手术室医务人员的职业性损伤与防护

医院手术室是个具有潜在危险因素的工作环境，医务人员自身防护已是一个不可忽视的问题。通过对手术室医务人员职业损伤的分析，提出防范措施，对其身体健康有着积极的意义。     

腔镜手术中二氧化碳异常弥散对机体的影响及护理

目的：探讨腔镜手术中二氧化碳（CO2）异常弥散对机体的影响与护理方法。方法选取行腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为对照组与观察组，各30例，术中对照组关闭CO2充气阀后将切口关闭，观察组将体内残留CO2排尽以后将切口关闭，分析CO2异常弥散对机体的影响与护理方法。结果对照组4h血压、心率、呼吸值分别为：（120.34±14.56）mmHg、（90.57±14.69）次/min、（22.68±4.97）次/min；观察组4h血压、心率、呼吸值分别为：（110.21±10.23）mmHg、（81.23±9.08）次/min、（17.34±3.42）次/min；观察组6h血压、心率、呼吸值分别为：（107.45±9.08）mmHg、（81.12±11.34）次/min、（16.24±4.08）次/min；对照组组6h血压、心率、呼吸值分别为：（119.23±11.34）mmHg、（89.87±13.57）次/min、（20.08±4.78）次/min；4h、6h时，观察组血压、心率、呼吸显著低于对照组（P＜0.05）。对照组患者1d呕吐恶心发生率为40.00%，肩背部疼痛发生率为50.00%，观察组组患者1d呕吐恶心发生率为16.67%，肩背部疼痛发生率为23.33%；对照组患者3d呕吐恶心发生率为26.67%，肩背部疼痛发生率为33.33%；观察组患者3d呕吐恶心发生率为6.67%，肩背部疼痛发生率为10.00%。1d、3d时，观察组呕吐恶心、肩背部疼痛发生率显著低于对照组（P＜0.05）。术后，2组均有一定程度的渗血与疼痛。结论腹腔中CO2是否排尽，对于患者术后恢复有着重要作用，减少腹腔CO2异常弥散能提升护理质量，避免患者发生不适，减轻对机体的影响。     

妇科腹腔镜手术中的护理配合

以腹腔镜手术为代表的微创外科满足了病人的需要和利益，深受医患双方的欢迎，已成为病人乐意接受的一种手术方式。现腹腔镜已广泛应用于临床，也成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段。为了更好的开展此类手术，手术中的护理配合显得尤为重要。现将手术配合要点和护理体会报道如下：     

经尿道前列腺电切术的术中配合

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治疗良性前列腺增生症(BPH)的比较满意的手术方式,具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点,但也存在一定的并发症.因此,重视术中配合有其重要的地位.我院自2003年11月份至今行TURP共38例,现将术中配合的体会报告如下.     

系统护理对甲状腺肿瘤患者术前术后癌因性疲乏及负性情绪的影响

目的探讨系统护理对甲状腺肿瘤患者术前术后癌因性疲乏及负性情绪的影响。方法将本院2014年2月~2015年5月收治的80例甲状腺肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,两组均给予手术治疗,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用系统护理,比较两组术前术后的手术耐受性、癌因性疲乏及负性情绪的变化。结果观察组的手术耐受性高于对照组,癌因性疲乏评分低于对照组,癌因性疲乏程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,舒适度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论系统护理能够改善患者的不良情绪,是一种值得推广的护理方法。     

妇科腹腔镜手术中的护理配合

腹腔镜已广泛应用于临床，成为诊断和治疗妇科疾病的重要手段。为了更好的开展此类手术，手术中的护理配合显得尤为重要。现将手术配合和护理体会报道如下.     

心理护理对食道镜下异物取出患者术中应激反应的影响

目的探讨心理护理对局麻下食道镜异物取出患者术中应激反应的影响。方法采用生理、心理测试指标对58例患者进行术前、术中和术后不同心理护理后的监测，并进行统计学处理。结果表明实验组的生理、心理测试指标明显低于对照组。结论心理护理方法有利于减轻患者的应激反应，促使手术的顺利完成。     

剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响

目的探讨剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响.方法选择80例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术毕随机分为两组,镇痛组(n=40)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA),持续72小时(2 ml/h).对照组(n=40)术毕拔出硬膜外导管.两组采用化学发光免疫分析法测定血浆泌乳索(PRL)浓度.结果镇痛组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P＜0.01).两组术后PRL均较术前明显升高(P＜0.01),镇痛组术后PRL高于对照组,24小时差异具有显著性(P＜0.05),48小时差异具有极显著性(P＜0.01).相关分析表明镇痛组术后24小时与48小时VAS评分与血浆PRL浓度呈负相关性(P＜0.01).镇痛组初乳时间较对照组提前(P＜0.05).结论剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛能促进PRL分泌,促进提前泌乳.