佛山120急救调度模式下的院内反应时间状况分析及策略

目的对佛山120急救调度模式下的院内反应时间进行分析，提出缩短院内反应时间的策略。方法使用SPSS统计软件对2011年11～12月8点至18点我院急诊科确认并接受的由通讯指挥中心发出的院前急救指令进行随机抽查，对其院内反应时间【A组（急诊医师组）、B组（急诊护士组）、C组（担架员组）和D组（救护车司机组）】进行分析。结果2011年11～12月8点至18点，对佛山市中医院急诊科调度护士接收到的526例院前急救指令进行随机抽查并进行统计。A组院内反应时间（51．58±16．63）S，B组院内反应时间（51．09±16．47）s，C组院内反应时间（59．40±17．06）s．D组院内反应时间（59．30±17．12）s。A、B、C和D组院内反应时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组较C组和D组的院内反应时间较短，A组和B组间无统计学意义（P〉0．0083），C组和D组间无统计学意义（P〉0．05）．A组和B组与C组和D组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。我院急诊科综合院内平均反应时间（59．69±16．78）s．2min内出车率100％。比广州市120急救网络医院的院内反应时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论因地制宜，制定相关策略缩短院内反应时间。     

建立医嘱审方系统 构建合理用药管理体系

目的:研究建立医嘱审方系统,构建合理用药管理体系在临床合理用药水平的应用价值。方法:随机选取医院2019年7~12月期间实施医嘱审方系统后的870张门诊处方为实施后;并随机抽取2019年1~6月期间实施医嘱审方系统前的870张门诊处方为实施前。对实施前后不合格处方情况进行评价。结果:实施后不合格处方发生率低于实施前(P<0.05)。结论:对临床合理用药管理建立医嘱审方系统可以有效减少不合格处方发生情况,提高管理质量。     

硫糖铝致过敏反应(麻疹样红斑)1例

硫糖铝 (Ulccrlminclm,Sucralfatc)又名骨溃宁。为蔗糖硫酸脂的碱式铝盐 ,此药在胃内能与胃蛋白酶络合 ,抑制此酶分解蛋白质 ,并与骨粘膜的粘蛋白络合形成保护膜 ,覆盖溃疡 ,有利于粘膜再生和溃疡愈合。此药亦有抗酸作用 ,长期服用可发生便秘。笔者遇到该药所致荨麻疹症状 1例 ,现报告如下。高 ,女 ,37岁 ,农民 ,因胃痛 (胃溃疡 )自购硫糖铝(安徽某药厂 )壹瓶 ,服用 1g,约 1.5 h后 ,胃疼痛好转 ,但全身出现红色皮疹 ,瘙痒难忍 ,尤以颈部、腋下为甚 ,其它无不适症状。来我院给予 5 0 %葡萄糖液 4 0 ml加 10 %葡萄糖酸钙针 10 ml静脉推注后…     

硫糖铝致麻疹样皮疹

硫糖铝(sucralfate,胃溃宁)为蔗糖硫酸脂的碱式铝盐,此药在胃内能与胃蛋白酶络合,抑制此酶分解蛋白质,并与胃粘膜的蛋白质络合形成保护膜,覆盖溃疡面,有利于粘膜再生和溃疡愈合.此药亦有抗酸作用,长期服用可发生便秘.     

急诊创伤脊柱固定集束化管理培训在急诊护士中应用

目的将集束化管理理念应用于急诊护士的创伤脊柱固定相关操作培训中,以提高培训效果。方法将急诊科40名护理人员随机分为两组,对照组采用急诊创伤脊柱固定常规培训方法,实验组将集束化管理理念应用于培训中,观察两组的培训理论成绩、技能操作及临床案例考核达标率。结果实验组培训理论成绩平均分、操作达标率及临床案例考核达标率优于对照组,差异有显著性（t=5.45,χ2=5.01、5.73,P〈0.05）。结论集束化管理理念应用于急诊创伤脊柱固定操作培训中,能有效提高护士培训的效果。     

