胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例

我院1997年6月-2002年12月应用胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例，与1990年1月-1997年5月收治的结核性胸腔积液128例进行对比研究，现报告如下。     

胸腔镜单孔交感神经干T4切除术治疗手汗症临床分析

目的总结电视胸腔镜单孔胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验。方法分析2008年3月～2010年3月间应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干T4切除术治疗9例手汗症患者的临床资料。结果 9例患者手术全部成功。平均手术时间(双侧)(23.3±4.7)min,平均住院时间(2.5±1.5)d,平均随访时间(20.1±2.3)个月,1例患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗,但患者能够耐受,不需要进一步治疗。结论电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干(T4)切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法。     

门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血

目的提高对门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)的诊断与治疗水平。方法报告4例门脉高压合并Dieulafloy病。3例行“贲门周围血管离断术 脾切除术 胃楔形切除术”，1例行“贲门周围血管离断术 脾切除术 胃黏膜局部缝扎术”。结果随访3例3年未再出血，生活质量好，1例术后1年出现黑便行胃大部切除术后痊愈。结论当门脉高压定性后，术中行贲门周围血管离断术及脾切除术后血压持续不升而又排除酸中毒休克均应考虑合并Dieulafloy病，应行胃黏膜局部缝扎或楔形切除术。     

高龄乳腺癌患者保乳术4例

目的探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果。方法对4例高龄乳腺癌患者进行保乳手术。结果全组患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访2年无转移复发。结论高龄患者实行保乳术,既减少了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求。     

纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿效果分析

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿的临床效果。方法治疗组52例采用纤维支气管镜灌洗治疗,对照组36例采用内科正规保守治疗,比较两组治疗肺脓肿的效果。结果 88例患者随访1～5年,治疗组症状完全控制41例,显效9例,无效2例,总有效率为96.15%。对照组症状完全控制12例,显效15例,无效9例,总有效率为75.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗肺脓肿优于内科正规保守治疗,可代替传统的病灶切除术,显著降低手术率。     

嗜酸细胞性食管炎误诊为食管癌1例

目的探讨嗜酸细胞性食管炎的诊断依据、特点,以降低嗜酸细胞性食管炎的误诊率。方法针对1例嗜酸细胞性食管炎的临床资料进行回顾性分析。结果嗜酸细胞性食管炎与食管癌误诊原因在于症状和影像学的相似性、无法活检、疾病地域高发食管癌等导致医师先人为主的诊断思维。结论嗜酸细胞性食管炎与食管癌的区别：①影像上食管黏膜是光滑的,包括钡餐和胃镜;②病情进展快,时发梗阻症状,处理后症状缓解明显,影像学进展较食管癌进展快;③病检区分明显。     

多汗症胸腔镜交感神经链"非"型毁损术

我们自2003年3-8月选择10例多汗症患者进行胸腔镜双侧交感神经"非"型毁损术,术后随访6～10个月,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全组10例,男6例,女4例,年龄18～34岁,平均年龄24岁。1.2病例选择(1)手汗症状明显。(2)无胸膜炎史。(3)无重要脏器疾患功能不全,凝血机制障碍等患者不宜作为手术对象。1.3疗效评价(1)术后数分钟同侧手汗停止,手指皮肤温度升高1-3℃,循环量增加50%以上(手掌明显变红润)。(2)术后6个月监测有无复发及并发症。1.4手术过程(1)静脉复合双腔管全麻后,测量双侧手掌     

自体心包替代血管肺动脉成形4例

目的探讨晚期肺癌侵及肺动脉的血管治疗方法。方法 2008年5月～2011年5月笔者对4例肺癌侵及肺动脉的患者,用自体心包制成管状血管,行肺动脉切除血管重建术,本文对病例资料进行回顾性研究。结果全组患者均安全度过围术期,术后2周后拆线出院,随访至今均生存（100%）。结论自体心包替代血管是肺癌侵犯肺血管的有效治疗方法,扩大了手术指征,提高了晚期肺癌切除率,值得临床研究、探讨、推广。     

心包内结扎肺血管行全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 研究心包内结扎肺血管行全肺切除治疗中晚期肺癌的疗效.方法 回顾性分析本院应用心包内结扎肺血管行全肺切除治疗的6例中晚期肺癌患者的临床资料.结果 所有病例全部完成一侧全肺切除,术中无大出血情况发生.结论 应用心包内结扎肺血管行肺切除可扩大中晚期肺癌手术指征,减少开胸探查率,提高切除率,有效且安全可靠.     

纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血

目的 研究纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的临床效果.方法 通过分组,（1）纤维支气管镜灌洗治疗组18例;（2）内科正规保守治疗12例.对比观察纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的效果.结果 全组30例,治疗组治愈率12例,显效6例,有效率为100.00%.对照组治愈率 4例,显效5例,有效率为75.00%,无效3例.治疗组与对照组间差异有统计学意义,P 〈 0.01.结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血可快速止血、缩短病程、改善肺功能,为选择用药提供选择依据,降低手术率,是临床治疗支气管扩张并咯血的有效途径.