胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征和危险因素分析

目的探讨胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征及其危险因素分析。方法选取2018年4月至2019年6月在普宁市人民医院门诊及消化科经胃镜检查证实为胃食管反流的80例患者作为观察组,另选该院同期收治的非胃食管反流80例患者作为对照组。对所有研究对象食管外症状(包括咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、呼吸困难及夜间咳嗽等)和食管症状(食管症状主要包括反酸、吞咽困难、烧心及胸痛等)进行观察。结果观察组患者反酸、烧心、吞咽困难及胸痛发生率高于对照组(P0.05),且咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、夜间咳嗽及呼吸困难发生率也高于对照组(P0.05)。将上述单因素分析筛选出差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,发现嗜酒[O^R=2.671 (95%CI:2.781～2.812)]、胆汁反流[O^R=3.762 (95%CI:3.181～4.187)]、食管裂孔疝[O^R=9.562 (95%CI:7.271～11.891)]、便秘[O^R=3.981 (95%CI:3.298～3.871)]及过饱食[O^R=2.161 (95%CI:2.314～2.415)]是发生胃食管反流的独立危险因素。结论胃食管反流患者临床症状以反酸、烧心、吞咽困难及胸痛为主,部分患者可见食管外症状发生,食管裂孔疝、胆汁反流、嗜酒、便秘及过饱食是发生胃食管反流的独立危险因素。     

肺结核合并肺癌41例的临床分析

目的分析肺结核合并肺癌的临床特征、影像学特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法回顾性分析2000-2005年41例肺结核合并肺癌患者的临床特征和影像学表现。结果癌灶与结核灶同侧同叶占75.6%;同侧不同叶占17.1%,不同侧7.3%;鳞癌14例（34.1%）,腺癌18例（43.9%）,腺鳞癌2例（4.9%）,小细胞癌2例（4.9%）,未定类型癌5例（12.2%）。诊断肺结核、肺癌均经细胞学或组织学证实。结论肺癌合并结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,并尽早进行相关检查,以提高肺结核合并肺癌的诊断率。两病如能同时治疗,可延长患者生存期。     

老年呼吸系统感染患者检测C反应蛋白的临床价值

目的探讨检测血清C反应蛋白(CRP)在老年呼吸系统感染患者中的临床价值。方法观察78例老年人呼吸系统感染患者,采用免疫比浊法,检测治疗前和治疗后的血清CRP水平,及血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、体温(T)、红细胞沉降率(ESR)以及痰培养的情况,设同期体检健康老年人30例为对照组,并对结果进行统计学比较。结果呼吸系统感染组患者治疗前血清CRP水平显著高于治疗后和健康对照组(P<0.01),CRP阳性率大于WBC、N、ESR、T(P<0.01),与痰培养无显著性差异。结论血清CRP的检测可作为老年人呼吸系统感染诊断、病情监测、疗效评估和预后判断的敏感指标,与痰培养两者联合使用更有利于老年呼吸系统感染的早期诊断和治疗。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病病因及肺功能的关系

目的 探讨吸烟与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因及肺功能受损严重程度间的关系. 方法 对我院2001年到2006年住院的有肺功能测定记录的127例缓解期COPD患者进行回顾性研究,按2002年中华呼吸学会制定的标准进行COPD诊断与严重程度分级.结果 与吸烟有关的两组COPD患者,其中单纯吸烟引起占18.9%(24/127),吸烟并慢性气道炎症史者占48.8%(62/127),COPD患者与吸烟有关者为67.7 %(86/127);研究这两组COPD患者严重程度分级与吸烟指数的关系,随吸烟指数的增加,COPD的诊断严重程度分级也逐渐增加.结论 吸烟在COPD发病中起着重要的作用,随着吸烟指数的增多,COPD的严重程度分级也逐渐增高,因此对于COPD患者, 应该加强戒烟教育.     

酶法制备牡蛎抗氧化肽研究

目的优化牡蛎酶解制备抗氧化肽的工艺。方法通过正交试验法确定胃蛋白酶、胰蛋白酶及这两种蛋白酶的酶解液抗氧化(Fenton体系)的最佳工艺条件;采用Sephadex G-25葡聚糖凝胶柱层析法对酶解液中抗氧化肽进行分离纯化。结果胃蛋白酶最佳酶解条件:温度35℃、加酶量2.5%、时间6h、pH 2.0,在此条件下清除率达到50%时的酶解液浓度(EC50)为1.929mg.mL-1;胰蛋白酶最佳酶解条件:温度45℃、加酶量2%、时间8h、pH 7.5,EC50为1.165mg.mL-1;胰蛋白酶、胃蛋白酶分步酶解法的酶解液EC50为0.869mg.mL-1。双酶酶解液经纯化后,得相对分子质量为751的抗氧化活性肽组分(BPO-Ⅱ),其EC50为0.529mg.mL-1。结论双酶酶解法优于单酶酶解法,从双酶酶解液中分离纯化得抗氧化肽BPO-Ⅱ。