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1.
摘要目的了解静脉药物调配中心(PIVAS)中药注射剂治疗心脑血管疾病的应用情况。方法对2010年间上海仁济医院PIVAS心脑血管系统药物注射剂销售金额、用药频度、日用药金额和不合理用药等进行统计分析。结果中药注射剂销售金额构成比约稳定在62%;中药注射剂的使用频度排在前列,销售金额和用药频度最高的药品为醒脑静注射液;中药注射剂存在不合理用药情况。结论中药注射剂在心脑血管疾病临床治疗中应用广泛,应加强对中药注射剂合理用药的监督管理。 相似文献
2.
摘要:临床药师参与1例具有自身免疫特征间质性肺炎患者的抗感染治疗,根据病原学检测结果,参考国内外抗微生物指南与循证医学证据,协助医师制定抗感染药物治疗方案,分别针对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)与耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)调整治疗方案,最终患者肺部感染得到有效控制。 相似文献
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临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒尿路感染合并血流感染,后因长期使用抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻患者的治疗。临床药师通过日常药学查房、药学会诊,根据患者病情、病原学检测结果,查阅国内外指南并与临床医师讨论后,考虑患者为导管相关耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染,拔除股静脉导管,给予替加环素100?mg,q12h联合亚胺培南西司他丁1?g,q8h抗感染治疗。后期会诊针对抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻,药师建议患者口服万古霉素125?mg,q6h,医师采纳意见。患者治疗效果较好,未出现不良反应,最终好转出院。临床药师在抗感染药学实践中发挥了积极有效作用,体现了临床药师多学科协助诊疗的职业价值。 相似文献
4.
甲巯咪唑致肝功能损害1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1例33岁女性患者,因患甲状腺机能亢进症给予甲巯咪唑10 mg bid po,普萘洛尔10 mg tid po治疗。服药29天后,患者自觉厌油腻,出现黄疸(巩膜黄染)。实验室检查示:谷丙转氨酶(ALT)161 IU/L,谷草转氨酶(AST)93 U/L,直接胆红素(DB)45.2μmol/L,总胆红素(TB)105.87μmol/L。立即停用甲巯咪唑,给予甘草酸二铵针、多烯磷脂酰胆碱针静脉滴注,熊去氧胆素胶囊口服治疗后厌油腻感消失,黄疸消褪,随访肝功能有所好转:ALT 94 IU/L,AST 35 U/L,DB 16.9μmol/L,TB 29.9μmol/L。 相似文献
5.
目的通过持续质量改进措施,加强抗菌药物整治,以提高3种I类切口手术(甲状腺、乳腺手术及疝气修补术)围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法对2009年9月甲状腺、乳腺手术及疝气修补术3种I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物进行回顾性分析,确定目标,制定相关环节的改进方案,测定实施结果。结果经过持续质量改进,抗菌药物使用率逐年降低,抗菌药物费用逐年下降,用药疗程过长和无指征用药等不合理用药情况逐步得到改善。结论持续质量改进明显提高I类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,抗菌药物整治卓有成效。 相似文献
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1例83岁女性患者因右肺腺癌左肺转移和可疑肝转移口服吉非替尼0.25 g、1次/d。用药27 d后患者出现严重腹泻伴恶心呕吐,实验室检查示血钾2.1 mmol/L,粪培养结果为阴性,排除感染性腹泻。未停用吉非替尼,给予补钾、止泻等治疗4 d,患者痊愈。4 d后患者再次出现上述症状,实验室检查示血钾2.96 mmol/L... 相似文献
7.
目的: 研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法: (1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该院重症医学科接受万古霉素常规剂量1 g q12h治疗的患者,评价ARC对血清万古霉素浓度的影响。结果: (1)本研究共纳入患者3 045名,研究结果表明重症患者ARC发生率为15.6%(474/3 045)。ARC组患者年龄显著低于非ARC组,肌酐清除率和GFR明显高于非ARC组。(2)本研究共纳入50例患者,ARC组的万古霉素稳态谷浓度显著低于非ARC组,谷浓度中位数分别为5.72(3.73,8.27)μg·mL-1和14.06(8.74,22.14)μg·mL-1,P<0.05。但2组之间的临床结局、微生物结局和死亡率没有显著差异。ARC组万古霉素稳态谷浓度低于10 μg·mL-1的重症患者达78.9%,较非ARC组(29.0%)比例更高。万古霉素稳态谷浓度与年龄显著相关(ρ=0.739,P<0.05),与肌酐清除率显著相关(ρ=-0.716,P<0.05)。结论: 重症患者ARC发生率较高,ARC会使患者的万古霉素浓度难以达到治疗目标,这类患者需要根据肌酐清除率进行必要的给药剂量调整。 相似文献
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9.
摘要:临床药师参与1例肺部感染合并呼吸衰竭患者使用体外膜肺氧合技术(ECMO)的治疗监护,根据肾功能亢进和ECMO对药动学的影响、联合用药增加不良反应等方面分析,建议将亚胺培南调整为美罗培南2g q8h延长输注,联合更昔洛韦抗感染治疗,并对患者进行药学监护。临床药师的建议被医生采纳,患者肺部感染得到有效控制。临床药师参与临床治疗,通过药学思维与临床思维相结合,结合药学专业特色,优化临床给药方案,从而利于临床治疗水平的提高。 相似文献
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