一层吻合在胃大部分切除术中的应用体会

目的 探讨胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进。方法 对我院1989-2000年行胃大部切除术50例患者的胃肠空肠吻合方法采用无输入袢的一层吻合法。结果 50例术后恢复均较佳，无1例出现吻合口瘘、出血和感染等。亦未出现较严重的胃功能紊乱症状，50例中随访1-5年28例，作胃镜及钡餐检查未见溃疡复发、吻合口通畅无狭窄，结论 胃空肠一层吻合具有血运好、愈合反应佳、抗张力强、粘膜覆盖良好、操作简单、费时少等优点。它是一种安全合理的胃肠吻合法，已成为目前胃肠吻合的趋向。     

胃大部切除术后胃空肠吻合方法的改进

我院普外科自1989～1998年,对行胃大部切除术42例患者的胃空肠吻合方法进行了改进,即将缩短输入空肠袢的一层吻合法应用于术中,取得了满意的效果,现报告如下。     

粘连性肠梗阻的临床治疗体会

目的:分析粘连性肠梗阻的临床表现特征以及临床治疗方法,总结不同治疗方法的治疗效果,为临床上该病的治疗提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年5月期间收治的100例粘连性肠梗阻患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用手术治疗和保守治疗,比较两种不同治疗方法的临床效果。结果:保守治疗组患者治愈率为83.72%,手术治疗组治愈率为62.96,两组患者治愈率相比,差异具有统计学意义(P0.05);保守治疗组患者治疗好转率、无效率以及复发率均低于手术治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:不同的治疗方法对于粘连性肠梗阻的治疗效果不同,保守治疗方法治疗效果以及预后优于手术治疗方法,手术治疗方法为治疗粘连性肠梗阻的不得已的方法,应慎重选用。     

成人隐睾治疗体会

隐睾症是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一,其发病率在未成熟儿中占9.2%～30%,在成熟儿中占3.4%～5.8%.无论是单侧或双侧隐睾,由于在对日后生育和精神的影响,以及有恶变和扭转的可能,现大多数临床资料报道均认为应早期手术治疗(最好在2岁以前);但在一些落后、偏远地区,其治疗往往被延误到婚后,对夫妻及家庭产生影响.作者自1983年以来,共收治7例成人隐睾患者,都是因为不能生育方来就诊,现报道如下.     

医源性胆管损伤12例分析

胆囊切除术是外科常见手术之一，由其造成的医源性胆管损伤不多见Ⅲ。我院1985～1998年共收治胆囊切除所致胆管损伤12例，报告如下。     

重症胰腺炎的肠外营养支持

1989年至今,我院普外科收治急性出血坏死性胰腺炎16例,其中15例在治疗过程中实施了肠外营养支持(即TPN),取得了比较满意的效果.现介绍如下. 1 临床资料 本组共16例,其中男7例,女9例,年龄26～60岁.16例均经手术治疗,病灶布满全胰腺者4例,其中2例死亡;位于胰头、胰体者2例,主要在胰腺体尾部者8例,散在坏死者2例,胆源性胰腺炎12例,酒精性胰腺炎2例,原因不详者2例. 所有患者均切开胰腺被膜,松动胰床,清除坏死病灶,在胰腺上下缘并根据胰腺坏死情况置多根三腔引流管术,后持续冲洗,伤口敞开便于术后换药,清除坏死灶.术后1例并发大出血再次手术止血.1例出现胰漏及假性胰腺囊肿.1例死于ARDS.1例死于上消化道大出血.所有病例均行胆囊切除和胆道引流,均未行胃造瘘和营养性空肠造瘘.