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钟腾猛|黄俊玲 《中国普通外科杂志》2013,22(3):333-336
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防措施。
方法:将2010年7月—2012年11月间行ERCP术后的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。观察组术后给予联合应用生长抑素(奥曲肽0.1 mg/8 h皮下注射连用24 h)和质子泵抑制剂作预防治疗(泮托拉唑40 mg/d静脉滴注连用2 d),对照组给予生理盐水静脉滴注。比较两组患者ERCP术后3,12,24 h的血清淀粉酶情况,及胰腺炎的发生情况。
结果:两组一般资料比较具有可比性;在术后3,12,24 h各时间点比较,观察组血清淀粉酶水平均明显低于对照组(均P<0.05);观察组术后12,24 h高淀粉酶血症发生率及术后急性胰腺炎明显均低于对照组(18% vs. 42%;8% vs. 22%;2% vs. 16%)(均P<0.05)。
结论:联合应用生长抑素和质子泵抑制剂可减少ERCP术后高淀粉酶血症与胰腺炎的发生率,是一种安全且有效的ERCP术后胰腺炎预防措施。 相似文献
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目的 探究组蛋白甲基转移酶集合域分叉1(ESET)、长链非编码RNA甘露糖4,6-脱水酶反义RNA1(lncRNA GMDSAS1)对肝癌细胞增殖、凋亡、糖酵解的调控及二者之间的潜在关系。方法 收集右江民族医学院附属医院和百色市人民医院2019年1月至2020年1月期间手术切除的肝癌组织及癌旁组织49例。脂质体法将空白组(不做任何处理)、空载体组(转染pcDNA或si-con)、敲减ESET组(转染si-ESET)、过表达lncRNA GMDS-AS1组(转染pcDNA-GMDS-AS1)转染至HepG2细胞;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)实验、蛋白质印迹法实验检测ESET、lncRNA GMDS-AS1、细胞增殖抗原标志物Ki-67、葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)、乳酸脱氢酶A(LDHA)、活化胱天蛋白酶-3(C-caspase-3)的表达;细胞计数试剂盒(CCK8)法、流式细胞术检测细胞增殖、凋亡;RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测ESET与lncRNA GMDS-AS1的关系。结果 肝癌组织中ESETmRNA和蛋白表达量为5.18±0.94、0.69±0... 相似文献
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目的 评估外科手术治疗肝细胞癌(HCC)伴肝静脉癌栓(HVTT)的疗效及随访结果。方法 回顾性队列研究2015年4月至2017年4月就诊于本院的65例HCC伴HVTT患者临床资料,将接受外科手术治疗的31例患者纳入外科组,将实施经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)的34例患者纳入TACE组。采用SPSS24.0软件进行处理,肝癌患者生存质量测定量表(QOL-LC V2.0)评分以(`χ±S)表示,独立t检验;疗效、并发症、生存率用百分比表示,用χ2检验,采用生存函数Kaplan-meier计算生存率,P<0.05为差异有统计学意义。结果 外科组ORR(51.6%)略高于TACE组(32.4%),但差异无统计学意义(P>0.05);外科组DCR(77.4%)比TACE组(52.9%)高(P<0.05);术后1年外科组QOL-LC V2.0量表各维度评分及总分均比TACE组高(P<0.05);外科组术后并发症发生率(7.0%)略低于TACE(14.7%),但差异无统计学意义(P>0.05);外科组术后1年生存率(74.2%)比TACE(50.0%)高(P<0.05);外科组术后2、3年生存率(45.2%、25.8%)相比TACE组(32.4%、14.7%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外科手术、TACE均可有效治疗HCC伴HVTT,且术后并发症少,但外科手术更利于改善患者生活质量、提高术后生存率,远期预后好。 相似文献
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目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC) 中转开腹及近期再手术原因并探讨中转开腹时机。方法回顾性分析我院850例LC中49例中转开腹及10例术后近期再手术临床资料。结果 LC 中转开腹手术原因: 胆囊三角解剖欠清、胆囊粘连32例,腹腔内出血6例,胆管损伤4例,发现胃癌1例,意外胆囊癌2例,胆总管结石3例,腹腔镜器械原因1例。近期再次手术原因: 肝总管横断损伤及胆囊管根部损伤各1例,迷走胆管漏2例,胆总管结石残留 3 例,腹腔出血 3例。结论选择合适病例,严格掌握中转开腹时机,就可以减少LC并发症的发生。 相似文献
