慢性乙型肝炎患者血清IL-8和IL-23检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中IL-8和IL-23分泌水平的变化及其之间的相互关联,以期为乙型肝炎的诊断及临床治疗监控提供参考。方法选取经检查确诊的43例乙型肝炎患者作为研究对象,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测患者血清中IL-8和IL-23的分泌水平,并以36名正常健康人血清作比较。结果慢性乙型肝炎患者血清中IL-8和IL-23的浓度分别为(96.4±51.6)μg/L和(140.5±50.1)pg/ml,均高于正常健康人血清中IL-8[(81.2±29.2)μg/L]和IL-23[(47.1±8.5)pg/ml]的浓度(P<0.01),并且血清中IL-8和IL-23的表达水平呈明显的正相关(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者血清中IL-8和IL-23水平显著升高,其可能与慢性乙型肝炎的发病和病理损伤密切相关,检测血清中IL-8和IL-23的分泌水平为乙型肝炎的诊断和治疗监控提供了一个有应用价值的临床指标。     

前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结技术在高心率冠状动脉CT成像中的应用

目的 探讨前瞻性心电门控结合冠状动脉追踪冻结(SSF)技术对快心率患者降低辐射剂量及保证图像质量的价值。方法 60例患者接受前瞻性心电门控扫描,心率为73~80次/分。根据患者体质量指数选择管电流为230~750 mA,管电压为100~120 kV。扫描后分别采用SSF重建及不采用SSF重建。计算患者的有效剂量(ED),并将其与回顾性心电门控螺旋扫描参数模拟计算的ED进行对比。采用美国心脏学会冠状动脉分段方法对其图像质量评分。结果 前瞻性心电门控结合SSF技术与不结合SSF技术的冠状动脉图像质量评分分别为 (3.41±0.59)分和(2.55±1.45)分(P<0.05)。前瞻性心电门控结合SSF技术与回顾性心电门控成像的ED分别为(4.86±0.80)mSv和(15.80±2.50) mSv (P<0.05)。结论 前瞻性心电门控结合SSF技术可明显减少辐射剂量,并同时获得满足临床诊断需要的图像质量。     

2000-2009年血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性

目的 了解血流感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性.方法 使用BACTEC9120全自动血培养仪及MicroScan WalkAway-40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对血液标本进行培养、鉴定和药敏试验,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 2000年1月-2009年12月血流感染中共分离革兰阴性杆菌676株,其中大肠埃希菌40.2%、肺炎克雷伯菌19.1%、沙门菌属9.6%、铜绿假单胞菌7.4%、阴沟肠杆菌4.1%和鲍曼不动杆菌3.0%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率93%～100%、阿米卡星均81%～94%、哌拉西林/三唑巴坦76%～92%、三代头孢菌素和氨曲南均由2001～2003年的76%降低到2007～2009年的约30%和42%;阴沟肠杆菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星的敏感率分别为100%、82%和59%,对三代头孢菌素和氨曲南的敏感率均小于30%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、妥布霉素和环丙沙星的敏感率为79%、阿米卡星75%、哌拉西林/三唑巴坦62%、哌拉西林58%、氨曲南54%、头孢他啶50%,对头孢吡肟的敏感率由2001-2003年的80%降低到2007-2009年的42%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率50%.结论 血流感染革兰阴性杆菌敏感率较低,大肠埃希菌分离率最高.应加强血流感染革兰阴性杆菌及其耐药性检测.     

XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性评价

目的探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数有核红细胞的准确性。方法应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪筛查有核红细胞阳性的69例标本,用显微镜计数其外周血有核红细胞数量,比较血细胞计数及白细胞分类情况。结果 Sysmex XE-2100与显微镜计数法计数外周血有核红细胞数量有极好的相关性（r=0.992）,2种方法计数结果的差异无统计学意义（P〉0.05）。采用有核红细胞计数法,白细胞数较去除有核红细胞前减低（t检验,P〈0.05）,且淋巴细胞比例明显减低,而红细胞、血红蛋白及血小板均无明显变化（P〉0.05）。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪可灵敏、准确、快速地自动计数外周血有核红细胞,有效避免有核红细胞对白细胞总数及分类的干扰。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-8和IL-23检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清IL-8和IL-23水平的变化。方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）对43例慢性乙型肝炎患者进行了血清IL-8、IL-23水平检测，并与36名正常人作比较。结果慢性乙型肝炎患者血清IL-8和IL-23水平均高于正常组（P〈0．01），且IL-8和IL-23呈明显的正相关（P〈0．01）。结论慢性乙型肝炎患者血清IL-8和IL-23水平检测对疾病的诊断和治疗是-个有用的临床指标。     

当前临床分离的细菌特点及耐药谱的研究

目的　了解目前临床上感染性疾病的细菌学特点及药敏状况和提供合理使用抗生素的依据。方法　使用MICROSCANWALKAWAY -4 0全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果　检出G-杆菌和G+ 球菌共2 0 83株包括 3 4个菌属 12 1个菌种 ,其中G-杆菌较G+ 球菌为多 ,大肠埃希菌分离率为首位占 16.1%。G+ 球菌中凝固酶阴性葡萄球菌占绝大多数。常见的细菌是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、阴沟肠杆菌、洛菲不动杆菌、弗劳地枸椽酸菌、微球菌、粪肠球菌等。结论　G-杆菌引起的感染首选亚胺培南和第三代头孢霉素复合制剂 (头孢哌酮 /舒巴坦 ) ,其次考虑选用氨基糖甙类或氟喹诺酮类 ,第三代头孢霉素除非药敏提示否则不宜选用。万古霉素和利福平是G+ 球菌引起感染的首选药物。     

电化学发光法不同批号癌胚抗原试剂检测结果偏倚分析

目的：探讨电化学发光法(ECLIA)不同批号癌胚抗原(CEA)试剂室内质控发生明显偏倚时对患者检测结果的影响。方法留取两批次 CEA 试剂检测的标本数：批号为171617检测的临床标本66例;批号为172356检测的临床标本58例。用批号为172356 CEA 试剂重新检测,计算两次检测结果的偏倚。结果不同批号试剂检测结果差异有统计学意义(P =0．012);不同批号试剂检测结果偏倚与相同批号试剂检测结果偏倚两者比较差异有统计学意义( P <0．001);不同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂检测结果正向偏倚和负向偏倚的比例,两者比较差异有统计学意义(P <0．001)。用室内质控的偏倚确定校正因子纠正患者结果,不同批号试剂纠正后结果差异没有统计学意义(P =0．828);不同批号试剂纠正后偏倚与相同批号试剂偏倚比较差异无统计学意义(P =0．092);不同批号试剂纠正后正向偏倚和负向偏倚的比例与相同批号试剂正向偏倚和负向偏倚的比例比较差异无统计学意义(P =0．774)。结论不同批号 CEA 试剂室内质控靶值存在明显偏倚时,患者检测结果会产生相似的偏倚,该偏倚可以通过校正因子进行纠正。