乌梅防风四物汤治疗慢性荨麻疹的临床研究

目的:研究乌梅防风四物汤治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:选取2019年5月至2020年5月我院皮肤科就诊的慢性荨麻疹患者80例,随机分为2组,对照组和治疗组各40例.治疗组予口服乌梅防风四物汤治疗,日1剂,早晚饭后分2次温服;对照组予口服盐酸左西替利嗪片,每次1片(5 mg),日1次.2组均用药8周.结果:治疗结束...     

从整体护理谈护士与患者之间的关系

随着医学模式的转变及健康概念的重新定义，护理模式由以疾病为中心的护理转向以促进和恢复人的健康为中心的整体护理。为进一步提高护理的整体水平，必须处理好护士与患者之间的关系。     

浅谈心理护理对护士素质的要求

随着现代护理学的发展、现代医学模式的转变,人们愈来愈深刻地认识到心理因素同疾病的关系,人的心理活动与生理活动密切相关,心理因素可以致病,也可以治病。因此,心理护理对护士素质提出了更高,更严的要求。1心理护理的性质心理护理的根本任务在于根据人的心理活动的产生、发展与变化,探索病人的心理活动的产生、发展与变化,探索病人的心理活动规律,以最佳的护理措施来影响病人的心理活动,使之有利于疾病的转归和康复。为了更好地对病人进行心理护理,要求护士具备“慈母的心,织女的手,教师的口”。现将心理护理对护士素质的要求探讨如下。2…     

330例儿童复发性分泌性中耳炎的临床特征及影响因素分析

目的探讨330例儿童复发性分泌性中耳炎的临床特征及影响因素。方法回顾性收集2014年10月-2017年4月在该院行鼓膜切开置管手术的分泌性中耳炎患儿1 020例(1487耳)的临床资料,患儿术后取出通气管后随访1年,根据治疗效果分为治愈组和复发组,统计整理所有患儿临床资料,包括性别、年龄、有无吸烟环境、通气管保留时间、有无慢性鼻-鼻窦炎、有无乳突气化不良、有无腺样体肥大/鼻咽部淋巴组织增生、有无鼻腔结构异常、既往有无置管病史、有无反复呼吸道感染及病程等。分析导致分泌性中耳炎复发的影响因素,并分析儿童复发性分泌性中耳炎临床特征。结果共收集1 020例(1 487耳)在该院行鼓膜切开置管手术的分泌性中耳炎患儿临床资料,术后复发330例(473耳),复发率为32. 35%;治愈690例(1 014耳),治愈率为67. 65%。单因素分析结果显示,治愈组患儿在性别、有无吸烟环境、有无鼻腔结构异常、既往有无置管病史及病程等方面与复发组患儿比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治愈组患儿在年龄、通气管保留时间、有无慢性鼻-鼻窦炎、有无乳突气化不良、有无腺样体肥大/鼻咽部淋巴组织增生及有无反复呼吸道感染方面与复发组患儿比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≤6岁、通气管置留时间≤6个月、有慢性鼻-鼻窦炎、有乳突气化不良、有腺样体肥大/鼻咽部淋巴组织增生及反复呼吸道感染为分泌性中耳炎患儿术后复发的危险因素。复发性分泌性中耳炎以听力减退、中耳积液为主要表现;声导抗测试显示声导抗图以B型为主,鼓膜检查可见鼓膜内陷,鼓室内可有积液和气泡;复发性分泌性中耳炎多发于年龄≤6岁儿童,其发生率随着年龄的增加呈下降趋势。结论复发性分泌性中耳炎多发于年龄≤6岁儿童,临床表现为听力减退、中耳积液等。分泌性中耳炎经手术治疗后受多种因素影响可出现复发,其中年龄≤6岁、通气管置留时间≤6个月、有慢性鼻-鼻窦炎、有乳突气化不良、有腺样体肥大/鼻咽部淋巴组织增生、反复呼吸道感染是导致分泌性中耳炎术后复发的危险因素,因此临床对合并上述因素患儿需行对症干预,以期降低分泌性中耳炎复发率。     

早期应用要素肠内营养在治疗急性重症胰腺炎中的作用

目的 探讨早期应用要素肠内营养(EEN)在急性重症胰腺炎(SAP)治疗中的临床疗效.方法 将收治的58例SAP患者随机分为早期应用EEN组和病情稳定后再行肠内营养对照组.分别观察分析其APACHE-Ⅱ评分、血清白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平、感染率、并发症、住院时间及病死率.结果 EEN组和对照组APACHE-Ⅱ评分较治疗初期均降低,但两组间差异无显著性(P>0.05);血清白蛋白均升高,组间差异有显著性(P＜0.05);EEN组并发症发生率、感染率、住院时间及病死率均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 早期应用EEN支持能改善SAP患者的营养状况,减少并发症,缩短住院时间,降低感染率和病死率.     

