全麻术后病人气管插管的护理

静脉麻醉加气管麻醉的方法,多用于抢救危重病人或胸腔外科手术。手术完毕,病人麻醉未完全清醒,常常带气管插管转入ICU监护,做好气管插管的护理非常重要。现将护理体会报告如下。     

有创呼吸机使用中报警原因分析及护理对策

目的分析有创呼吸机使用中常见报警原因及护理对策。方法回顾分析58例行机械通气治疗患者282例次呼吸机报警原因和处理方法。结果 282例次呼吸机报警中,患者原因140例次,占50%;人为因素60例次,占21%;呼吸机管道47例次,占17%;气囊问题23例次,占8%;机械故障12例次,占4%。结论护理人员熟悉呼吸机报警类型和常见原因,有效判断,及时准确处理各项呼吸机报警,对提高机械通气患者的呼吸治疗和抢救成功率非常重要。     

气管切开术后感染控制的护理

1996年8月至2003年2月收治62例气管切开患者,发生医源性感染6例,通过对其发生原因进行分析,采取积极的措施后,有效地控制了感染,愈后较好。现将护理体会报告如下。     

可吸痰式气管切开插管预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的观察可吸痰式气管切开插管对预防呼吸机相关性肺炎（ventilato rassociated pneumonia,VAP）的临床价值。方法便利选取2010年1月至2012年1月在海军安庆医院ICU治疗的66例经气管切开行机械通气（mechanical ventila—tion,MV）患者为研究对象,按入院先后将其分为对照组（n=34）和观察组（n=32）。对照组患者使用一次性气管切开插管,观察组患者使用可吸痰式气管切开插管,观察两组患者VAP的发生率以及呼吸机停用的时间。结果 4d内,观察组患者VAP的发生率为12．5％,低于对照组的41．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组MV使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。4d后,两组患者VAP的发生率分别为28．1％和35．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用可吸痰式气管切开插管可略低早发性VAP的发生率及MV的使用时间．但并不能隆低VAP的发生率。     

持续声门下吸引在亚低温治疗重症颅脑外伤患者中的应用

目的探讨亚低温治疗重症颅脑外伤患者应用不同声门下滞留物吸引方法的效果。方法选择亚低温治疗的重症颅脑外伤气管切开患者60例。随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组采用持续声门下吸引加间断冲洗的方法，对照组采用间断吸引、冲洗的方法，对两组患者排痰量、声门下滞留物吸引量、肺部感染、呛咳、黏膜损伤等的发生情况进行统计和观察。结果两组1周内发生肺部感染的例数、肺部感染发生的时间、呛咳、黏膜损伤等发生情况的差异有显著意义（P〈0．05）；两组亚低温治疗时间、排痰量、声门下滞留物吸引量的差异无显著意义（P〉0．05）。结论对亚低温治疗重症颅脑损伤患者进行声门下持续负压吸引加间断冲洗，不仅可以提高吸引效果，而且可以减少并发症的发生。     

按压封针法在Y型静脉留置针中的应用

Y型静脉留置针质地柔软,操作简单、成功率高,并发症少等优点,既可提高护理工作质量和效率,又可避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,已成为一次性头皮针的第二代产品,普通用于临床。常规液体输完采用稀释的肝素钠溶液封针,但是对于出、血凝血机制异常的患者不适宜。我科自2004年1     

多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理

目的探讨多发性肋骨骨折合并严重肺挫伤患者的护理方法,以提高患者的治愈率。方法回顾性分析58例多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理措施,观察治疗效果。结果治愈56例,死亡2例(死于急性呼吸窘迫综合征1例,重度颅脑损伤1例)。结论严重胸部创伤患者伤情复杂,病情重,早期加强呼吸道的护理,纠正低氧血症,保持呼吸道通畅;做好输液的管理;加强疼痛护理;取适当体位;保证足够的营养摄入及提供必要的心理护理是保证患者治疗成功的重要措施。     

昏迷病人ICU期间预防褥疮的护理对策

ICU期间的昏迷病人 ,由于机体受到强烈的外界刺激 ,导致抵抗力急剧降低 ,加上各种管道对皮肤的刺激 ,护理中稍有疏忽 ,就有可能引起皮肤损伤、感染、甚至褥疮的发生。护士通过加强局部及全身对症支持护理 ,效果满意。     

206例开胸术后早期进行呼吸道的护理

胸外科开胸手术创伤大，时间长，易发生呼吸系统并发症。为了改善病人的肺功能，术后在ICU监护期间，我们尽早地采取一些有效的护理措施，使病人的肺功能得到了不同程度的改善。现报告如下。