环子孢子蛋白基因检测法对1例间日疟病例的溯源

对2014年1例初诊为河南省本地感染的间日疟病例进行实验室检测与流行病学溯源调查,以明确其感染来源。收集该病例的流行病学资料,分别采用厚薄血膜吉氏染色法、疟疾快速诊断试纸(RDT)法和巢式PCR法检查患者外周血液,并对其环子孢子蛋白(CSP)基因序列进行分析。流行病学调查显示,该患者曾于2013年5月至缅甸停留约1周,同年6月发病,确诊为间日疟,经青蒿琥酯治疗后,疟原虫转阴,症状消失。CSP基因序列分析显示,该患者前后两次发病时的血样扩增出的CSP序列的中央重复区完全一致,与缅甸分离株(Gen Bank登录号为ABS95455和ABS95456)的序列一致性分别为95.1%和100%,与2个河南分离株HN3和HN7(登录号为KP888996和KP889000)的序列一致性分别为88.8%和67.1%。推测该病例为输入性间日疟复发病例。     

2011—2019年河南省疟疾疫情分析

目的 了解2011—2019年河南省疟疾疫情特征,为河南省消除疟疾后监测阶段疟疾防控提供科学依据。方法 收集2011—2019年河南省疟疾疫情资料及疟疾病例个案调查资料,采用描述流行病学方法对疟疾流行特征进行分析。结果 2011—2019年河南省共报告疟疾病例1836例,其中有1634例境外输入病例,15例境外输入性恶性疟病例死亡。境外输入病例来自非洲的有1545例（94.55%,1545/1634）,以恶性疟为主（81.10%,1253/1545）;东南亚88例（5.39%,88/1634）,以间日疟为主（84.09%,74/88）。1836例病例分布于全省18个市的128个县（市、区）,报告病例数位于前五的市有郑州市（651例）、洛阳市（256例）、濮阳市(151例)、南阳市（138例）和安阳市（95例）,占总病例数的70.32%。男性1738例,女性98例;病例主要集中于20~59 岁年龄组,占病例总数的93.74%（1721/1836）,职业以农民为主。病例分布具有一定的季节性,2011—2019年发病7 d内确诊率差异具有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=61.854,P<0.01）。18个市在发病后3d和7d内的确诊率差异均具有统计学意义。结论 在全省进入消除后监测阶段,应继续严格按照“1-3-7”消除疟疾工作模式要求,完善消除后监测体系,以巩固来之不易的消除疟疾成果。     

河南省濮阳市中华按蚊对杀虫剂敏感性调查

目的 了解河南省濮阳市中华按蚊对马拉硫磷、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯的敏感性,为当地传疟媒介控制提供科学依据.方法 选择河南省濮阳市濮阳县为调查点,于2018年9月和2020年7月捕捉中华按蚊,采用滤纸接触筒法测定中华按蚊对马拉硫磷、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯的敏感性,应用WHO抗药性评价标准确定抗性级别.结果 2018年...     

天津市某社区50岁以上居民高血压患病情况及相关因素

目的 了解50岁以上居民高血压患病情况及相关危险因素,为制定高血压防治策略提供科学依据.方法 采用现况调查的方法,对某社区50岁以上全部居民3 763人进行调查,内容包括人口统计学特征、生活方式、睡眠情况、疾病史及疾病家族史等相关因素以及测量身高、体重、腰围、臀围、血压等.结果 高血压患病率为43%,男性患病率41.2%,女性患病率为44.5%,男女性高血压患病率差别有统计学意义(P＜0.05).单因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.029,95%CI:1.021～1.037)、女性(OR=1.145,95%CI:1.005～1.305)、体质指数(OR=1.118,95%CI:1.097～1.140)、腰围(OR=1.025,95%CI:1.019～1.032)、腰臀比(OR=5.809,95%CI:2.047～16.489)、糖尿病(OR=2.186,95%CI:1.840～2.598)、高脂血症(OR=2.460,95%CI:1.558～3.885)、高血压家族史(OR=2.692,95%C/:2.307～3.142)及睡眠障碍(OR=1.354,95%CI:1.159～1.582)与高血压高危险有关.多因素Logistic回归分析与高血压有关的因素是:高血压家族史(OR=3.253,95%CI:2.611～4.052)、年龄(OR=1.053,95%CI:1.041～1.065)、BMI(OR=1.098,95%CI:1.071～1.126)、糖尿病(OR=2.248,95%C/:1.769～2.858)、高脂血症(OR=2.234,95%CI:1.378～3.623)及睡眠障碍(OR=1.370,95%CI:1.113～1.686).结论 高血压已成为影响50岁以上居民身体健康的重要公共卫生问题,年龄、体质指数、高血压家族史、糖尿病、高脂血症及睡眠障碍与高血压有关.     

