调节性T细胞在过敏性疾病发病机制中的作用

迄今发现至少有6种调节性T细胞(Treg)。过敏性疾病发生的最重要环节之一是Treg功能缺失或受到抑制而导致机体对过敏原的免疫耐受力降低,从而促使幼稚型CD4+T细胞向Th2类细胞分化,引起过敏。因此,旨在抑制Th2细胞因子产生、促进耐受机制产生、促进Treg和抑制性细胞因子产生的抗原特异性免疫治疗,已成为过敏性疾病最具有竞争力的治疗措施之一。本文综述了Treg的分类及其在过敏性疾病发病机制中的作用。     

AF内固定治疗胸腰段骨折近期疗效评价

目的 评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折的近期疗效。方法 我科自2004年7月至2005年7月间采用AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段骨折32例。部分患者行椎管减压，横突间植骨融合。结果经术后9～13个月的随访，与术前比较，术后及末次随访时的Cobb’s角及椎体前、后缘高度均明显恢复（P〈0．01）。本组患者脊髓损伤分级评判，除1例完全性瘫痪患者术后无功能恢复外，其余患者均获得了不同程度的功能恢复。结论 AF椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折，固定牢靠，椎体高度再丢失少。间接复位能使突入椎管腔内的伤椎椎体后壁精确复位，使椎管有效减压。     

有限扩髓闭合穿钉治疗股骨干粉碎性骨折26例疗效观察

应用有限扩髓闭合复位穿钉技术治疗股骨干粉碎性骨折26例,通过梨状窝开口,扩髓至骨折断端,顺行闭合穿入交锁髓内钉主钉,固定股骨干粉碎性骨折,瞄准器下置入远、近端锁钉。术后平均随访10.2个月。所有骨折均获得愈合,X线片上可见骨痂最早发生在第3周时,平均骨折愈合时间为12.4周。远期疗效按马元璋评定标准,优良率为92.3%。膝关节功能恢复优良率为94.7%。无断钉、感染等并发症发生。认为有限扩髓、闭合复位穿钉技术可使粉碎性股骨干骨折获得较好的稳定性和最大的血供保护。扩髓产生的骨髓碎屑囤积在骨折断端,构成自体骨的植入,在各碎骨块间起到了桥接作用,促进骨愈合。     

特型钢板固定治疗Pilon骨折的疗效分析

目的探讨特型钢板固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法分析采用美国强生特型钢板（Pilon板）内固定治疗26例Rǘedi-AllgǒwerⅢ型Pilon骨折的临床资料。骨折复位采用Burwell-Charnley系统评价;以Mazur评分标准来评估踝关节功能。结果骨折复位优18例,良8例;踝关节功能优13例,良9例,可2例,差2例,优良率为84．6％。结论Rtiedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折选择强生Pilon板内固定治疗,对软组织干扰小,骨折固定较牢靠,术后并发症少,临床疗效满意。     

单切口双钢板固定治疗远端胫腓骨骨折21例疗效观察

目的探讨前外侧单切口切开复位内固定治疗远端胫腓骨骨折的疗效。方法对21例胫腓骨远端AO-43A、C型骨折患者采用单切口延期切开复位钢板内固定治疗,并随访15～34个月（平均17个月）,参照Baird等的踝关节评分系统进行评定。结果优5例,良14例,可2例,优良率为90%。术后发生足背外侧皮肤麻木感1例,皮肤浅表坏死1例,无深部感染和骨髓炎发生。结论前外侧单切口可以同时进行胫骨和腓骨骨折的钢板固定,关节暴露清晰,对骨折处的软组织特别是小腿内侧软组织具有良好的保护作用。     

闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的 探讨闭合复位经皮中空螺钉内固定微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 2007年1月～2010年1月,采用闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗波及距下关节的跟骨骨折22例,男15例,女7例;年龄25～67岁,平均40.2岁;均系高处坠落伤.Sanders 标准分型:Ⅱ型14例、Ⅲ型8例.结果 全部患者手术顺利,达到或接近解剖复位,术前Bohler角为(10.7°±4.4°),Gissane角为(101.1°±9.3°),跟骨宽度为(37.2士2.3)mm;术后Bohler角为(29.3°±3.1°),Gissane角为(118.1°±6.5°),跟骨宽度为(30.3±1.5) mm,20例获得随访,随访时间16～30个月,平均24个月.按Maryland足评分系统评价术后功能,其评分为83～98分,平均89分,优15例,良5例.所有获得随访患者无骨折再移位等并发症,足外形良好,能够穿正常鞋,无明显跛行.结论 对于波及距下关节的跟骨Ⅱ、部分Ⅲ 型骨折采取闭合复位经皮中空螺钉内固定治疗,可获得良好的复位和固定,并明显降低软组织损伤等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法.     

交锁髓内钉闭合复位治疗股骨干骨折

股骨骨折是下肢常见的损伤,多半属高能量性损伤。由于股骨维系着髋膝两大关节,骨折后的理想治疗是患肢早期康复的基础。选择2004年7月至2005年7月间的35例连续的股骨干骨折患者,随机分成两组,分别采用有限扩髓闭合穿钉和开放穿钉技术进行治疗并随访。报告如下。1资料与方法1·1     

CD203c分子与变态反应性疾病临床诊断

CD203/核苷酸焦磷酸酶/磷酸二酯酶(ecto-nucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterases,ENPPs)是调节嘌呤代谢的胞外酶。近年人们应用流式细胞仪检测技术发现激活后的嗜碱性粒细胞能特异性表达CD203c,为嗜碱性粒细胞激发试验(basophil activation test,BAT)提供了重要的标记物。由于BAT一直被认为是变态反应性疾病辅助诊断的"金标准",所以嗜碱性粒细胞膜上CD203c表达水平的变化可能为变态反应性疾病辅助诊断带来突破性进展。     

微创与椎板开窗技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的 比较后路椎间盘镜髓核摘除术(microendoscopicdiscectomy,MED)与开放椎板开窗术(open discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年12月-2009年12月手术治疗LIDH 60例患者,根据手术方式分为MED组和OD组,各30例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间以及远期临床效果.远期临床效果通过术后1个月、3个月和6个月随访,按照<中华医学会骨科分会LIDH手术评定标准>评定优、良、差.结果 MED组和OD组患者术中出血量、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1个月两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3个月、6个月两组患者临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MED与OD治疗腰椎间盘突出症均取得满意临床效果,但MED具有切口小、出血少、组织损伤轻、住院时间短、恢复较快的优点.