四联疗法治疗非破裂型输卵管妊娠125例临床观察

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵形成的囊胚在子宫体腔以外的部位着床发育,这些部位包括输卵管、卵巢、子宫颈部和角部,还包括生殖器以外的部位,如肝、脾、肠系膜、大网膜等,其中输卵管妊娠占95%.作为最常见的妇科急症,手术治疗曾一直是主要的治疗手段.但手术治疗创伤大,副作用大,甚至影响患者的生育机能.随着医学的发展,异位妊娠的早期诊断也得到了长足的发展,从而使异位妊娠保守治疗的成功成为可能.2000-01～2004-12,我科采用四联疗法保守治疗非破裂型输卵管妊娠125例,现报告如下.     

心先安、左卡尼丁联合治疗充血性心衰临床观察

目的：评价心先安、左卡尼丁联合治疗充血性的心力衰竭临床疗效及其安全性。方法：选择2005年1月—2008年12月充血性心力衰竭（CHF）患者150例,随机分为对照组（75例）、治疗组（75例）。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心衰治疗。治疗组在此基础上加心先安120mg、左卡尼丁3．0加入NS100ml静滴,每日一次。治疗前、治疗一周后心脏彩超检测心功能、6分钟步行试验检测最大运动距离。结果：1周后治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）,两组患者心功能指标、6分钟步行试验比较差异有统计学意义。结论：联合使用心先安、左卡尼丁治疗充血性心衰是安全、有效的。     

不同亚型自身免疫性肝病患者隐匿性乙型肝炎病毒感染调查

目的 观察2011年1月-2013年3月收治的自身免疫性肝病患者的临床特点、隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染以及相关影响因素,为探索更有效的早期发现自身免疫性肝病提供依据.方法 选取2011年1月-2013年3月门诊及住院诊断为自身免疫性肝病的81例患者为观察对象,根据患者不同亚型分为自身免疫性肝炎组(AIH组)23例、原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)9例及原发性硬化胆管炎组(PSC组)49例,并选取门诊健康体检者87例作为对照组,比较4组人群不同亚型的自身免疫性肝病患者隐匿性HBV感染情况.结果 AIH组男女比例为1∶22,PSC组为1∶3.5,PBC组为1∶23.5,女性多于男性;≥50岁的老年患者较多;AIH组、PSC组、PBC组3组患者隐匿性HBV感染率分别是13.04％、11.11％、16.33％,高于健康对照组(P＜0.05);HBV检测阳性与患者的性别、年龄以及血清IGG、血清IGM等指标之间,差异无统计学意义.结论 自身免疫性肝病的临床表现特点与国内报道研究结果相近,老年女性好发,抗体阳性表达率为75.51％;且ALD患者隐匿性HBV感染率较高.     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制剂TIMP-3在子宫内膜异位症的表达

目的 :探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)及其抑制剂TIMP 3在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法 :采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (SP法 )检测 4 3例子宫内膜异位症的异位内膜和在位内膜中MMP 9、TIMP 3的表达 ,以 19例正常子宫内膜为对照组 ,并用银染法观察腺上皮基底膜的完整性。结果 :在异位内膜组织的腺上皮细胞MMP 9呈高表达状态 ,与子宫内膜异位症在位内膜和正常子宫内膜相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。子宫内膜异位症的在位内膜和异位内膜TIMP 3均呈低表达 ,与正常内膜相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,异位内膜较在位内膜TIMP 3的表达降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。子宫内膜腺上皮的基底膜银染结果显示 :MMP 9与TIMP 3的染色强度比值与基底膜的阳性率呈负相关 (P <0 .0 1)。MMP 9、TIMP 3的表达强度与子宫内膜异位症的严重程度无显著相关性。结论 :异位内膜组织中MMP 9过度表达 ,而TIMP 3的表达下降 ,导致MMP 9/TIMP 3的比例增高 ,使子宫内膜异位症患者的异位内膜更具侵袭性 ,在子宫内膜异位症的发生发展中起重要作用     

