腰硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

目的:观察氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效。方法:选择择期手术患儿93例,随机分为观察组50例(腰-硬联合加氯胺酮麻醉组)和对照组43例(氯胺酮静脉复合麻醉)。观察两组患儿麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况。结果:两组MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组(P0.05),不良反应发生率为18.0%(9/50),与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法。     

舒芬太尼联合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术后的可行性,并分析临床镇痛效果。方法选取ASAI-Ⅱ级采取腹部手术患者共100例,于术后行硬膜外患者自控镇痛,将患者按照随机数字表格法分为观察组与对照组,观察组（50例）给予0.2%浓度罗哌卡因联合0.4μg/ml舒芬太尼加入生理盐水至100 ml,对照组（50例）给予0.2%浓度罗哌卡因联合40μg/ml吗啡加入生理盐水至100 ml,所予自控给药量即PCA剂量为0.5 ml/次,所用镇痛泵背景剂量为2 ml/h,具体应用间隔时间为15 min,对两组患者的术后镇痛效果以及不良反应,镇痛泵的应用情况等进行观察分析。结果术后不同时间点的静息、咳嗽以及活动时的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分比较,观察组要显著低于对照组,镇痛效果方面,观察组优于对照组（P〈0.05）,两组患者对镇痛药物的使用情况无统计学差异（P〉0.05）.结论舒芬太尼联合罗哌卡因应用于硬膜外腹部手术,安全有效,镇痛效果好,不良反应较少,值得临床广泛应用。     

不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对气腹时心血管反应的影响评价

目的 客观评价不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉对气腹时心血管反应的影响.方法 选取在本院行腹腔镜胆囊切除术的54例患者,随机均分为L组与H组,L组给予低剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,H组给予高剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对比两组患者气腹前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,同时统计心率异常发生率.结果 气腹前L组MAP明显低于H组,P<0.05;气腹后L组MAP显著高于H组,P<0.01.气腹前、后L组HR均显著高于H组,P<0.01;L组HR过缓发生率明显低于H组,P<0.05.结论 高剂量瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉可加重心率过缓,不宜常规应用于腹腔镜手术的麻醉中.     

盐酸罗哌卡因和布比卡因用于腰硬联合麻醉在妇科手术的临床观察

目的探讨分析盐酸罗哌卡因和布比卡因在妇科手术腰硬联合麻醉中的效果。方法选取该院自2008年1月—2011年1月收治的560例妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组280例和布比卡因组280例,观察术中不同时间段两组患者SBP、DBP和具体的麻醉效果。结果两组患者收到满意麻醉效果,围手术期无死亡患者,对手术及麻醉进行随访未见明显的麻醉相关并发症。罗哌卡因组在术中血压波动较布比卡因组较小（P〈0.05）。罗哌卡因组在麻醉平面固定时间和麻醉维持时间较布比卡因组具有明显优势（P〈0.05）。结论罗哌卡因在妇科手术中具有高效,迅速,麻醉持续时间长等特点,较常规布比卡因具有明显的优势。     

右美托咪啶对全麻胸科手术患者应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶对全麻胸科手术患者应激反应的影响。方法选取全麻下行胸科手术患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规麻醉方法,观察组在此基础上静脉微量泵输注右美托咪啶,比较两组麻醉前、拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min各项生命体征指标变化及患者躁动发生率、清醒及拔管时间。结果麻醉前两组血压和心率差异无统计学意义;观察组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min时血压和心率比较稳定;对照组拔管时、拔管后2 min、拔管后5 min时血压和心率波动较大。术后清醒期观察组躁动发生率低于对照组(P<0.01)。两组患者清醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对全麻胸科手术患者静脉微量泵输注右美托咪啶,能有效抑制患者拔管前后应激反应,减少危重事件发生,促进患者早日康复。     

丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的安全性和有效性分析

目的：探讨丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取上腹部手术患者84例,随机分为两组,每组42例。观察组使用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组使用七氟醚吸入进行麻醉。对麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管完成瞬间（T2）、切皮后5 min（T3）、手术开始后45 min（T4）患者的血流动力学指标进行记录,并观察患者的不良反应和术后恢复情况。结果观察组各时刻心率（HR）与T0时刻比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组T1时刻HR明显低于T0时刻, T2时刻明显高于T0时刻（P〈0.05）。观察组仅T1时刻平均动脉压（MAP）明显低于T0时刻（P〈0.05）;对照组T1时刻MAP明显低于T0时刻, T2、T3、T4时刻明显高于T0时刻（P〈0.05）;观察组仅T1时刻血氧饱和度（SpO2）明显低于T0时刻（P〈0.05）,后迅速恢复正常;对照组T1、T2、T3、T4时刻SpO2虽逐渐升高,但明显低于T0时刻（P〈0.05）。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率7.14%明显低于对照组21.43%（P〈0.05）。结论丙泊酚靶控输注用于上腹部手术麻醉对血流动力学影响小,不良反应发生率低,是一种安全可靠的麻醉方法,值得推广应用。     

腰硬联合加氯胺酮麻醉在小儿手术中的应用

目的：观察氯胺酮辅助腰- 硬联合麻醉用于小儿手术的临床疗效.方法：选择择期手术患儿93 例,随机分为观察组50 例（腰-硬联合加氯胺酮麻醉组） 和对照组43 例（氯胺酮静脉复合麻醉）.观察两组患儿麻醉前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化及氯胺酮药物剂量、术后清醒时间及不良反应的发生情况.结果：两组MAP、HR、SpO2 比较差异无统计学意义,观察组氯胺酮用药剂量、术后清醒时间明显低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率为18.0%（9/50）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：腰硬联合加氯胺酮麻醉用于小儿手术效果满意,安全性高,是小儿手术的理想麻醉方法.     

咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于肠镜检查的临床观察

目的通过对咪达唑仑、芬太尼及阿托品应用于肠镜检查的临床观察,评价无痛肠镜检查的安全性和实用性。方法咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合静脉麻醉下行肠镜检查150例(无痛组),肠镜检查中观察患者对肠镜检查的感受及生命体征的变化,并与同期常规普通肠镜检查150例(对照组)进行比较。结果与对照组相比,无痛组难以耐受和明显不适的比例明显减少,生命体征参数波动明显减小,差异有统计学意义(p<0.05)。结论咪达唑仑、芬太尼及阿托品联合应用于无痛肠镜检查是一种安全、实用、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察

目的:通过丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流的临床观察,评价其麻醉安全性和实用性。方法:将自愿要求无痛人流的早孕患者120例随机平分两组:丙泊酚组(P组),丙泊酚+氯胺酮组(K组),麻醉后观察并记录两组患者的丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒时间、术中不良反应及生命体征。结果:K组丙泊酚的用量明显小于P组,差异有统计学意义(P<0.05);K组的麻醉效果好于P组,两组的苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中均无明显不良反应。K组的生命体征比P组更为平稳。结论:丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人流是一种安全、实用的麻醉方法,值得临床推广应用。     

Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中的应用效果

目的：探讨Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中应用的临床效果。方法随机选择80例行腹腔镜胆囊切除术患者,分为实验组（ N组）和对照组（ C组）,术中N组根据Narcotrend监测调整麻醉药物用量,维持麻醉深度,C组以患者血压、心率等传统指标调整麻醉药物用量,分别记录两组患者的瑞芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵的使用量,麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间以及Ramsay评分。结果实验组患者的丙泊酚的使用量较对照组明显减少,苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,苏醒时（TⅡ）至出手术室时（TⅣ）的Ramsay评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Narcotrend 监测能在老年患者术中提供直观量化的监测指标,减少丙泊酚使用量,具有很强的可行性和安全性。