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目的 探讨结肠癌患者应用全结肠系膜切除术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析320例结肠癌患者临床病历资料,按照随机数字表法将其分组为对照组(传统根治术)与观察组(全结肠系膜切除术),各160例.统计2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间及术后住院时间;统计2组患者淋巴结清扫情况及术后并发症,随访2个月,统计2组患者病灶复发情况.结果 观察组术中出血量、术后排气时间、术后引流量及术后住院时间均明显少(短)于对照组,P<0.05;观察组淋巴结、阳性淋巴结、左、右半结肠淋巴结清除均明显多于对照组,P<0.05.观察组并发症率为2.50%(4/160),明显低于对照组的13.13%(21/160),P<0.05.观察组复发率为0,明显低于对照组10.63%,P<0.05.结论 全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者疗效显著且安全. 相似文献
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目的 探讨内镜下诊断及治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)的价值分析.方法 整群选取于2011年9月—2014年9月期间该院接收的经镜检发现大肠侧向发育型肿瘤患者32例,对患者行粘膜下染色和放大肠镜观察其腺管开口类型,与病理结果进行对比,采用内镜下手术治疗,观察疗效.结果 内镜下LST病灶大体分为假凹陷型、颗粒均一型、扁平隆起型、结节混合型,其中以结节混合型型占据比例最多,经放大内镜观察,34个病变的隐窝开口以ⅢL和Ⅳ型为主,比例分别为23.5%、58.9%.受内镜治疗的32个病灶,病灶切除干净术后无腹痛、穿孔并发症发生,创面愈合良好.术后随访,无复发病例.结论 大肠LST内镜形态具有异性特殊性,LST治疗采取内定下黏膜切除术疗效可靠且安全,可达到根治目的. 相似文献
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目的分析右半肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断技术的临床效果。方法将行右半肝切除术的116例患者,随机分为对照组与研究组各58例。对照组予以全肝血流阻断技术,研究组予以选择性出入肝血流阻断技术,对比分析两组基本手术指标、术后肝功能指标、并发症情况及住院时间。结果研究组的术中失血量、血流阻断时间及手术时间均优于对照组(P<0.05),术后血清谷丙转氨酶(ALT)低于对照组(P<0.05);两组术后血清白蛋白(ALB)及血清总胆红素(TBIL)水平对比无明显差异。研究组并发症发生率与住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论右半肝切除术中应用选择性出入肝血流阻断技术能有效控制术中出血,有利于术后肝功能的恢复。 相似文献
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目的探讨微小RNA-593-5p(miR-593-5p)对肝癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响及作用机制。方法采用qPCR检测正常肝细胞HL7702和肝癌细胞系Hep3B、HepG2、SMMC-7721、Huh7中miR-593-5p和PHF10 mRNA表达。在SMMC-7721细胞中转染miR-593-5p,MTT法检测细胞增殖,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p21、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化磷脂酰肌醇-3激酶(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)和磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达。starBase软件结合双荧光素酶报告实验分析miR-593-5p和PHF10靶向关系。miR-593-5p和pcDNA-PHF10共转染,观察PHF10过表达对miR-593-5p过表达诱导的SMMC-7721细胞增殖、迁移、侵袭及PI3K/Akt信号通路的影响。结果 miR-593-5p在肝癌细胞系Hep3B、HepG2、SMMC-7721、... 相似文献
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目的探究急性等容血液稀释对老年肝癌病人围手术期凝血功能的影响。方法选取我院于2008年9月~2011年4月收治的老年肝癌患者90例,将其随机分组,观察组与对照组各45例,在肝癌切除术中分别接受急性等容血液稀释(ANH)及常规输液,观察两组患者术前及术后各时期血常规及凝血功能指标的变化情况。结果观察组术中出血量709.6±47.2ml,对照组为713.5±49.0ml,(P〉0.05);观察组术中输血量342.9±29.6ml,对照组为463.5±39.4ml,观察组术中出血量明显低于对照组;两组患者术中Hb及Hct均降低,术后24h得到一定程度的恢复,观察组恢复程度优于对照组;两组患者术中、术毕及术后24h其PT及Fbg均存在明显改变,组间对比无明显统计学差异(P〉0.05)。术中观察组PLT明显高于对照组(P〈0.05)。两组患者各时期aPTT、TT、及D—D均无明显改变。结论急性等容血液稀释能够有效降低老年肝癌病人手术中输血量,是一种安全、可靠的节约用血、降低并发症的血液保护方案。 相似文献