护士英语会话教学之成功因素

１完美的设计。“课上十分钟，课下十年功”。课堂教学往往体现教师的“功底”，精心设计，精益求精，才能保证课堂设计的成功。教师依据学生的知识水平、会话能力、个性差异和信息反馈，确定教学内容和教学目标，设计整个课堂活动的结构，包括程度、步骤、时间分配、活动方式、模拟情景和教具等。由于护士英语涉及的医学词汇较多，教师可预先告知学生教学内容，让学生做好语言知识和情景要求的准备，降低难度，消除学生对新知识的陌生感，有利于会话活动的顺利进行。否则，会话课变成基础医用英语课，失去了会话教学的意义。如：护患对话的…     

开办英语特色护理班的研究

目的研究在经济、文化较落后的地区,学生整体素质低、外语学习兴趣和基础差的情况下,能否开办英护班,英护班的前景是否也依然看好。方法筛选1998级护生52人,进行测试、调查,制定教学目标,修订教学计划,进行教育、教学改革。结果英护班的护生不仅能在社交场合从容地用英语应对,而且能在病房与患者用英语交流;在全省中专学校英语演讲赛中荣获三等奖;在参加大学英语等级考试(CET)中,21人拿到三、四级证书,通过率为40%。在挑选赴外省医院实习的人数中,英护班护生占44%;全班护生就业率100%,其中有70%的人在毕业前就落实了工作单位,70%的人是在省外和省级医院工作,他们均能很好地适应工作环境,迎接社会的挑战。结论研究结果表明,只要学校、教师、护生齐努力,认真对待创造条件,发挥潜能,激发兴趣,树立信心,改变自己,经济文化较落后的地区也能开办英护班,其前景也依然看好。     

2019年我院药品短缺原因分析与管理对策

目的:分析2019年医院药品短缺原因,并针对性地提出管理对策。方法:以2019年医院药品请领单为研究依据,将临床用药断货时间超过3d的药品视为药品短缺,统计短缺药品的价格、剂型、发生原因,并分析短缺药物是否受医保、低价目录、基本药品等因素的影响,根据分析结果制定管理对策。结果:2019年药库收到调剂申请共39 417条,其中药品短缺记录为739条,占比为1.9%,短缺药品共59种;从价格统计来看,低价药品(单价<20元)共34种,占57.6%;从药品种类来看,西药47种,占79.7%;从剂型来看,注射剂共17种,占28.8%;从医保药品分类来看,甲类药品48个,占81.4%。结论:目前导致药品短缺的原因较多,应当建立药品短缺信息发布平台,实现与供应单位的快速信息交换,适当调整药品价格,加强各个部门及单位的协作,防止特殊药品短缺。     

综合年龄评估在老年COPD合并焦虑/抑郁状态患者中的应用

目的 观察在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并焦虑/抑郁状态老年患者中施行综合年龄评估(comprehensive age assessment,CGA)的护理干预效果。 方法 选择2015年6月—2017年12月在绍兴市人民医院呼吸内科治疗的128例COPD合并焦虑/抑郁状态老年患者(≥60岁),采用随机数字表法分为对照组(64例)和观察组(64例),分别施行常规护理和CGA模式护理。比较2组护理前后的日常生活能力、社会活动能力及焦虑/抑郁状态。 结果 干预后观察组日常生活能力评分的改善[(2.55±0.16)分]、社会活动能力评分的改善[(1.97±0.34)分]均较对照组[(1.78±0.30)分,(1.47±0.24)分]差异有统计学意义(t=12.348、9.611,均P<0.001)。干预后观察组焦虑、抑郁症状评分的改善[(2.31±0.36)分、(2.93±0.52)分]均优于对照组[(1.65±0.30)分、(1.97±0.24)分，t=11.267、13.410,均P<0.001]。 结论 对老年COPD合并焦虑/抑郁状态患者实施CGA模式护理可有效缓解其焦虑/抑郁状态,提升生活质量。      

硫糖铝致过敏反应1例

硫糖铝(sucralfate)为蔗糖硫酸酯的碱式铝盐,此药在胃内能与胃蛋白酶络合,抑制蛋白质分解,并与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,覆盖溃疡,有利于粘膜再生和溃疡愈合。 笔者遇到该药所致药疹1例,现报告如下: