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目的探讨硬膜外罗哌卡因复合芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响。方法回顾7136例具备顺产条件初产妇的最终分娩方式,按产妇意愿分为对照组(A组)4168例及分娩镇痛组(B组)2968例。A组产妇未接受分娩镇痛,B组产妇给予L2~3或L3~4硬膜外阻滞,头向置管后1%利多卡因5ml试验量确定阻滞平面后,予以6~15ml/h持续泵注0.15%罗哌卡因和2μg/ml芬太尼的复合液。记录汇总最终分娩方式及剖宫产原因,评定两组新生儿出生后1、5minApgar评分,评定产妇镇痛后的视觉模拟评分(VAS)及改良Bromage评分。结果B组产妇剖宫产率(20.28%)及产钳使用率(4.38%)明显高于A组(7.70%、2.33%,P<0.01);B组第一产程时间延长于A组(P<0.01);B组因第一产程延长而行剖宫产比例(64.62%)明显高于A组(42.81%,P<0.01);B组胎儿宫内窘迫的比例(12.29%)明显低于A组(31.25%,P<0.01);胎头下降停滞及羊水问题、胎位异常比例与A组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇宫口6、10cm时的VAS评分明显低于A组(P<0.01),但两组产妇下肢改良Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.15%罗哌卡因复合2μg/ml芬太尼的硬膜外分娩镇痛可增加产妇剖宫产率、阴道器械助产率及延长第一产程,但对新生儿Apgar评分及产妇下肢肌力无影响。 相似文献
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近年来随着内镜的普及,对十二指肠癌的检出率有所提高,我院2000-2006年来经内镜检查及镜下活组织病理检查,共发现6例原发性十二指肠癌,我们 相似文献
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不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导插管期间心率变异性的影响 总被引:4,自引:1,他引:3
心率变异性(heart rate variability,HRV)是反映植物神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标、HRV可以定量比较交感和副交感神经张力的比例。本次研究通过观察不同剂量瑞芬太尼诱导插管对HRV的影响,探讨不同剂量瑞芬太尼对全麻诱导期间自主神经系统的影响,为临床合理用药提供依据。现报道如下。 相似文献
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目的:探讨氩离子凝固术(APC)对消化道息肉的治疗作用。方法:采用德国EREB公司生产的APC300型内镜专用氩气刀对消化道息肉进行氩离子凝固术。结果:58例胃肠道息肉患者,其中胃息肉22例(36枚),十二指肠道息肉2例(2枚),结肠息肉34例(56枚),全部一次治愈,少数患者出现腹痛、腹胀,无出血、穿孔等并发症出现。结论:氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效确切、安全。 相似文献
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目的 探讨内支架置入术治疗不同年龄组食管贲门癌性狭窄的临床分析.方法 应用回顾性方法 分析常州市中医院及常州市第七人民医院于2006-2009年约4年中对老年组(≥60岁)102例食管贲门癌性狭窄患者行内支架置入术治疗,针对其术前发病病程、发病部位、病变长度、Stool分级、狭窄口径、术后Karnofsky评分、生存期等情况,与同期中青年组(<60岁)78例食管贲门癌性狭窄患者进行对比分析.结果 行内支架置入术治疗后各组人群生存质量均明显改善,老年组生存质量改善情况要优于中青年组,但中青年组人群生存期较老年组增加明显.具体见下文.结论 支架置入术是在不适宜行肿瘤根治术或手术后复发时挽救生命的一种有效措施,明显延长了患者的生存期并改善了生活质量,应积极推广. 相似文献
