大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法:选择2012年6月至2014年6月来我院进行治疗的呼吸衰竭新生患儿100例,并按照患儿入院顺序将其分为观察组和对照组,每组患儿各50例。对照组采用大剂量氨溴索进行治疗,观察组在此基础上联合鼻塞式气道正压通气进行治疗,比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿治疗后血浆脑利钠肽均有所减少,且观察组患儿治疗后血浆脑利钠肽明显低于对照组患儿,两组患儿之后血浆脑利钠肽比较具有统计学差异(P<0.05);观察组患儿治疗后气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间及住院时间均低于对照组患儿,两组患儿比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后感染及支气管肺发育不全低于对照组患儿,分泌物阻塞鼻腔高于对照组,两组患儿感染、分泌物阻塞鼻腔及总并发症比较具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达96%,对照组患儿仅为74%,两组患儿治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气对呼吸衰竭的新生儿进行治疗,效果显著,安全性高,值得推广使用。     

时效性激励护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果

目的探讨时效性激励护理在多发性骨髓瘤(MM)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年1月—2021年5月河南省人民医院收治的86例MM患者为研究对象。按照入院时间分组, 2019年1月—2020年1月入院的43例患者为对照组, 2020年2月—2021年5月入院的43例患者为研究组。对照组采用常规护理, 研究组在对照组基础上采用时效性激励护理。比较两组干预前后心理弹性、生活质量, 并统计干预期间两组不良反应发生情况。结果干预后, 研究组心理弹性量表各维度评分、生活质量量表各维度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠道反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论时效性激励护理可提高MM患者心理弹性, 减少化疗引起的胃肠道反应, 改善患者生活质量。     

下调微小RNA-183表达对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖凋亡的影响及机制

目的 探讨下调微小RNA(miR)-183表达对肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞增殖凋亡的影响及机制.方法 2018年12月至2019年7月,体外培养SK-NEP-1细胞,分为对照组(细胞正常培养)、抑制剂阴性对照组(Anti-NC组)(转染Anti-NC至SK-NEP-1细胞)、miR-183抑制剂组(Anti-miR...     

我国住院患者身体约束管理现状分析

目的调查我国二、三级医院对住院患者身体约束管理的现状,为制定我国住院患者身体约束护理实践标准提供依据。方法 2019年1月6-10日,采用便利抽样法,选取全国2 021个二、三级医院的护理单元(每个护理单元仅选1名护士长)进行问卷调查,采用自行设计的调查问卷,主要包括住院患者身体约束评估管理、告知管理、实施管理及质量管理体系4部分内容。结果在参与调查的2 021个护理单元中,有身体约束前评估、告知、医嘱、专用工具、流程、质量评价标准以及将身体约束纳入护理质量检测指标体系规定的护理单元分别为1 896(93.8%)个、1 973(97.6%)个、1 168(57.8%)个、1 120(55.4%)个、1 404(69.5%)个、1 131(56.0%)个和1 191(58.9%)个。单因素分析结果表明,不同级别医院在身体约束告知、签署书面知情同意、专用约束工具、约束记录、约束质量管理体系所占比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论我国二、三级医院对住院患者身体约束管理现状不容乐观,管理体系尚不完善,二级医院尤为突出,各个医院应制定切实可行的身体约束管理体系,以加强对身体约束重点环节的监管,确保患者安全。     

循证实践实施氛围量表的汉化及信效度检验

目的 引进、汉化循证实践实施氛围量表，并检验中文版量表的信效度，为我国护理人员循证实践实施氛围感知的评估提供测量工具。方法 采用Brislin翻译模型，通过翻译、回译和文化调适，形成中文版循证实践实施氛围量表。采用方便抽样法抽取1所三甲医院的297名护士进行调查，评价量表信效度。结果 中文版量表包括对循证实践的关注、对循证实践的教育支持、对循证实践的认可、对循证实践的奖励、循证实践的人员选拔以及选拔人员的开放性6个维度共18个条目。量表18个条目的决断值（CR）为19.884～32.438，各条目与总分的相关系数（r）为0.776～0.883（均P<0.01）。平均内容效度指数（S-CVI/Ave）为0.926。验证性因子分析结果显示，模型各项指标均达到标准，模型拟合较好。总量表Cronbach′s α系数为0.975，重测信度为0.983，折半信度为0.935。结论 中文版循证实践实施氛围量表在国内护士群体中具有较好的信效度，可以用于测评护士对循证实践实施氛围的感知。     

阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性与有效性

目的:分析阿奇霉素与羚贝止咳糖浆联合治疗小儿肺炎支原体肺炎的安全性和有效性,为临床治疗提供参考。方法:选择我院2014年9月至2015年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,观察组给予阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗,分析两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿治疗痊愈率(52.4%)和总有效率(97.6%)显著高于对照组的痊愈率(23.8%)和总有效率(81.0%)。治疗前两组患儿干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素(IL)水平无明显差异,治疗后观察组IFN-γ、IL-2 水平分别为(40.56±6.19)pg/mL、(29.69±4.15)pg/mL,高于对照组的(26.58±3.57)pg/mL、(21.64±2.37)pg/mL(P<0.05),治疗后观察组IL-4、IL-6水平分别为(35.26±4.19)pg/mL、(49.51±6.62)pg/mL,低于对照组的(56.75±6.37)pg/mL、(59.61±7.23)pg/mL(P<0.05)。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合羚贝止咳糖浆治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够提高治疗效果,同时缩短治疗时间。     

儿童难治性支原体肺炎70例临床分析

目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题.方法 分析70例重症MPP患儿的临床表现,诊治过程.结果 69例患者完全治愈,疗程最长者达2个月,有1例引起闭塞性支气管炎,疗效较差.结论 难治性MPP应早期诊断,分析其病因,及时应用敏感的抗生素,采用序贯治疗适时加用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗.     

ICU住院病人身体约束实施的现况调查

[目的]调查ICU住院病人身体约束的实施现况,为制定ICU身体约束实践指南提供依据。[方法]采用便利抽样法抽取国内12个省/直辖市的3055名ICU护士,采用自行编制的"临床护士对住院患者身体约束现状调查问卷"进行调查。[结果]24.3%的护士约束前不使用约束评估工具,16.0%的护士告知时未使用知情同意书,43.1%的护士实施约束后导致投诉或其他不良后果,24.9%的护士不知道具体的约束替代措施,62.5%的护士遇见被约束的病人发生过约束相关并发症,10.3%的护士实施身体约束后未进行护理记录。[结论]ICU病人身体约束评估、约束告知、约束器具使用、约束记录等存在不规范,需制定统一的身体约束标准以规范指导临床实践。     

三EBP量表—简版的汉化及信效度检验

目的 引进、汉化循证实践(EBP)信念量表、EBP实施量表和系统层面EBP组织文化和准备度量表简版(简称“三EBP量表—简版”)并检验其信效度。方法 采用Brislin翻译模型,通过翻译、回译和文化调适,形成中文版三EBP量表—简版。于2022年8月20-30日,采用分层随机抽样的方法,对河南省某三甲医院32个病区的514名护士进行调查,评价量表信效度。结果 三EBP量表—简版分别包含3个条目,其S-CVI/UA和I-CVI均为1.000;探索性因子分析均提取出1个公因子,累计方差贡献率分别为80.407%、85.656%、86.454%;3个中文版简版量表的Cronbach′s α系数分别为0.877、0.916、0.921,折半系数分别为0.906、0.938、0.901。结论 三EBP量表—简版在国内护士群体中具有较好的信效度,可为快速了解护士的EBP信念、实施及组织文化和准备度提供评估工具。