在提高手术室一次性物品使用率应用

目的：运用品管圈提高手术室一次性物品使用。方法由9人组成品管圈,分析术中一次性物品浪费原因并采取相应的措施。结果手术室一次性物品使用率明显提高,减少了术中浪费。结论将品管圈的方法应用于手术室一次性物品管理中,提高了一次性物品的使用率。     

一起由沐浴水中军团菌引起的感染事件的水质实验室检测

2019年7月1日,我省某市4所医院陆续接诊数10例发热患者,截止2019年7月4日17时,共接诊发病患者88例,住院58例,留观14例,治疗后离院16例,所有患者病情稳定,无危重患者。所有患者均有6月28日至6月30日至某酒店洗浴史。现场调查该洗浴中心,营业时间为每日早9:00至晚24:00点,女浴室总面积约600 m2,内设有2个约20 m2的浴池;男浴池总面积约1000 m2,内设有2个约8 m2的浴池,1个约30 m2的浴池。现场查看拖鞋发放记录,女浴区6月29日发放拖鞋251双,6月30日发放拖鞋136双。据浴室管理人员陈述:6月29至30日在女浴区的服务人员9名,现场随机抽查3名服务人员,均未发病。     

基于诺贝尔生理学或医学奖的高校生物医学科研管理探讨

目的 通过分析1946年至今的诺贝尔生理学或医学奖,总结生物医学科研管理领域的关键因素,为提升我国生物医学领域的科研管理水平建言献策.方法 以诺贝尔基金会的官方网站为数据来源,查阅相关资料,分别从获奖者国籍、取得获奖成果时的所在机构、取得获奖成果时的年龄及获奖有关学科等方面入手,对诺贝尔生理学或医学奖进行总结分析.结果...     

未湿化中低流量双鼻导管吸氧的临床观察及分析

目的探讨中低流量双鼻塞吸氧是否需要湿化。方法将486例需中低流量吸氧的患者按入住院时间随机分为常规湿化吸氧组（230例）和未湿化吸氧组（256例），观察比较2组患者的呼吸道症状。结果湿化组出现呼吸道症状15例，发生率6．5％，未湿化组出现呼吸道症状19例，发生率7．4％，2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中低流量双鼻塞吸氧无需湿化。     

科学严谨的医院糖尿病治疗餐

今年本刊增加了“配餐指导”的栏目，我们请了在三甲医院从事营养相关工作的营养师，为大家介绍糖尿病患者在不同情况下的饮食注意事项。很多患者不了解营养师的工作性质，更不了解自己住院时所吃的一日三餐是怎么来的，其实这小小的一份餐包含着营养师的辛勤劳动，也对您的疾病恢复起着不可忽视的作用。