低温等离子在上呼吸道阻塞性病变手术中的应用

目的探讨低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果。方法选择2008年4月-10月临床诊断诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合徵（OSAHS）89例患者，根据阻塞平面分别应用不同的低温等离子技术进行治疗；其中I型28例，分别行下鼻甲消融18例、下鼻甲消融＋鼻中膈矫正术10例；Ⅱ型44例，分别行低温等离子软腭＋悬雍垂打孔6例、悬雍垂腭．因成形术11例、扁桃体及腺样体低温等离子消融术8例、扁桃体、腺样体低温等离子切除术19例；Ⅲ型为舌根消融术5例；IV型共12例，其中悬雍垂腭咽成形术＋下鼻甲消融＋鼻中隔矫正术7例、悬雍垂腭咽成形术＋舌根消融术5例。结果89例患者经不同术式的低温等离子手术，6月以上随访均取得较好效果。除临床症状明显好转外，AHI亦明显降低，所有等离子手术平均出血量2-5ml，悬雍垂腭咽成形术出血少于10ml，手术后病人咽部疼痛较轻微，咽部肿胀轻，全部病例未发生术後出血。结论低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果肯定，除改善阻塞症状外，而且缩短手术时间，基本上达到无血手术效果，手术后创面肿胀轻微，疼痛反应轻，缩短病情恢复时间。