纯次氯酸喷涂治疗PICC穿刺点感染的效果研究

目的:探讨纯次氯酸喷涂治疗外周中心静脉置管(PICC)穿刺点感染的治疗效果。方法:选取2019年4月－2020年10月浙江省立同德医院收治的64例PICC穿刺点感染患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各32例。对照组采用碘伏湿敷进行治疗,试验组采用纯次氯酸喷涂治疗。对比两组患者的换药次数、治愈时间及治疗费用、感染治疗效果,比较两组患者局部皮肤的并发症发生情况。结果:试验组的换药次数、治愈时间和治疗费用均明显低于对照组(P<0.001);试验组的总有效率为93.76%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);试验组患者在第1、2、3、4次换药时的细菌转阴率分别为28.13%、46.88%、81.25%和96.88%,均明显高于同期对照组(分别为6.25%、21.88%、56.25%和81.25%),差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组局部皮肤的并发症总发生率为3.13%,明显低于对照组的18.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与碘伏湿敷相比,纯次氯酸喷涂在治疗PICC穿刺点感染上具有更好的临床治疗效果,治愈速度更快,治疗费用更低,治疗过程安全可靠,值得在临床上积极推广。     

皮格马利翁效应原理在孕妇母乳喂养知识培训中的应用

目的 探讨皮格马利翁效应原理在孕妇母乳喂养知识培训中应用效果;方法2009年1月至2009年12月,对我院产科门诊孕妇分为皮格马利翁效应原理应用组,简称为实验组,常规教育组简称对照组,随机分组.每组100例.两组同时分班授课.教员相同、教材相同.实验组:在"皮格马利翁效应"原理指导下.看录像,发放小册子,边讲边演示.一个问题讲3遍,讲课与提问穿插进行.一项操作反复配对训练,让学得好的孕妇上台演示,开展竞赛,评出优秀者.对照组采用传统授课方法,看录像、发放小册子、一课一讲.培训前、后对两组学员采用相同试卷各考核1次.并对两组成绩进行比较,对受培训孕妇产后分别10天、30天、1 20天、1 80天4次访视,了解纯母乳喂养情况.将跟踪观察情况使用spss1 000软件包进行计算分析.结果 实验组孕妇产后6个月纯母乳喂养率89%,对照组孕妇产后纯母乳喂养率73%,(P<0.01)有显著差异性.结论 尝试应用"皮格马利翁效应"原理取得较好效果.产前母乳喂养知识掌握较好,产后纯母乳喂养率高,纯母乳喂养率与产科门诊孕妇母乳喂养知识培训质量有一定的关系.     

幽门螺杆菌感染对胃癌病灶组织中炎性小体 NLRP1和Caspase-1表达水平的影响

目的 探究幽门螺杆菌(Hp)感染对胃癌患者病灶组织中炎性小体核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1(NLRP1)和半胱天冬氨酸酶-1(Caspase-1)表达水平的影响。方法 选取2018年1月-2020年12月诸暨市中心医院收治的确诊胃癌患者108例为研究对象,根据Hp感染情况分为感染组68例和未感染组40例。分析两组患者临床资料,受试者工作特征(ROC)曲线分析胃癌患者病灶组织中炎性小体NLRP1、Caspase-1表达水平对Hp感染的预测价值。结果 感染组患者炎性小体NLRP1、Caspase-1表达水平均高于未感染组患者(P<0.05);肿瘤直径大、肿瘤多发、分期分级程度高、发生血管侵袭和肿瘤转移的感染组患者炎性小体NLRP1和Caspase-1表达水平较高(P<0.05);炎性小体NLRP1、Caspase-1表达水平及联合检测对Hp感染的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.841、0.957。结论 炎性小体NLRP1、Caspase-1表达水平与胃癌患者Hp感染相关,临床可通过水平变化来辅助判断Hp感染,进一步预测胃癌的发生与发展。     

EB病毒相关性胃癌PD-1和PD-L1信号通路表达水平及意义

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)、程序性细胞死亡蛋白-1配体(PD-L1)信号通路在EB病毒(EBV)相关性胃癌患者胃癌组织的表达。方法 回顾性分析2017年6月-2021年6月在诸暨市中心医院消化内科就诊的190例胃癌患者,采用EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交法检测胃癌患者病理石蜡包埋组织中EBV表达情况,采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测PD-1、PD-L1在胃癌组织中的表达。结果 190例胃癌患者组织切片经EBER原位杂交方法检测出EBV阳性19例,阳性率为10.00%。肿瘤部位、浸润深度与EBV感染具有相关性(P<0.05)。190例胃癌组织中PD-1信号通路表达阳性例数为79例,阳性率为41.58%; PD-L1信号通路表达阳性例数为29例,阳性率为15.26%。EBV相关性胃癌与非EBV相关性胃癌患者胃癌组织中PD-1及PD-L1信号通路阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD-1、PD-L1信号通路在EBV相关性胃癌中有较高的表达,对于近端胃及浸润深度较高的EBV感染高危胃癌患者,通过免疫检查...