Wilson''''s病患者亲体部分肝移植和全肝移植术后血清铜蓝蛋白及尿铜水平的变化

目的　总结Wilson’s病患者亲体肝移植和全肝移植术后血清铜蓝蛋白及尿铜水平的恢复情况。方法　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 11月我院为 2 6例Wilson’s病患者施行了肝移植术 ,均并发终末期肝硬变 ,其中 3例发生急性肝功能衰竭。术前血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (12 4 .8± 2 2 .8)mg/L和 (15 2 4 .8± 32 8.6 ) μg/ 2 4h ,其中行活体部分肝移植 2 2例 ,全肝移植 4例 ,亲体肝移植供体术前血清铜蓝蛋白水平为 (2 30 .4± 2 9.6 )mg/L ,尿铜水平均 <5 0μg/ 2 4h。结果　所有患者手术顺利 ,全肝移植患者术后 1、3、6及 12个月血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (32 0 .2±36 .8)mg/L、(380 .4± 4 5 .6 )mg/L、(36 0 .5± 37.6 )mg/L、(35 6 .2± 2 7.6 )mg/L和 (2 4 0 .4± 2 2 .8) μg/ 2 4h、(86 .5± 10 .6 ) μg/ 2 4h、(5 4 .2± 6 .8) μg/ 2 4h及 (46 .8± 3.4 ) μg/ 2 4h ;亲体肝移植患者术后 1、3、6及 12个月血清铜蓝蛋白和尿铜水平分别为 (2 16 .8± 2 0 .4 )mg/L、(2 4 8.5± 32 .6 )mg/L、(2 85 .4± 4 4 .3)mg/L、(2 6 0 .2± 36 .6 )mg/L和(380 .8± 37.6 ) μg/ 2 4h、(15 0 .6± 2 4 .5 ) μg/ 2 4h、(75 .5± 9.6 ) μg/ 2 4h及 (6 0 .3± 5 .8) μg/ 2 4h。结论　全肝移植和亲体肝     

重组肝细胞生长因子促进大鼠移植肝细胞的再生

目的探讨术后应用重组肝细胞生长因子(r HGF)对大鼠移植肝细胞再生的促进作用。方法采用改良“二袖套法”建立SD大鼠原位部分肝移植模型,受鼠分为实验组和对照组,术后经尾静脉分别给予r HGF和相同体积的生理盐水,2次/d。两个组分别在术后第1、2、4、7d时随机挑取5只大鼠处死,称取移植物湿重,采血检测血清丙氨酸转氨酶及白蛋白,流式细胞仪检测移植肝的增殖活性,免疫组织化学法检测移植肝Ki-67的表达情况。结果术后第1、2d,实验组移植物湿重较对照组同时间段明显增加;术后第4、7d,实验组血清丙氨酸转氨酶水平较对照组同时间段明显降低,而白蛋白水平较对照组同时间段明显增高;术后第2、4d,实验组的移植肝增殖指数和Ki-67表达较对照组高(P<0.05)。结论大鼠部分肝移植后使用r HGF能够明显促进移植肝细胞的再生。     

外伤后急性非结石性胆囊炎

目的：研究外伤后急性非结石性胆囊炎患者发病情况、发病机制的特点及诊断治疗方法。方法：分析了16例外伤后急性非结石性胆囊炎患者的发病及诊治过程。结果：治愈13例,死亡3例,并发胆漏2例,切口感染2例。胆囊均送病检,其中坏疽穿孔5例,化脓6例。结论：外伤后非结石性胆囊炎发病不典型,易误诊漏诊,且发病后进展快、病死率高。B超检查对外伤后急性非结石性胆囊炎是最有效和实用的方法。胆囊切除术是治疗外伤后非结石性胆囊炎的最主要的方法。     

B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎

目的 评价B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎的作用。方法 32例重症胆囊炎的接受了在局部麻醉下经皮经肝穿刺胆囊置管引流，穿刺针及导管由日本八光公司生产。结果 无1例产生并发症，均穿刺置管成功、症状及体征均在24－48小时内明显改善。结论 （Percutaneous cholecystostomy PC）是一种微创、有效、廉价，可靠的治疗急性重症胆囊炎的方法，它还可以用于肝脓肿，阻塞性黄疸及胆源性胰腺炎的治疗。     

中西医结合治疗肛管内尖锐湿疣14例

<正>1资料和方法1.1临床资料14例患者均来自于2005年3月～2009年10月本科及本院痔瘘科门诊,符合尖锐湿疣的诊断标准[1],病变位于肛管内。其中男4例(包括6岁男童1     

