大鼠视神经挫伤后生长相关蛋白的变化及重组人促红细胞生成素的作用

目的 研究大鼠视神经挫伤后视神经生长相关蛋白( GAP-43)的变化及重组人促红细胞生成素(rhEPO)的作用.方法 建立外伤性视神经损伤的动物模型,随机分为正常对照组、损伤组(视神经钳夹+生理盐水)及rhEPO组(视神经钳夹+rhEPO),于损伤后1d、4d、7d、14 d和28 d对各组视网膜及视神经进行形态学观察,免疫组化染色法测定视神经GAP-43的活性.结果 rhEPO组较损伤组视网膜及视神经病变明显减轻；在损伤后4d和7d趼组间损伤远端GAP-43表达差异无统计学意义(P＞0.05)；14 d和28 d rhEPO组损伤远端GAP-43表达较损伤组明显升高(P＜0.05).结论 rhEPO对视神经不完全损伤可促进视网膜神经节细胞存活与视神经纤维再生修复.     

眼眶骨折的综合评分方法研究

目的 探讨眼眶骨折后将临床指标进行综合评分,评价损伤程度,为确定治疗方案提供客观依据.方法 依据眼眶骨折的临床特点,选择具有代表性,确定性好,有一定区别性,相互独立的评价指标,选取眶壁骨折、眼球凹陷、眼肌嵌顿、骨折错位4项指标,分别按4级进行量化综合评分,并行统计学处理.结果 各项指标综合评分后各分值级别发生率行正态性检验,均符合正态分布,具有统计学意义.各分值级别行两两比较,差异均具有统计学意义,体现损伤程度的不同.结论 眼眶骨折综合评分方法量化眼眶骨折的损伤程度,为眼眶骨折处理方案提供客观的参考依据.     

γ-亚麻酸治疗兔蒸发过强型干眼的实验研究

目的观察γ-亚麻酸治疗实验性蒸发过强型干眼的疗效。方法烧灼兔睑板腺开口制成蒸发过强型干眼模型，将30只兔随机分为对照组和治疗组2组。对照组不给予任何药物；治疗组给予γ-亚麻酸灌胃治疗，用药前后定期进行Schirmer Ⅰ试验、角膜虎红染色，并观察泪膜破裂时间、泪液中白细胞介素-6（IL-6）质量浓度的变化。用药5周后，免疫组织化学方法检测细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在角膜、结膜中的表达。结果治疗组兔Schirmer Ⅰ试验滤纸湿长、泪膜破裂时间较对照组增加（P〈0．01）、角膜虎红染色分值下降（P〈0．01）、泪液中IL-6质量浓度下降（P〈0．01）。ICAM-1在治疗组角膜、结膜上皮无表达或弱表达，在对照组有表达，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论1-亚麻酸通过对抗细胞因子的作用减轻蒸发过强型干眼眼表的炎症反应，对干眼有治疗作用。     

强力霉素对人角膜上皮细胞FasL表达的影响

目的 观察正常人角膜FasL蛋白的表达情况，评价人角膜上皮细胞FasL蛋白对强力霉素反应的表达特性。方法 使用免疫组织化学染色观察正常人角膜上皮FasL的表达；用组织块培养法培养人角膜上皮细胞，将得到的细胞随机分为两组，一组使用含200μg／ml强力霉素的培养液，另一组不含强力霉素，分别再培养24h。运用流式细胞技术测定24h后FasL的表达情况。结果 FasL在正常人角膜上皮细胞中呈阳性表达；经强力霉素干预的角膜上皮细胞FasL的表达高于未经强力霉素干预的角膜上皮细胞（P〈0．01）。结论 正常人角膜上皮细胞有FasL的表达；强力霉素可使体外培养的人角膜上皮细胞FasL的表达增高，有望降低临床角膜上皮细胞移植后的免疫排斥反应。     

去势雄兔干眼模型泪液分泌和泪膜稳定性的改变及局部雄激素治疗效果观察

目的观察去势雄兔泪液分泌、泪膜稳定性改变和结膜、泪腺病理组织学变化以及局部应用雄激素的治疗效果。方法健康成年雄兔18只,随机分为正常组、干眼组和治疗组,每组6只。干眼组和治疗组行双侧睾丸及附睾切除制作干眼模型。分别于去势前和去势后1、2、3、4、6、8、12周检测各组Shirmer试验、泪膜破裂时间、虎红染色;测定去势前后血清睾酮含量;同时应用光镜进行结膜、泪腺的病理组织学观察。治疗组去势后4周给予3%睾酮点双眼。结果实验6周后治疗组泪液分泌增加,泪膜破裂时间延长,与干眼组相比差异有统计学意义(P<0.01)。局部应用睾酮治疗对血清睾酮水平无明显影响(P>0.05)。治疗组泪腺及结膜组织中淋巴细胞浸润明显减少。结论去势后雄兔睾酮水平明显低下是造成干眼的原因之一,局部雄激素治疗对该型干眼有效且对全身雄激素水平无明显影响。     