神经内科高危压疮患者应用压力性损伤防护软件的效果分析

目的 探究神经内科高危压疮患者应用压力性损伤防护软件的临床效果。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的神经内科高危压疮患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组实施常规干预,观察组在对照组的基础上应用压力性损伤防护软件。比较两组身体各部位局部压力、压疮发生率、压疮风险评估时间以及心理状况。结果 观察组干预后身体各部位局部压力轻于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后压疮风险评估时间短于对照组,心理状况优于对照组(P<0.05)。结论 压力性损伤防护软件应用于神经内科高危压疮患者中,可显著减轻其身体各部位局部压力,降低压疮的发生,同时有效缩短压疮风险评估时间,改善其心理状况。     

2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断分析

目的　分析2015-2019年河南省输入性疟疾病例诊断情况,为开展消除疟疾后监测工作提供依据。方法　通过中国疾病预防控制中心传染病监测信息系统和寄生虫病防治信息管理系统,收集2015-2019年河南省疟疾病例信息,对其诊断方式、诊断机构、诊断时间进行统计分析。结果　2015-2019年河南省共报告输入性疟疾病例952例,所有病例均为实验室确诊病例。疟疾快速诊断试纸条（RDT）阳性检出率为98.61%（779/790）,高于镜检检出率（94.22%,897/952）,差异有统计学意义（[χ2] = 22.773,P＜0.05）。输入性疟疾病例在医疗机构诊断的比例由2015年的65.22%（120/184）升至2019年的81.50%（185/227）。238例在疾病预防控制（疾控）机构诊断的输入性疟疾病例中,71.01%（169/238）在县级疾控机构诊断;704例在医疗机构诊断的输入性疟疾病例中,仅8.38%（59/704）在县级医疗机构诊断。输入性疟疾病例从发病到确诊中位时间为3 d,其中从发病到初诊中位时间为1 d,各年从初诊到确诊时间差异有统计学意义（[χ2] = 24.956,P ＜ 0.05）,其四分位数间距由2016年的4 d缩短为2019年的2 d。输入性重症恶性疟病例从初诊到确诊中位时间（2 d）长于非重症病例（1 d）,差异有统计学意义（Z = 7.557,P ＜ 0.05）。结论　医疗机构在河南省输入性疟疾病例发现和监测中的作用越来越重要,但县级医疗机构诊断水平仍较低;应提高其诊断意识和能力,从而在消除疟疾后监测工作中发挥哨点医院作用。     

中华按蚊对杀虫剂敏感性调查

目的分析河南省疟疾媒介中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯、马拉硫磷和溴氰菊酯的敏感性,为制定疟疾媒介防制对策提供依据。方法2009年6月在河南省桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)现场分别捕获吸血后中华按蚊成蚊417、421和433只,采用WHO推荐的成蚊滤纸接触法进行检测,计算中华按蚊分别接触4%DDT(1.428g/m2),0.15%氟氯氰菊酯(0.0 534 g/m2),5%马拉硫磷(1.78 g/m2)和0.05%溴氰菊酯(0.0 178 g/m2)的半数击倒时间(KT50)和24 h后死亡率。根据死亡率判定抗性级别,死亡率98%～100%为敏感群体(S级),80%～97%为初步抗性群体(M级),80%以下为抗性群体(R级)。结果桐柏县、淮滨县和永城市3个县(市)中华按蚊接触DDT的KT50分别为206.13、877.04和826.81 min;接触氟氯氢菊酯的KT50分别为206.43、85.39和427.60 min;接触马拉硫磷的KT50分别为19.98、48.05和97.79 min;接触溴氰菊酯的KT50分别为1122.50、89.65和960 min。接触4%DDT 24 h死亡率分别为82.52%、57.41%和65.69%,抗性级别分别为M、R和R级;接触0.15%氟氯氰菊酯24 h死亡率分别为91.89%、85.00%和72.73%,抗性级别分别为M、M和R级;接触5%马拉硫磷24h死亡率分别为95.10%、95.37%和93.16%,抗性级别均为M级;接触0.05%溴氰菊酯24h死亡率分别为92.08%、77.14%和63.46%,抗性级别分别为M、R和R级。结论河南省中华按蚊对DDT、氟氯氰菊酯和溴氰菊酯已产生较强抗性,对马拉硫磷产生初步抗性。     

2007—2013年上海南翔地区呼吸道感染儿童鼻咽部病毒病原学哨点监测及分析

目的常年监测分析上海市南翔地区呼吸道感染儿童病毒病原学情况。方法采集2007年1月至2013年9月门诊急性呼吸道感染患儿4 389例鼻咽分泌物,多重逆转录PCR法(Multiplex RT-PCR)检测9种呼吸道病毒,包括流感病毒(FLU)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、人博卡病毒(HBOV)、人冠状病毒(Cov)、肠病毒(EV)、人偏肺炎病毒(HMPV)、鼻病毒(HRV)。同期采集无呼吸道感染症状儿童鼻咽分泌物标本123例,同时多重逆转录PCR法检测9种呼吸道病毒。结果 4 389例呼吸道感染患儿鼻咽分泌物标本中呼吸道病毒阳性检出率为34.8%(1526/4389),前3位病毒依次为FLU 10.3%(453/4389)、RSV 7.3%(320/4389)和PIV 6.2%(274/4389);2种及2种以上呼吸道病毒混合感染273例(6.2%)。不同年龄组病毒总检出率差异有统计学意义(χ2=41.91,P0.001),学龄组儿童检出率最低为23.4%,其余3组检出率均≥35.0%;RSV、HRV在婴儿组检出率均较高;FLU在学龄组儿童中检出率较高为13.6%。儿童喘息性疾病中存在较高的病毒检出率,其中RSV检出率14.8%(30/204),其次为HBOV 13.8%(28/204)。同期采集无呼吸道感染症状儿童鼻咽分泌物标本123例,病毒检出率6.5%(8/123),与呼吸道感染组病毒检出率比较,差异有统计学意义(χ2=42.60,P0.001)。结论在连续7年的常年检测中,FLU、RSV在该地区儿童呼吸道感染性疾病中占重要地位。不同年龄组病毒检出率存在差异,婴幼儿呼吸道感染有较高的病毒检出率,RSV检出率较高;随年龄增长,总体病毒检出率下降,但流感病毒在大年龄组的检出率增高。