超声微探头对上消化道肿瘤病程进展的术前评估

本文目的在于评估超声微探头(miniprobesonography,MPS)诊断上消化道肿瘤的价值及其局限性。1资料和方法对象2002年3月～2003年4月对47例上消化道肿瘤手术病人进行术前超声微探头探查,其中食管癌24例,胃癌22例,胃平滑肌肉瘤1例。其中男29例,女18例,年龄28～76岁,平均年龄54.3岁。仪器FUJINONSP701MPS7.5、15、20MHz,OLYMPUS胃镜GIFXQ240。方法完成普通胃镜检查后,抽尽食管和胃内黏液及气体,向胃腔内注入蒸馏水,对食管中上段内不易潴留水的部位可以通过胃镜刺激胃引起胃内蒸馏水反流到食管,对胃窦可以通过改变病人体位而达到目的…     

去整合素-金属蛋白酶17在消化系统恶性肿瘤中的研究现状

去整合素-金属蛋白酶17 (a disintegrin and metalloproteinase 17, ADAM17)即肿瘤坏死因子α转换酶,在哺乳动物细胞中广泛分布,与细胞黏附、细胞迁移、白细胞募集、蛋白水解等功能密切相关.ADAM17在恶性肿瘤发生发展中起重要作用,一方面通过介导膜蛋白脱落激活信号通路,参与细胞增殖、血管生成等;另一方面,通过降解细胞基底膜和细胞外基质,在肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用.因此, ADAM17可能作为肿瘤治疗的潜在靶点,本文就ADAM17在消化系统恶性肿瘤中的相关研究进行综述.     

经皮超声微探头在阻塞性黄疸中的应用

阻塞性黄疸是临床常见病症,其病变部位多在胆总管下段及壶腹部周围。但是临床实践证明除声影明显的结石和直径较大的壶腹部肿瘤可通过体外超声(ultrsonography,US)、CT、MRI诊断外,许多病例由于病灶太小或肠气干扰,病变诊断仍然不明。借助经内镜的超声微探头行胆管腔内超声检查     

多途径诊断结肠气囊肿症一例

患者男,38岁.因"大便次数增多9个月,脐周痛1个月"于2010年11月20日入我院.患者解不成形大便,2～3次/d,伴脐上阵发性隐痛,持续数分钟后可缓解,无明显规律性,与饮食无关,无血便,无心悸、消瘦,不伴关节痛.否认食物及药物过敏史,无糖尿病、哮喘、腹部外伤、内镜检查及吸烟史,家族史无特殊.外院肠镜提示"结肠多发性息肉",收入我院欲行内镜下治疗.     

放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的 探讨放大染色胃镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值.方法 将320例患者随机分为2组,160例行放大染色胃镜检查,观察胃小凹形态,指导靶向活检,标本送病理检查;160例行普通胃镜检查下的黏膜活检,标本送病理检查.结果 放大染色胃镜组中,发现肠上皮化生49例,轻-中度异型增生22例,重度异型增生11例,早期胃癌3例,病变越接近肿瘤,胃小凹分型越高;普通胃镜组中,发现肠上皮化生25例,轻-中度异型增生10例,重度异型增生7例,早期胃癌1例.放大染色胃镜组早期胃癌及癌前病变总检出率(53.13%)明显高于普通胃镜组(26.88%).结论 放大染色胃镜指导靶向活检对早期胃癌及癌前病变的诊断价值明显高于普通胃镜,应用放大染色胃镜有助于发现早期胃癌及癌前病变.     

经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血

上消化道出血是内科常见急症,单纯经药物治疗,疗程长,副作用大。随着内镜下止血技术的发展,急症内镜下止血已成为上消化道出血的首选治疗方法,同时可及时明确出血原因。我院于2001年1月至2006年3月应用胃镜下金属止血钛夹治疗上消化道出血32例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料在急诊胃镜检查和治疗中发现上消化道出血患者32例,行胃镜下金属钛夹治疗。其中男24例,女8例;年龄24～78岁,平均45岁。1.2方法仪器:OLYMPUS XQ20、OLYMPUS金属夹持放器HX-5LR-1、HX-5QR-1;金属钛夹HX-600-135、HX-600-090L。首先安装好金属夹,使止血夹…     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器，对血管直径2～3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94．7％，对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100．O0％。结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。     

单纯胃囊填塞抢救肝硬化食管静脉破裂大出血41例的体会

我院应用双囊三腔管单纯胃囊填塞抢救肝硬化食管静脉破裂大出血41例，收到满意效果。今整理小结如下。1临床资科41例中，男30例，女11例，年龄31～65岁，平均年龄54岁。全部病例神志清楚，一般情况尚可。其中第1次呕血插管者28例，第2次呕血插管者12例，第4次出血者1例。除1例外均达到止血目的。2治疗方法和体会三腔管应用于临床治疗食管静脉曲张出血已有60余年。目前，该法仍是挽救病人生命的紧急措施之一。插管时因个别病例有恐惧心理或干插管时出现严重并发症[1]，严重者甚至在食管囊注气时可突然发生心跳停搏，有的医生或病人家属常有犹…     

食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达及预后价值

目的 探讨细胞周期素D1(cyclin D1)和生存素(survivin)的表达与食管鳞癌临床病理因素和预后的相关性.方法 应用免疫组织化学方法 检测80例食管鳞癌中周期素D1和生存素的表达.结果 细胞周期素D1和生存素阳性率分别为61.25%和65.00%.细胞周期素D1和生存素的表达均与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05).生存素还与癌组织学分级有关(P<0.05),且与细胞周期素D1表达亦呈正相关(P<0.01).多因素(Cox比例风险模型)生存分析显示食管鳞癌细胞周期素D1和生存素均是独立的预后因素(P<0.05).结论 细胞周期素D1和生存素均存食管鳞癌中高表达.均是影响预后的主要因素.     

微探头超声在胃底隆起性病变诊断和治疗的临床价值

目的:探讨微探头超声(miniature ultrasonic probes,MUP)检查对胃底隆起性病变诊治的临床价值?方法:对52例内镜诊断为胃底隆起性病变者进行MUP检查?结果:52例胃底隆起性病变中间质瘤(平滑肌瘤)23例,静脉瘤5例,囊肿?脂肪瘤?炎性息肉各4例,12例为胃腔外压迫所致?4例直径>2 cm间质瘤,采取手术治疗,囊肿?脂肪瘤?息肉和11例起源于2?3层的良性间质瘤行内镜下微创治疗?结论:MUP有助于胃底隆起性病变的诊断和鉴别诊断,微探头超声指导下采用内镜治疗黏膜下肿物是一项安全有效的治疗手段?