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抗幽门螺杆菌药物与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的成本-效果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较3种联合疗法治疗消化溃疡的疗效和成本。方法:将89例患者随机分为3组,A组:用奥美拉唑(奥克)200mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg,b.i.d,连服7d后改为单用奥美拉唑(奥克)20mg,q.d,继续服用14d;B组:用奥美拉唑(洛赛克)20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg;b.i.d,连服7d后改为单用奥美拉唑(洛赛克)20mg,q.d,继续服用14d;C组:用雷贝拉唑10mg、克拉霉素250mg、甲硝唑200mg,b.i.d,连服7d后改为单用雷贝拉唑10mg,q.d,继续服用14d。结果:A、B、C组方案的成本-效果比(C/E)分别为1.87,4.29,2.52。结论:A组方案是A、B、C组方案中最经济、合理的方案。 相似文献
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近年来随着内镜的普及,对十二指肠癌的检出率有所提高,我院2000-2006年来经内镜检查及镜下活组织病理检查,共发现6例原发性十二指肠癌,我们对其临床表现、内镜下表现及病理结果进行了分析,以期提高对此病的认识.…… 相似文献
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目的:研究姜黄素(Cur)对β-淀粉样蛋白(Aβ)刺激下大鼠原代小胶质细胞活力及高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:取新生SD大鼠大脑皮层行混合胶质细胞原代培养,摇床振摇法分离小胶质细胞并行Iba-1免疫细胞化学鉴定。在培养的小胶质细胞中加入Aβ_(25-35)作用24 h后,观察细胞形态并用CCK-8实验确定造模浓度及Cur的治疗浓度。将大鼠原代小胶质细胞分为5组:正常组、Aβ_(25-35)模型组、Cur组、Aβ_(25-35)+Cur治疗组、Aβ_(25-35)+DMSO组;用Western blot法检测细胞内HMGB1、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、NF-κB的表达情况,取上清液用ELISA检测HMGB1、IL-1β、TNF-α的表达。结果:Iba-1的阳性率在95%以上,培养的大鼠原代小胶质细胞可用于实验。Western blot实验结果示Aβ_(25-35)活化诱导后,细胞内的HMGB1、RAGE和NF-κB表达明显升高(P0.05),加入姜黄素后细胞内的HMGB1、RAGE和NF-κB表达明显减少(P0.05)。ELISA结果示Aβ_(25-35)活化诱导后,细胞上清液中HMGB1、IL-1β、TNF-α明显升高(P0.05),加入姜黄素后上清液中HMGB1、IL-1β、TNF-α明显下降(P0.05)。结论:姜黄素可明显抑制Aβ_(25-35)刺激下大鼠原代小胶质细胞的神经炎症反应。 相似文献
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不同剂量雷米芬太尼对全麻诱导期血液动力学和血浆皮质醇浓度的影响 总被引:3,自引:1,他引:2
目的观察不同剂量雷米芬太尼诱导插管对血液动力学和血浆皮质醇浓度的影响。方法40例全麻病人随机均分为四组:芬太尼组(Ⅰ组,芬太尼2μg/kg)和不同剂量雷米芬太尼组(Ⅱ组0·5μg/kg,Ⅲ组1·0μg/kg,Ⅳ组1·25μg/kg)。诱导使用咪唑安定0·025mg/kg、芬太尼2μg/kg或雷米芬太尼0·5、1·0、1·25μg/kg、丙泊酚1·5mg/kg和罗库溴铵0·7mg/kg。分别于麻醉诱导前1min、诱导后1min及插管后3min内每隔1分钟记录SBP、DBP、HR,分别在诱导前5min、插管后4、6min测血浆皮质醇浓度。结果各组在诱导后SBP、DBP均明显下降,其中Ⅲ、Ⅳ组下降更明显。插管后,Ⅰ、Ⅱ组SBP、DBP明显上升,HR增快。Ⅲ、Ⅳ组SBP分别在插管后2、1min下降。各时点Ⅲ、Ⅳ组SBP、DBP、HR与Ⅰ组相比显著下降。Ⅰ、Ⅱ组血浆皮质醇浓度在插管后4min明显上升。结论雷米芬太尼1·0、1·25μg/kg虽可以有效抑制气管插管引起的心血管不良反应,但诱导期间低血压和呼吸抑制的发生率较高。 相似文献