心脏死亡供体原位肝移植术后胆道并发症的原因探讨和诊疗经验

目的: 探讨心脏死亡供体（donation after cardiac death,DCD）原位肝移植术后胆道并发症的发生因素、诊断要点和治疗方法。方法: 对2015年1月—2016年8月于南京医科大学第一附属医院肝移植中心实施的87例DCD供肝肝移植患者临床资料进行回顾性分析。87例中29例行经典原位肝移植,58例行改良背驮式肝移植,胆管重建方式均为胆总管端端吻合,无1例放置T管。结果: 87例肝移植患者中9例通过胆道造影确诊为肝移植术后胆道并发症, 8例治愈, 1例好转, 无死亡。胆道并发症发生率10.1%(9/87)。结论: DCD供体原位肝移植术后胆道并发症的发生与供肝缺血时间、DCD供肝质量、胆管吻合技术及供肝修剪技术等因素有关,术后胆道造影有助于及时诊断胆道并发症。介入技术是胆道并发症的主要治疗手段。     

生物共振系统治疗颜面再发性皮炎132例观察

目的采用德国BICOM（百康2000型）生物共振系统，对皮肤科132例颜面再发性皮炎患者进行变应原检测及脱敏治疗，探讨其在皮肤科过敏性疾病中的运用。方法生物共振系统检测过敏原后，将过敏原生物波逆转、放大后输回人体进行脱敏治疗，同时局部给予储存了正常生理和逆转病理共振信息的纯净水冷湿敷。结果百康生物共振系统治疗颜面再发性皮炎的总有效率为88．6％，其中痊愈率为71．2％。结论在治疗颜面再发性皮炎方面，德国百康生物共振治疗系统具有较好的疗效，且副作用小，值得总结推广。     

白细胞介素-10与减体积大鼠肝移植后肝再生的关系

目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)与减体积大鼠肝移植术后移植肝再生的关系。方法 建立减体积大鼠肝移植模型,实验分为:肝切除组、全肝移植组和减体积肝移植组,分别于术后1、2、4、7d取肝组织,免疫组织化学检测各组IL-10的表达,流式细胞仪检测移植肝的增殖活性。结果 肝切除组、全肝移植组和减体积肝移植组肝细胞增生活跃,术后4d增殖高峰分别为26.3±0.9、35.8±2.2、32.4±1.8。IL-10与移植后肝再生呈负相关(r=-0.58,P<0.01)。结论 减体积肝移植和全肝移植术后肝脏具有同样的增殖活性,但增殖峰值较肝切除延迟。IL-10对移植肝肝再生具有明显的调控作用,同时受免疫系统产生的其它细胞因子和激素的影响。     

胸腺五肽联合复方倍他米松治疗斑秃疗效观察

目的观察胸腺五肽联合复方倍他米松治疗斑秃的疗效。方法将146例斑秃患者随机分成治疗组68例,对照A组42例,对照B组36例,治疗组给予复方倍他米松注射液局部皮损内注射,1次/月,连续3月,同时胸腺五肽注射液肌肉注射,1次/日,每次1mg,连用1周,此后每周肌注2次,每次1mg,疗程3个月;对照A组仅复方倍他米松注射液局部皮损内注射,用法同治疗组;对照B组仅胸腺五肽注射液肌肉注射,用法同治疗组。结果第1个月有效率分别为67.6%、66.7%、44.4%,治疗组与对照B组比较差异有统计学意义(P0.05),第3个月有效率为94.1%、92.9%、72.2%,治疗组与对照B组比较差异有统计学意义(P0.01),第1个月和3个月治疗组有效率均显著高于对照B组;第6个月治疗组复发率(6.3%)明显低于对照A组(41.0%),治疗组与对照A组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论胸腺五肽与复方倍他米松联合治疗斑秃起效快、有效率高,而且复发率低。     

原位肝脏移植术后胆道并发症的诊治

目的：探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗。方法：总结2004年10月-2006年4月在本院接受原位肝脏移植的117例患者的临床资料，分析肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗方法。结果：术后发生胆道并发症15例（12．82％），其中7例发生胆道狭窄，1例胆道吻合口梗阻，2例吻合口胆漏，T管拔除后胆瘘2例，胆泥瘀积或结石3例，除1例行再次移植外，其余经过引流、介入等治疗均获得满意的疗效。结论：肝移植术后胆道并发症发生的病因机制仍有许多方面值得研究探讨，及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生存期和生活质量。