内镜下黏膜切除术治疗早期大肠癌

目的探讨内镜下黏膜切除术治疗早期大肠癌的安全性及治疗效果。方法对26例早期大肠癌患者进行内镜下黏膜切除术切除病变,观察并发症、术后病理及术后内镜随访情况。结果一次性完整切除病变24例,分2块全部切除2例。术中出血2例(发生率7.7%),予止血夹钳夹止血。术后无出血及穿孔等并发症。术后病理:25例黏膜内癌,1例黏膜下癌,切缘距离病变超过2 mm,无肿瘤组织残留,无血管及淋巴管侵犯。26例病变均完全切除,术后6个月复查结肠镜2例创面见息肉样组织增生,予高频电切除,病理诊断为黏膜组织慢性炎,其余病例创面形成瘢痕,无肿瘤复发。1年后复查结肠镜病变均无复发。此后每年复查结肠镜,原切除部位无肿瘤复发。结论内镜下黏膜切除术治疗早期大肠癌是安全、有效的,在完全切除病变的前提下,可达到根治效果。     

门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压

目的 探讨门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的效果.方法 分析2007年1月～2009年8月35例门静脉高压症患者门静脉三雏影像重组下行腹腔镜选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效.结果 35例患者随访8～37个月,无手术死亡病例,术后无近期出血和肝性脑病发生.食管静脉曲张明显改善.结论 选择合适病例行门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术是安全有效的,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症

目的 探讨门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症的效果.方法 分析2003年11月～2008年8月37例门脉高压症病人在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效.结果 37例病人随访3个月～5年,29例病人无手术死亡,术后无近期出血和肝性脑病发生,食管静脉曲张明显改善.结论 门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症安全有效的方法,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

十二指肠壅积症临床表现及诊治分析

目的总结十二指肠壅积症的临床特征、诊断方法及治疗手段。方法对本院2000—2009年诊断的17例十二指肠壅积症患者资料进行分析,总结十二指肠壅积症临床特点、诊断方法及治疗手段。结果本组表现为腹痛(以上腹部胀痛为主)13例,恶心、呕吐10例(7例进食后即呕吐),上腹饱满10例,剑突下轻压痛7例。3例误诊为慢性浅表性胃炎,3例误诊为反流性食管炎,1例误诊为急性胰腺炎,误诊率41%。9例经内科治疗症状好转;2例经内科保守治疗无效转外科手术治疗;3例确诊后采取手术治疗;1例为晚期肿瘤压迫,经内科治疗无效,最后死亡;2例确诊后未同意手术治疗,内科治疗效果欠佳。结论十二指肠壅积症主要通过放射影像学钡餐造影来诊断。确诊后宜采取保守治疗,保守治疗无效者可考虑手术治疗。     

高频电凝联合雷贝拉唑及铝碳酸镁治疗岛型Barrett食管的疗效

目的:探讨高频电凝联合雷贝拉唑及铝碳酸镁治疗岛型Barrett食管的疗效.方法:选择电子胃镜及病理组织学检查确诊岛型Barrett食管患者65例,随机分为治疗组(31例)和对照组(34例).治疗组经胃镜行高频电凝治疗,术后联合雷贝拉唑及铝碳酸镁治疗;对照组用雷贝拉唑及铝碳酸镁治疗.所有病例于半年后复查胃镜及病理组织学检查.结果:半年后复查胃镜及病理组织学检查,治疗组治愈率及总有效率为93.55%及100%,对照组治愈率及总有效率为0及38.24%.两组治愈率及总有效率比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:高频电凝联合雷贝拉唑及铝碳酸镁治疗岛型Barrett食管疗效显著、安全有效.     

食管异物致主动脉食管瘘1例

<正>患者男,56岁,"误吞鸡骨1周,吐暗红色血痰2d"于我院就诊。患者1周前误吞鸡骨,到卫生所诊治,服药后异物感有所缓解,但觉背部疼痛,近2d吐暗红     

序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡幽门螺杆菌感染的临床研究

目的观察序贯疗法治疗十二指肠球部溃疡（DU）并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择前313内经内镜检查证实为活动性DU,溃疡长径超过3ram;“碳-尿素呼气试验（14C—UBT）确诊Hp（＋）的60例患者,按随机分为两组,传统三联疗法组：奥美拉唑20rag,1日2次,疗程4周,前10天加服克拉霉素0．5g,1日2次,阿莫西林1g,1日2次;序贯疗法组：奥美拉唑20mg,1132次,疗程4周,前5天加用阿莫西林1g,1132次,第6～10天加用克拉霉素0．5g,1日2次,甲硝唑0．4g,1日2次。结果传统三联疗法组溃疡愈合率80％,Hp根除率77％;序贯疗法组溃疡愈合率90％,Hp根除率97％。结论序贯疗法具有溃疡愈合率及Hp根除率高的优点。可作为DU并Hp感染的一线治疗方案。     

应用肾上腺素预防内镜下切除大肠肿瘤术出血的有效性观察

[目的]观察应用肾上腺素预防内镜下切除大肠肿瘤术出血的有效性及安全性。[方法]将行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的大肠肿瘤患者175例随机分成观察组和对照组。观察组97例术中采用黏膜下注射0.01%肾上腺素0.9%氯化钠溶液预防出血,对照组78例采用黏膜下注射0.9%氯化钠溶液预防出血;比较2组患者术中出血率、术前与术中心率及血压的变化情况以及手术时间等。[结果]观察组术中出血率比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术中心率及血压比较均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);2组术后均无不良反应出现;观察组手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]EMR切除大肠肿瘤应用肾上腺素可有效预防术中出血,且比较安全。