人工流产妇女避孕知识需求调查分析

目的 了解人工流产妇女的避孕知识需求状况，为向目标人群提供避孕知识及有针对性地进行健康教育提供依据。方法 对人工流产的妇女进行人工流产原因、对其危害认识、避孕知识需求问卷调查。结果 避孕失败者占64．00％，完全不知道人工流产危害者占38．00％。有98．40％的人希望了解正确的避孕方法，70．60％的调查对象希望了解全部的避孕方法。结论 应采用医护人员专题讲解、发放健康教育手册、面对面咨询等健康教育方式，使目标人群能够选择并采取适合于自己的避孕方法。     

局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋的Meta分析

目的：利用Meta分析方法比较国内外局部和全身应用糖皮质激素治疗突发性耳聋（Sudden hearing loss,SHL）的疗效,并探讨其安全性。方法：电子检索PubMed、OVID、CBM、CNKI、维普、万方数据库,系统地收集1971-2011年局部和全身给药治疗SHL的相关文献。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价纳入文献质量,提取数据,RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：纳入文献7篇,均为随机对照试验。Meta分析结果显示：局部给药组与全身给药组总有效率的比值比（Odds ratio,OR）为2.01,95％可信区间（Confident interval,CI）为1.31-3.08。关于2种途径给药对血糖的影响,统计结果χ2=3.592,P >0.05。结论：虽然局部给予糖皮质激素治疗SHL与全身用药的不良反应无明显差异,但局部用药疗效优于全身用药,在临床中可优先考虑使用。     

燃煤型氟中毒患者血化学元素含量的变化

目的：探讨血锌（Zinc,Zn）、钙（Calcium,Ca）、铜（Copper,Cu）、镁（Magnesium,Mg）、铁（Ferrum,Fe）含量与燃煤污染型地方性氟中毒（燃煤型氟中毒）发病的关联,寻找行之有效的抗氟元素。方法：采取分层整群随机抽样方法,在病区和非病区共选取250例儿童及90例成人进行1∶2配对病例-对照研究,对研究对象进行空腹静脉抽血及收集即时尿液,原子吸收光谱仪测研究对象血Zn、Ca、Cu、Mg、Fe含量及氟离子选择电极法测尿氟含量。结果：巫山儿童血Zn含量为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（73.39±8.99） μmol/L＞病例组（69.01±6.98） μmol/L;奉节儿童血Zn含量也为外对照组（78.82±11.40） μmol/L＞内对照组（77.66±12.03） μmol/L＞病例组（72.76±10.87） μmol/L;巫山成人血Zn含量也为外对照组（101.21±11.91） μmol/L＞内对照组（97.92±11.51） μmol/L＞病例组（91.13±10.29） μmol/L（P均小于0.05）。巫山、奉节儿童血Cu、Fe含量均为外对照组大于病例组及内对照组（P均小于0.01）。巫山、奉节儿童及巫山成人尿氟含量为病例组大于内、外对照组（P均小于0.01）。奉节病例组血Zn（72.76±10.87） μmol/L、Ca（1.82±0.19） mmol/L及尿氟（0.83±0.37） mg/L含量大于巫山病例组血Zn（69.01±6.98） μmol/L、Ca（1.41±0.12） mmol/L及尿氟（0.65±0.33） mg/L含量;奉节内对照组血Zn（77.66±12.03） μmol/L、Ca（1.85±0.23） mmol/L及尿氟（0.53±0.23） mg/L含量也大于巫山内对照组血Zn（73.39±8.99） μmol/L、Ca（1.45±0.21） mmol/L及尿氟（0.43±0.18） mg/L含量;血Zn、尿氟P均小于0.05;血Ca P值均小于0.01。结论：除主要致病元素氟外,两县燃煤型氟中毒发病与机体Zn、Ca、Cu、Fe含量关系密切,患者血Zn含量降低,两县儿童体内Cu、Fe含量水平较低;随着病区严重程度增加,病区人群血Zn、Ca含量减少。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的 应用Meta分析系统评价剌五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 检索有关刺五加注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据.结果 有4项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示总有效率比较的合并OR=4.21,95%的可信区间（CI值）为（2.29,7.75）.结论 Meta分析结果显示刺五加注射液对冠心痛心绞痛有一定疗效,且无可靠证据显示该药会提高不良事件发生率,但由于现有研究质量较差,尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实.     

BLCAP 基因干扰表达载体的构建及对膀胱癌细胞系 T24增殖的影响

有研究发现抑癌基因 BLCAP 基因特异性表达于肌层非浸润性膀胱癌病灶中,而在浸润性膀胱癌中该基因表达下降[1-2]。本研究在成功构建膀胱癌相关性抑癌基因 BLCAP基因干扰表达载体的基础上,进一步研究 BLCAP 基因干预对膀胱癌细胞系 T24增殖的影响。报告如下。     

