氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年性高血压疗效观察

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年性原发性高血压的治疗疗效。方法 120例老年原发性高血压患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（氯沙坦钾50mg,氢氯噻嗪12.5mg）1片,晨服,1d1次,观察2周,随访1个月;观察用药期间血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾、肝肾功能以及不良反应。结果患者服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片1周后,收缩压和舒张压开始下降,治疗前、后血压值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,在1、2级高血压患者中、高钠饮食的患者中效果最明显,而且无明显的不良反应发生。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗效果确切,能平稳降低老年人高血压,安全性高,服药简单方便,患者依从性好,不良反应少。     

莫西沙星治疗老年性肺炎的临床体会

目的探讨莫西沙星治疗老年性肺炎的临床效果。方法对53例老年肺炎患者采用莫西沙星400mg/d,观察临床治疗情况。结果治疗72h后疗效评价,痊愈23例,显效26例,好转3例,无效1例,有效率92.4%。结论莫西沙星治疗老年肺炎效果确切,具有一定的临床价值。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈和单独预混胰岛素治疗老年性2型糖尿病疗效及安全性。方法对42例单独使用瑞格列奈血糖控制不佳的老年性糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素组(n=21)和预混胰岛素组(n=21)两组治疗。病房调整后出院,维持治疗方案不变,随访3个月。观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量、低血糖的变化。结果治疗后FBG、PG2h、HbAlc较治疗前明显下降,体质量无明显变化,且低血糖发生少。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈,在良好地控制高血糖的同时比较预混胰岛素治疗方案,具有低血糖的发生率低、胰岛素用量少、依从性好的特点,适用于老年糖尿病患者。     

抗醛固酮治疗对老年单纯收缩期高血压的影响

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合螺内酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响.方法 选取符合入选条件的老年ISH患者82例,随机分入A(ACEI+小剂量螺内酯)、B(ACEI+大剂量螺内酯)、C(非肾素-血管紧张素-醛同酮系统的常规抗高血压药物)三组,观察12个月,比较3种方案对老年ISH患者PP的影响.结果 C组各时段收缩压(SBP)降低的同时,舒张压(DBP)也显著降低,PP无明显改变;而不同剂量的螺内酯与ACEI联合治疗虽然对SBP的影响不同,但对DBP影响无明显差异,故抗醛固酮治疗可明显降低PP,大剂量螺内酯应用时效果更显著.结论 抗醛固酮治疗能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,有益于老年患者减少心血管疾病的风险.     

ACI患者体内炎性因子水平与血脂及凝血指标的相关性研究

目的 探讨动脉硬化性脑梗死(ACI)患者体内炎性因子与血脂、凝血指标的相关性及临床意义.方法 选择2012年8月至2015年12月该院收治的ACI患者146例(观察组),同期健康体检者60例作为对照组.检测两组对象的血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(Fib)水平,分析观察组各炎性因子水平与血脂及凝血指标间的相关性.结果 观察组患者血清IL-6、Hcy、hsCRP及Fib的表达水平明显高于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C水平均明显偏高,HDL-C水平明显偏低(P＜0.05).观察组患者体内IL-6、Hcy、hsCRP的表达水平与TC、TG、LDL-C均呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05);观察组患者体内IL-6、Hcy、hsCRP的表达水平与Fib呈正相关(P＜0.05).结论 ACI具有独特的临床表现及机体内环境变化,患者体内炎性因子与血脂及凝血指标的表达水平有助于判断ACI患者病情的发展情况.