南京市某艺术高校大学生对艾滋病歧视情况及影响因素

目的了解南京市某艺术高校大学生对艾滋病的认知、态度及其影响因素,为高校有针对性地开展艾滋病健康教育干预提供依据。方法随机抽取某艺术学院大学生,利用"问卷星(http://www.sojump.com/)"网络平台,设计、录入网络版"大学生艾滋病相关知信行(KAP)调查问卷",并通过QQ、微信在电脑和手机端完成调查问卷。结果共调查艺术高校大学生1 045人,8条艾滋病核心知识知晓率为80.19%(838人)。41.91%(438人)大学生表示关注艾滋病感染问题,86.41%(903人)大学生对自己艾滋病相关知识缺乏信心,82.49%(862人)大学生获取艾滋病知识方式为网络。23.25%(243人)大学生有过性行为,其中,首次性行为使用安全套者占63.37%(154/243),最近1次性行为使用安全套者占72.84%(177/243)。45.74%(478人)大学生介意朋友圈中有艾滋病病毒感染者;48.42%(506人)大学生介意与艾滋病病毒感染者一起学习;60.86%(636人)大学生介意好朋友是艾滋病病毒感染者;83.64%(874人)大学生介意室友是1名艾滋病病毒感染者(χ2趋势=690.57,P0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,对艾滋病患者的歧视程度,女生要高于男生[比值比(OR)=1.76,95%可信区间(CI):1.33~2.33]、自认为知识丰富的要低于不丰富的学生(OR=0.55,95%CI:0.40~0.77)、艾滋病知识知晓的要低于不知晓的学生(OR=0.41,95%CI:0.31~0.55)。结论南京某艺术高校大学生存在不同程度的对艾滋病患者的歧视,应加强高校艾滋病相关健康教育干预。     

曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察曲美他嗪辅佐治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择61例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为曲美他嗪治疗组(30例)和对照组(31例)。曲美他嗪组在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪(20 mg,tid)。两组均连续治疗6个月。分析治疗前后心功能级别、左室射血分数(LVEF)及N-末端脑钠素前体(NT-ProBNP)的变化。结果:6个月后曲美他嗪组与对照组相比,心功能级别分别降低36.4%、30.2%(P<0.01),LVEF分别提高22.5%、13.0%(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05),分别降低49.6%、29.0%(P<0.05)。结论:在常规心衰治疗基础上加用曲美他嗪能明显提高疗效。     

高血压病患者心律失常相关因素的临床分析

高血压病是一种极为常见的心血管临床综合征。高血压病患者伴有心律失常也极为普遍，了解高血压病发生心律失常的相关因素，对指导临床合理正确的治疗极有帮助，我们对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图和动态心电图以及临床资料作了比较性研究，对心律失常发生的相关因素作一临床分析，现报告如下。     

血压晨峰与原发性高血压患者的心脏重构和心律失常的相关性研究

目的研究原发性高血压患者血压晨峰与左心室肥厚(LVH)以及心律失常的相关性。方法原发性高血压患者193例,根据动态血压检测(ABPM)结果,分为晨峰组(73例)和非晨峰组(120例),同步记录24h动态血压和动态心电图,分析24h动态血压参数、24h动态心电图检出的房性、室性心律失常;超声技术检测左心室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)等指标,分析两组上述指标的差异。结果晨峰组与非晨峰组比较:LVMI分别为(117.9±19.6)g/m2vs.(93.5±11.6)g/m2,P<0.01;LAD分别为(46.1±10.4)mmvs.(38.4±8.8)mm(P<0.05);左心室肥厚(LVH)的检出率分别为64.4%vs.30.8%(P<0.01)。房性早搏检出率分别为91.8%vs.81.7%(P<0.05);房性心动过速检出率分别为54.8%vs.20.8%(P<0.01);心房颤动检出率分别为23.3%vs.0(P<0.01);室性早搏和室性心动过速的检出率分别为76.7%vs.55.8%(P<0.05)和5.5%vs.2.5%(P<0.05)。44%的心律失常发作出现在06:00～12:00时间段,其中53%发作出现在清晨(06:00～08:00)。结论与无血压晨峰的高血压病患者比,具有血压晨峰的高血压患者左心室肥厚更显著,心律失常更多见,且多出现在清晨。     

高血压病心律失常发生机制的临床分析

目的分析高血压病心律失常的发生机制。方法对100例高血压病患者和20例健康者的超声心动图、24小时动态心电图和临床资料进行比较。结果(1)高血压病患者的左心房(左房)增大,并随年龄增大,高血压病史延长,左房扩大越明显,发生严重房性心律失常几率也越高。高龄组发生持续性房颤为30.77%,显著高于其他年龄组。(2)室性心律失常发生率为36%(36例),房性心律失常发生率为85%(85例)。(3)多元回归分析显示:高血压病患者房性心律失常的发生与左房的大小、二尖瓣返流、左室大小以及左室质量指数相关,尤其与左房大小的相关性更明显,室性心律失常与左房、二尖瓣返流、主动脉瓣返流、左室质量指数相关性不显著,而与左室腔大小相关。结论(1)年龄、高血压病史、左房大小是影响高血压房性心律失常的重要因素,二尖瓣返流、左室增大、左室质量指数增高也与发生房性心律失常相关。(2)高血压患者室性心律失常发生率低于房性心律失常,高血压离心性心脏扩大比向心性肥厚更容易发生室性心律失常。     

抗高血压药的优化选择

高血压是最常见的心血管病,也是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死及肾功能衰竭等心血管事件最重要的危险因素之一.积极合理的抗高血压治疗可显著降低靶器官损害风险,减少心血管事件的发生率.对高血压病患者的治疗应全面、整体地干预各种并存的危险因素,最大限度地降低心血管发病和死亡的总体危险.降压是硬道理,是首要任务.     

试论桂枝证与太阳中风证的关系

根据《伤寒论》原文及后世医家的注解,剖析桂枝证与太阳中风证的关系。提出桂枝汤是调和营卫的主方,造成营卫不和的原因除了外感风寒外,尚有其他内外致病因素以及误治变证等;而太阳中风证则仅仅局限于外感风寒引起的太阳中风营卫不和,是桂枝证的证型之一。因此认为桂枝汤在临床上不仅适用于外感病,也可辨证应用于内伤杂病。     

原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的关系

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰与心肌缺血的相关性。方法 193例原发性高血压患者,同步记录24 h动态血压和动态心电图,根据动态血压检测结果分为晨峰组（73例）和非晨峰组（120例）,分析动态血压参数和心电图ST段偏移程度和偏移的时相性,研究心肌缺血和血压变异的关系。结果晨峰组与非晨峰组检出ST段水平型压低分别为34.2%与14.2%（P〈0.01）。57.6%的ST段压低发作出现在清晨6：00～8：00,相关分析表明,凌晨血压和血压晨峰与对应时域ST段压低程度呈正相关。结论与无血压晨峰的高血压病患者比较,具有血压晨峰的高血压患者心肌缺血更常见,且多出现在清晨。