丘脑卒中致局限性前臂和腿部感觉减退

Fisher把突然发作的单侧面部、臂部和腿部的分离型感觉缺失称为纯感觉卒中,作者认为该综合征是由于丘脑腹后核的腔隙性梗塞所致。近有报道丘脑病变感觉缺失局限于口角和手、手掌和足或手掌、足和口周部位。本文报道1例小丘脑梗塞致局限于右前臂和腿部的感觉障碍。     

半球脑出血微创清除术后脑水肿的观察

目的 探讨半球脑出血微创清除术后脑水肿的CT和临床的变化。方法 对75例患者术后临床和CT进行不同时间观察。结果 术后一周内86.6％的患者意识障碍和瘫痪减轻，第二周、第三周病情进一步好转，有部分病人因脱水剂减量致头痛、呕吐、瘫痪和意识障碍加重，经脱水调整等治疗后好转，病情的完全稳定需4周后。CT检查：中线结构移位术后第一周平均6mm，第二周9mm，第三周6mm，第四周2mm，4周后大部分中线恢复正常。结论 微创血肿清除术可缓解局部压力，但脑水肿过程不可避免，大多持续2周～3周后好转、需积极治疗。     

神经性白塞病同侧丘脑的小病灶致发作性局灶性肌张力障碍

病例 女,21岁,3年前患白塞病。最初出现右臂突然不规则投掷样运动,继之在24 h内发展为右臂和右口周肌张力障碍,发作突然,持续15～30 sec,每日20～30次,发作期清醒,有右手麻木先兆,在发作间期,神经系统未见异常。     

伴有MELAS综合征的横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由创伤、酗酒、中毒、感染、缺血、癫痫发作和各种代谢性肌病引起。现报道1例典型的MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸中毒、卒中样发作)并发横纹肌溶解症。     

023 海马硬化是进行性病变--MRI容积测量的研究

海马硬化(HS)是成人颞叶癫痫(TLE)常见的病因,其主要特征是神经细胞脱失和神经胶质增生,在严重病例有广泛的病理改变。 HS的MRI表现为海马萎缩和MRI信号改变。因此海马体积测量对诊断TLE海马硬化具较好的敏感性和特异性。本研究对难治性单     

脑出血超早期强化降压对后期功能恢复的影响

目的 探讨高血压脑出血患者早期强化降压治疗对后期功能恢复的影响。方法 选取早期脑出血患者210例,入院时血压>180/100mm Hg。随机将患者分为强化降压组(强化组)及标准降压组(标准组),每组105例。两组在常规治疗的基础上,强化组给予强化降压,标准组按指南标准降压治疗。观察两组24h后血肿变化,治疗3周美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月时日常生活活动能力(ADL)评分。结果 发病24h后CT复查,强化组血肿扩大率低于标准组(11.4%vs.24.8%)(P<0.05);治疗3周,强化组NIHSS评分低于标准组[(16.5±6.3)分vs.(19.7±6.8)分](P<0.05);3个月后,强化组ADL评分高于标准组[(57.6±7.9)分vs.(53.3±7.6)分](P<0.05)。两组均无新发脑梗死等不良事件发生。结论 高血压脑出血早期强化降压治疗,对控制血肿扩大有益,后期功能恢复更好。     

壳核出血治疗后症状加重58例临床与CT分析

基底节区出血是脑出血最多见的一种类型,而其中亮核出血最多,约占脑血的ed％「’］。因此正确判断壳核出血的预后及采取相应的治疗方法是非常重要的。现将我院lops年1月至1998年10月神经内科壳核出血中58例住院治疗症状加重患者报道与分析如下：1临床资料11一般资料男对例,女25例,年龄42岁一80岁,平均年龄63．8岁。既往有高血压病对例,糖尿病4例,冠心病5例,脑梗死10例,脑出血5例,食道癌术后1例,慢支肺气肿4例,吸烟史20例,饮酒史25例。均为急性起病,因情绪激动、过度兴奋、剧烈活动、用力排便而诱发兀例,余无明显诱因。从发病…     

蛛网膜下腔出血90例临床分析

现对我院2002-01～2005-08收治的90例蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料分析如下.