软坚开肺利水法治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察具有软坚开肺利水功效的复肝春3号方对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:将符合肝硬化腹水诊断要求的患者120例,随机分为治疗组及对照组,每组60例。治疗组在西医常规治疗的基础上加用复肝春3号方治疗;对照组应用西医常规治疗。20 d为1个疗程,观察患者的中医症状、体征,肝功能,腹部彩超等指标。结果:2组治疗前、后症状、体征积分相比(P0.05),两者之间差异有统计学意义,治疗组优于对照组;肝功能指标:2组治疗前后ALB、ALT、AST、TBIL均有所改善,其余指标无显著性差异,2组患者腹部超声比较:门静脉内径,脾厚治疗前、后数据无统计学意义,疗效差异无统计学意义;但在腹水减退方面治疗前、后差异有统计学意义,治疗组优于对照组。结论:复肝春3号方能有效消退患者腹水,改善患者的临床症状,改善肝功能,提高患者的生活质量。尤其在联合西医对症治疗方面,具有明显的临床优势,值得临床推广运用。     

健康教育及行为干预对空巢2型糖尿病患者的影响

目的探讨健康教育及行为干预对空巢2型糖尿病患者的影响。方法将2014年10月~2014年12月住院的60岁以上的120例空巢患者(符合2型糖尿病的诊断),随机分成干预和对照两组,每组60人。对照组进行常规的治疗,干预组除常规治疗外,进行糖尿病的健康教育和行为干预,然后评价干预组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平测定。结果干预组与对照组在年龄、性别、文化程度、家庭收入、是否吸烟、血压、血脂及肝肾功能等方面比较无明显差异(P0.05);干预后,干预组与对照组相比,干预组的空腹血糖(FBG)餐2小时血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过空巢2型糖尿病患者的健康教育及行为干预,干预组血糖指标改善明显,值得临应用和推广。     

健脾消癥方对肝癌细胞PI3K/AKT信号通路的影响

目的探讨健脾消癥方对H22肝癌细胞凋亡、增殖及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响。方法用不同浓度(0.5,1.0,2.0 mg/ml)的健脾消癥方处理H22细胞24、48、72 h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期,Western印迹检测细胞周期蛋白(Cyclin)D1,Cyclin E,p21,p27表达及PI3K/AKT信号通路激活情况。结果与对照组比较,0.5,1.0,2.0 mg/ml健脾消癥方能显著提高细胞增殖抑制率,提高细胞早期及晚期凋亡率,使细胞周期阻滞在G1期,下调Cyclin D1及Cyclin E表达,上调p21和p27表达,同时下调PI3K及p-AKT表达,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论健脾消癥方能显著抑制H22肝癌细胞增殖,并促进细胞凋亡,与阻断PI3K/AKT信号通路有关。     

毛宇湘教授从脾胃论治口腔溃疡经验

口腔溃疡是口腔疾病中的常见病,其病因复杂,反复发作,缠绵难愈。毛宇湘教授根据多年临床经验,从脾胃论治口腔溃疡,认为口腔溃疡的发生多与"脾胃伏火""脾胃湿热"有关,故治以泄脾胃伏火,清脾胃湿热为原则,用药灵活,疗效显著。本文从脾胃入手,浅析毛宇湘教授治疗口腔溃疡的经验。     

子宫肌瘤组织表皮生长因子及其受体的检测

①目的　探讨表皮生长因子 (EGF)及其受体 (EGFR)与子宫肌瘤发生、发展的关系。②方法　采用免疫组化S P法及流式细胞术 ,检测 4 0例子宫肌瘤组织 (增生期 2 0例 ,分泌期 2 0例 )中EGF、EGFR、雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)水平 ,并与瘤旁正常肌层组织进行对照。③结果　子宫肌瘤组织EGF、EGFR、ER、PR水平均高于对照组 ,差异有显著性 (t=2 .5 73～ 3.92 7,P <0 .0 5、0 .0 1) ;肌瘤组织增生期EGFR水平、分泌期EGF水平较对照组明显增高 (t=3.173、3.341,P <0 .0 1) ;肌瘤组织EGF水平与PR水平呈显著正相关 (r =0 .71,P <0 .0 1) ,EGFR水平与ER水平呈正相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 1)。④结论　EGF、EGFR在子宫肌瘤的发生、发展中起重要作用 ,二者的合成受性激素的调控