科萨科夫综合征10例报告

我科自1992年12月至1996年12月,共收治10例科萨科夫(Korsakoff)综合征,现报告如下。临床资料1.一般资料　本组10例均为男性,年龄20～75(平均48.5)岁,其中40岁以上者8例。开始饮酒的年龄最小15岁,仅1例;其余均在20岁以后。饮酒史5～45(平均19.2)年。饮酒量250～500mL4例,500～750mL4例,750mL以上～1000mL2例。主要饮高浓度白酒,均为经常空腹饮酒,其中2例经常睡前还要饮酒。2例发病前有上呼吸道感染史,被误诊为脑炎;1例病前有恶心、呕吐症状。2.症状与体征　10例中均有虚构、夸大或妄想、对近事遗忘、注意力不集中等症状,其中2例伴烦躁不安,…     

慢性阻塞性肺疾病内脂素与慢性缺氧、营养代谢之间的相关性研究

目的通过了解内脂素在COPD急性加重期和稳定期的血清水平,研究内脂素水平与慢性缺氧、营养代谢之间的关系并探讨可能存在的作用机制。方法COPD患者80例,健康对照组20例。根据病程将患者分为急性加重期和稳定期,同时根据体质量指数（BMI）和缺氧的严重程度将患者分成BMI1级、2级、3级、4级组及轻度、中度、重度缺氧组。所有研究对象测定内脂素、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血脂（TC、TG等）、血糖（GLU）、血气分析（PaCO2等）、肺功能（FEV1／FVC等）和计算BMI。结果①在COPD急性加重期血清内脂素、HIF-1α水平显著高于稳定期和健康对照组。②在COPD急性加重期,总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、GLU与稳定期组和健康对照组比较,差异有统计学意义;TC、TG与稳定期组比较,差异有统计学意义,而BMI、Apo-A、Apo-B水平与稳定期组比较,差异无统计学意义。③血清内脂素水平分别在COPD急性加重期的BMI分组,缺氧程度分组,以及稳定期缺氧程度分组中有明显的组间差异;在稳定期的BMI分组中无组间差异。④在COPD急性加重期的相关分析中,血清内脂素水平与营养指标、缺氧指标间有相关性,而在COPD稳定期仅与HIF-1α、FEV1／FVC、PaCO2、SO2％相关。⑤以血清内脂素水平为因变量,分别以营养指标、缺氧指标为自变量进行多元逐步回归分析,在COPD急性加重期,TC、TG、GLB、GLU、HIF-1α、FEV1／FVC为影响血清内脂素水平的重要因素;在稳定期组HIF-1α、FEV1／FVC为血清内脂素水平重要的影响因素。结论①cOPD急性加重期血清内脂素水平较稳定期存在显著变化,且与缺氧诱导因子、营养指标之间存在显著相关性。②内脂素水平不仅在-定程度上可以反映当前能量平衡的状况,还与缺氧的严重程度相关,其可能通过HIF-1α途径的激活参与组织的缺氧调节,并在促进COPD病情演进的过程中有着重要的作用。     

多发支气管憩室1例

气管憩室是一种罕见的先天性气管畸形。本院曾收治1例多发支气管憩室并随访近10年,现报告如下。     

血清PCT、CRP及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸在重症肺炎中的变化及意义。方法:96例重症肺炎患者在入院后的第1、4、7天和转科及死亡前分别进行PCT、CRP和乳酸的检测,根据预后将96例重症患者分为死亡组和存活组来进行比较和分析PCT、CRP和乳酸的变化。结果:96例患者中死亡34例,存活62例。死亡组第4、7天的PCT值、CRP值和乳酸水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:动态监测血清中的PCT、CRP和乳酸有助于判定重症肺炎的病情程度和预后,可指导临床。     

低剂量茶碱对气道黏液高分泌影响的研究

目的探讨低剂量茶碱对大鼠气道黏液高分泌的影响及其作用机制.方法32只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、茶碱自身对照组、茶碱干预组,造模后第21天处死大鼠,采集肺组织标本和血标本,用苏木精-伊红(HE)染色、阿辛兰-过碘酸雪夫染色(AB-PAS),观察气道上皮细胞黏蛋白的分泌;免疫组化检测肺内气道杯状细胞的Muc5ac蛋白表达和肺内气道的核转录因子-κB(NF-κB);实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测肺组织Muc5acmRNA;放射免疫法检测肺组织匀浆cAMP含量;采用高效液相色谱法检测血浆茶碱浓度.结果丙烯醛雾化可导致大鼠出现明显的气道黏液高分泌表现,用低剂量茶碱干预可显著降低气道AB/PAS染色阳性、Muc5ac蛋白及mRNA的表达和NF-κB的入核率,但未能使肺组织cAMP含量恢复.结论低剂量茶碱可抑制丙烯醛所致的气道黏液高分泌,其机制可能与抑制NF-κB的活化有关;未显示通过抑制cAMP起降解作用.     

老年肺炎113例临床分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点。方法:回顾性分析113例老年肺炎患者的临床资料。结果:治愈39例(34.5%),好转48例(42.4%),死亡26例(23.0%)。结论:老年肺炎患者伴发疾病多,临床症状重且不典型,易出现并发症,病死率高。     

痰热清注射液治疗老年人肺炎100例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年人肺炎的临床效果。方法将100例老年性肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组单纯予抗生素治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液,14日为1个疗程进行疗效比较。结果治疗组有效率94%,对照组有效率80%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年性肺炎能够提高疗效,不良反应较少。     

茶碱缓释片联合氟替卡松吸入与舒利迭对轻中度持续支气管哮喘的疗效比较

目的比较茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松吸入与单纯吸入舒利迭冶疗轻中度持续支气管哮喘的效果。方法将75例成人轻中度持续支气管哮喘病例随机分成A组和B组,分别使用茶碱缓释片联合丙酸氟替卡松及单用舒利迭治疗12周,在治疗前后观察临床症状和肺功能的改变。结果A组、B组治疗前、后的临床症状评分、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1占预计值的百分数;两组比较差异有统计学意义(P0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论口服茶碱缓释片联合吸入丙酸氟替卡松同舒利迭吸入对轻中度持续哮喘有相近的疗效,副作用轻,值得临床应用。     

肾脏病患者骨密度检测意义及护理干预

肾脏是参与骨机体代谢的重要器官之一。肾脏病与骨代谢异常有着密切的联系。肾脏可以合成和分泌1，25（OH）2D3。肾小管对钙、磷重吸收具有重要的调节作用。在各种慢性肾脏疾病发展至慢性肾功能衰竭阶段存在明显的骨代谢紊乱已得到共识。但在肾功能正常者。是否存在有骨代谢异常，我院自1999年8月-2002年3月，对81例肾脏病患者进：行了骨密度（BMD）测定，报道如下。     

直背综合征3例报告

<正>直背综合征为原因不明的胸部发育障碍所引起的综合征,1960年由Rawling首先报道并命名,是由于脊柱胸段变直,胸廓前后径缩短,以至心脏和大血管受挤压而产生的一种疾病。2003年我院诊断本综合征3例,报告如下: 例1:女,15岁。因发作性呼吸困难1年余入院。1年前出现反复发作的呼吸困难,吸气、呼气均感受阻,伴头昏,全身乏力,持续数分至数十分钟,经休息及吸氧可缓解,多发生于活动后及受凉后。入院时查体:T36.4℃,P80次／分,次／分,BP10／6Kpa,无力体型,神志清楚,精神差,面色苍白,胸部扁平,双侧对称,背部平直,两肩胛间平坦,双肺呼吸音清,未