肾癌microRNAs的研究进展

肾癌大约占成人恶性肿瘤的3％,占肾脏肿瘤的90％～95％,其中约75％为肾脏透明细胞癌。全球范围内,肾癌是第13位最常见的恶性肿瘤,每年大约有270000例新发病例,116000例患者死于该病。目前,手术治疗仍是局限性。肾癌最有效的治疗方法,但是术后大约有20％～40％患者将复发。肾细胞癌对放疗和化疗敏感性低。肾癌患者的死亡率高达40％,肾癌引起的高死亡率主要是因为其早期缺乏明显的临床症状,进展期缺乏有效的治疗方法。     

不同部位注射造影剂对多层螺旋CT冠状动脉成像检查图像效果的影响

目的观察不同部位注射造影剂对多层螺旋CT冠状动脉成像检查图像效果的影响。方法选取115例拟行冠脉造影的患者,依造影剂注射部位,随机分为:左肘正中静脉组(20例)、右肘正中静脉组(49例)、右前臂贵要静脉组(23例)和右前臂头静脉桡侧组(23例)。观察各组冠状动脉成像质量。结果经右侧肘正中静脉团注成功后冠状动脉显影效果高于左侧,差异有统计学意义(P0.01)。右侧肘正中静脉和右侧前臂贵要静脉团注成功后冠状动脉显影效果好,其次是右侧前臂头静脉桡侧。三组注射部位之间图像质量差异有显著统计学意义(P0.01)。结论为提高冠状动脉成像质量,在进行增强CT检查时右侧肘正中静脉为首选注射部位。其次是右侧前臂贵要静脉,再次可以考虑右侧前臂头静脉桡侧。     

Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌患者的生存分析

目的：研究针对中下段输尿管癌患者的保肾治疗策略中采用Boari膀胱肌瓣术治疗的疗效。方法：回顾性 分析湘雅二医院泌尿外科从2002年7月至2007年6月采用Boari膀胱肌瓣术和输尿管癌根治术治疗中下段输尿管癌患者 的临床资料及其随访情况,收集肿瘤大小、病理分级、分期、肾功能水平、住院时间等数据并结合患者生存情况 进行统计学分析。结果：共有39例患者进行了手术治疗,包括Boari膀胱肌瓣术16例,输尿管癌根治术23例。中位随 访时间为53个月(10~84个月),18名患者死亡,其中Boari膀胱肌瓣术组死亡6例,输尿管癌根治术组死亡12例。2组 的5年无膀胱癌复发存活率分别为63%和59%(P>0.05),5年肿瘤特异性生存率分别为73.8%和73.5%(P>0.05),5年生存 率分别为61%和57%(P>0.05),总体存活率分别为64.8%和58.1%(P>0.05)。2组间术前肾功能无明显差异[肌酐清除率 57(32~104) mL/min vs 55(30~102) mL/min,P>0.05],术后Boari膀胱肌瓣术组肾功能优于输尿管癌根治术组[肌酐清 除率55(35~102) mL/min vs 43(30~89) mL/min,P<0.05]。Cox比例风险回归模型多因素分析发现肾功能水平、肿瘤大 小、病理分级和病理分期是影响肿瘤患者总生存期的独立因素(P<0.05),肿瘤越大、病理分级和分期越高,患者死 亡风险越大,而术后高水平的肌酐清除率可以降低疾病的死亡风险。结论：Boari膀胱肌瓣术治疗中下段输尿管癌是 可行的方式。相比输尿管癌根治术,Boari膀胱肌瓣术治疗后的生存率并无明显差别,而且能保护患者肾功能。     

膀胱尿路上皮癌uPA和tPA表达及临床病理意义

目的研究膀胱尿路上皮癌和癌旁正常移行上皮组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA）和组织型纤溶酶原激活剂（tPA）表达水平及其临床病理意义。方法45例膀胱尿路上皮癌和10例癌旁正常膀胱移行上皮组织标本常规制作石蜡包埋切片，uPA和tPA染色方法为EnVision免疫组化法。结果膀胱尿路上皮癌uPA表达阳性率（60．0％）明显高于癌旁正常膀胱移行上皮组织（20．O％，X2=5．25，P=0．022），但tPA则相反（42．2％vs90．9％，）（X2=7．47，P=0．006）。病理分级0－I级、临床分期Tis－T1及初发病例uPA表达阳性率明显低于病理分级Ⅱ－Ⅲ级、临床分期Ⅱ－Ⅳ及复发病例（P〈0．05或P〈0．01）；病理分级0－I级、临床分期Tis—T1及单发病例tPA表达阳性率明显高于病理分级Ⅱ－Ⅲ级、临床分期Ⅱ－Ⅳ及多发病例（P〈0．05或P〈0．01）。膀胱尿路上皮癌中uPA表达与tPA表达呈高度不一致性（X2=4．39，P〈0．05）。结论uPA和tPA可能是反映膀胱尿路上皮癌发生、进展、侵袭潜能及预后的重要生物学标记物。     

重庆市九龙坡区1997年住院患者死因分析

本文对重庆市九龙坡区十七个医院的住院死亡病例进行了统计与分析。结果表明：住院患者共23317例,死亡632例,住院病死率为2．7％。主要死因为：肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病、脑血管病、消化系统疾病、意外伤害。值得注意的是：占死因首位的恶性肿瘤中（按死因构成比排列）,以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、胆囊．胆管癌位居前五位。