应用Oculyser眼前段分析系统对白内障手术前后角膜厚度和前房角宽度的测量

目的应用Oculyser眼前段分析系统对白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术手术前后中央角膜厚度（CCT）和前房角宽度（ACAD）的改变进行分析。方法60例（60只眼）白内障行超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术,分为老年性白内障组34例（34只眼）;糖尿病合并老年性白内障组（简称糖尿病组）26例（26只眼）。再按年龄段分为60～65岁组20只眼;66～75岁组20只眼;t〉76岁组20只眼。所有患眼应用Oculyser测量术前、术后3d、7d、1个月的CCT和ACAD,记录测量值。结果（1）中央角膜厚度：糖病组、老年性白内障组、各年龄组组内比较术后3d、7d的中央角膜厚度较术前增加（t=4．799～10．519,t=5．593～11．059,P〈0．05）,1个月时和术前差异无统计学意义（t=1．441～3．126,P〉0．05）。糖尿病组和老年性白内障组中央角膜厚度比较术前和术后1个月差异无统计学意义（t=0．792,t=1．367,P〉0．05）,而术后3d、7d时糖尿病组较老年性白内障组中央角膜厚度增加（t=2．282,t=2．077,P〈0．05）。各年龄组之间两两比较术前、术后3d、7d、1个月时中央角膜厚度差异无统计学意义（t=0．295—1．719,P〉0．05）。（2）前房角宽度：各组术后3d、7d、1个月的前房角宽度均较术前增加（t=6．281—11．869,t=7．926～10．939,t=8．504～12．912,P〈0．05）。同样时间条件下,糖尿病组和老年性白内障组比较、各年龄组差异均无统计学意义（t=0．056～0．980,t=0．003～1．098,P〉0．05）。（3）前房角宽度随着中央角膜厚度的恢复而增加,两者存在负相关关系（r=-0．330,P=0．010）。结论Oculyser眼前段分析系统可客观、准确地、观察白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术前后前房角宽度及中央角膜厚度变化。     

自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折32例

目的评价在鼻内窥镜引导下应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折的治疗效果,探讨骨折范围与手术效果的关系。设计回顾性病例系列。研究对象单纯爆裂性眶下壁骨折32例。方法对32例单纯爆裂性眶下壁骨折患者进行回顾性分析,其中眶下壁骨折范围>2cm~2者11例,≤2cm~2者2例,均存在双眼垂直复视,并对其术后视力、复视和眼球内陷矫正情况进行评价。主要指标眼球内陷程度及双眼复视程度。结果术后视力提高23例(71.9%),复视完全消失23例(71.9%),周边残留复视9例(28.1%),眶下壁骨折>2cm~2者眼球内陷矫正3例(27.3%),损伤≤2cm~2者眼球内陷矫正18例(85.7%)。结论在鼻内窥镜引导下,应用自体帽状腱膜修补爆裂性眶下壁骨折,能有效地修复眶腔,恢复眼球的运动功能,对于眶下壁骨折损伤≤2cm~2的病例效果较好。(眼科,2007,16:388-390)     

人角膜上皮FasL蛋白的表达

目的研究FasL蛋白在正常人角膜缘上皮基底层和其他层细胞的表达特性,并探索提高离体角膜移植片FasL蛋白表达的实验方法。方法使用免疫组化技术,观察正常人角膜缘上皮基底层细胞与其他层细胞FasL蛋白的表达情况。将角膜移植片随机分为两组,一组保存于含有200μg/ml强力霉素的D-X角膜保存液中,另一组保存于不含强力霉素的D-X液中,于4℃静置24h后使用免疫组化技术观察角膜上皮FasL蛋白的表达情况。结果正常人角膜缘上皮基底层细胞FasL蛋白的表达强度为119.39±9.97,高于其他层细胞FasL的表达强度(85.71±8.32),差异具有显著性(P<0.01);经强力霉素处理的(123.74±11.01)与未经处理组(122.59±10.63)角膜上皮FasL蛋白的表达强度差异无显著性(P>0.05)。结论FasL蛋白在人角膜上皮增殖、分化过程中起着一定的作用。体外提高角膜植片FasL蛋白表达的实验方法得到中性实验结果,但仍为临床角膜移植、降低排斥率提供了思路。     

P63及k19标记人角膜缘干细胞特异性对比研究

目的 比较P63及k19在标记人角膜缘干细胞相对特异性的高低.方法 使用免疫组织化学法检测P63及k19在人角膜中央上皮细胞及角膜缘干细胞的分布情况.结果 在人角膜缘干细胞P33少量表达、k19大量表达;角膜中央上皮细胞P63基本没有表达、k19仍有少量表达.结论 P63作为人角膜缘干细胞标记物的特异性高于k19.