小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系。方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B_5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例。结果:入院1d内发生电解质紊乱36％,其中低钠血症26％。惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组。脑电图100％异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43％。脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37％,脑损害的病人中有70％的患者存在低钠血症。结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加。本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重。柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症。     

轮状病毒性肠炎850例临床及肠道外并发症分析

目的：分析轮状病毒性肠炎（RV）患儿临床及肠道外并发症特点。方法：收集我院近4a门诊及住院RV感染患儿850例。结果：850例RV患儿中,心肌受损270例,呼吸系统受损236例,肝功能受损56例,血液系统受损28例,中枢神经系统受损18例,高热惊厥15例,泌尿系统受损害11例,荨麻疹14例。结论：RV感染可引起肠道外多系统损害,治疗RV感染同时需防治肠道外并发症。     

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的临床疗效。方法:将80例患者随机均分为对照组和观察组,观察组给予喜炎平注射液(5mg·kg-1d-1)并对症补液治疗;对照组给予利巴韦林注射液(10～15mg·kg-1·d-1)并对症补液治疗。2组病例均在初治和治疗5～7d后检查和复查心肌酶谱水平。结果:治疗后2组心肌酶谱水平均较治疗前有显著下降(P<0.05);组间比较除乳酸脱氢酶外,均有显著性差异(P<0.05);观察组总有效率为95%,对照组为77.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害有明显疗效,且未见明显不良反应。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱动态分析

目的 对婴幼儿与儿童肺炎支原体(MP)肺炎的心肌酶谱的动态变化进行检测,了解二者在发病早期与恢复期的不同。方法 婴幼儿组和儿童组MP肺炎均在发病后1周和3周早晨取空腹血测定血清心肌酶谱及其同工酶。结果 心肌酶谱在发病第1周时儿童组血清门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)均高于婴幼儿组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。发病后3周经治疗血清心肌酶和同工酶婴幼儿组均高于儿童组,差异有显著性(P<0.01)。婴幼儿组中2次测定乳酸脱氢酶(LDH),均高于儿童组,且差异有显著性(P<0.01)。结论 MP肺炎感染早期儿童组心肌损害较婴幼儿组明显。发病后3周经治疗婴幼儿心肌损害较儿童组明显且迁延。婴幼儿组病程中LDH均高于儿童组,可能与LDH敏感性高、恢复慢、特异性差及婴幼儿肺部表现较儿童严重、且缺氧也更明显有关。     

利巴韦林气雾剂配合喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的：为了更有效治疗疱疹性咽峡炎。方法：将病人随机分为单用喜炎平组和喜炎平加利巴韦林气雾组。结果：喜炎平组总有效率67.7%,喜炎平加利巴韦林气雾剂组有效率93.3%。结论：利巴韦林气雾剂加喜炎平治疗疱疹性咽峡炎优于单用喜炎平。