医院感染现患率调查与相关因素分析

目的 全面了解医院感染的发生情况及影响因素,为进一步有效开展目标性监测提供依据.方法 采用横断面调查方法,床旁调查与在架病历调查相结合,填写“床旁调查表”及“医院感染个案调查表”,对调查结果进行统计分析.结果 该次调查应查658例,实查653例,实查率为99.24％;发生感染12例,医院感染现患率为1.84％;感染居前3位的科室为甲乳二区、NICU、儿内科,日抗菌药物使用率为60.4％.结论 医院感染现患率调查能为目标性监测提供基线调查依据及重点监测的方向,使下一步医院感染的目标性监测更具有针对性和科学性.     

妇幼保健院围术期抗菌药物的管理

目的 探索并研究三级妇幼保健院,围术期预防性抗菌药物合理使用的管理方法.方法 2008年1月一2010年12月医院感染管理科制定并持续改进围术期预防性抗菌药物合理使用的检查评价标准,采取培训、每季度定期与不定期监督、检查、反馈及专题讨论等方法进行管理.结果 抗菌药物使用合格率由2008年1-6月的31.7％升至2010年7-12月的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医院感染管理科组织的多科合作,制定和督促落实围术期预防性抗菌药物合理使用相关标准,持续和长效管理,是围术期预防性抗菌药物合理使用管理的有效方法.     

中药熏洗护理中风后痉挛性瘫痪的疗效观察

目的探究分析中药熏洗护理中风后痉挛性瘫痪的疗效与可行性。方法 "2017年10月至2018年10月,本院收治中风后痉挛性瘫痪患者80例,应用随机数字法将80例患者分为两组,对照组应用常规药物、针灸护理,观察组在对照组基础上应用中药熏洗护理,对比两组患者的ashworth分级(痉挛程度)、Barthel指数、肌张力评分(肌力改善情况)。结果护理前,两组痉挛性瘫痪患者的ashworth分级、Barthel指数、肌张力评分、内收肌角、足背屈角、腘窝角度数对比结果不存在差异(P 0.05)。护理后,两组痉挛性瘫痪患者均有所改善,观察组的ashworth分级、Barthel指数、肌张力评分、内收肌角、足背屈角、腘窝角度数改善更为显著(P0.05)。结论中风后痉挛性瘫痪患者应用中药熏洗护理,能够有效改善患者的病情,缓解患者的临床症状。     

新生儿血行播散性念珠菌病合并大疱性表皮松懈症2例

例1，男，4小时，双胎妊娠之小，胎龄35周，臀牵引产，羊水I°污染，出生体重1700g，Apgar评分：1分钟7分；5分钟9分，母亲疑有霉菌性阴道炎病史，体查未见明显异常，入院后给予对症及广谱抗生素治疗，24小时后出现呼吸困难，抽搐，尿少，予对症处理，72小时后前额、腹部、臀部皮肤轻微摩擦后有片状表皮脱落，创面潮红，无渗液及脓性分泌物，继续对症处理，病情无改善，生后5天死亡，死亡后血培养为近平滑念珠菌，尸检病理报告：肺泡内大量出血，间质及肺泡内可见念珠菌及血管内菌栓，胃、小肠、结肠、脑膜、心肌、肾、肾上腺、肝均受累，…     

新生儿红细胞增多症血液流变学观察

目的：探讨新生儿红细胞增多症血液流变学的改变。方法：采用微机多功能血液流变仪检测25例患儿治疗前后的血粘度。结果：治疗前与对照组比较，全血高切粘度（Vb1）、低切粘度（Vb2）、红细胞压积（HCT）、血沉方程K值（ESR-K）、红细胞聚集指数（EAI）明显增高（P＜0．01）；血沉（ESR）明显降低（P＜0．01）。②治疗5天后血液流变学指标明显改善。③红细胞增多症血粘度增高的主要原因是红细胞压和（HCT）增高而使红细胞聚集性增高。结论：红细胞增多症存在高血浓度下的高粘、高聚的特点。血浆、白蛋白及部分换血治疗有效。     

新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素的变化及意义

目的　探讨新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素 (ET)的变化。方法　以放射免疫法测定 17例新生儿窒息伴肾功能损害患儿急性期和恢复期血浆ET - 1水平 ,并与正常新生儿ET - 1水平对照。结果　发现新生儿窒息组以及伴肾功能损害组ET - 1均明显高于正常组 ;新生儿窒息以及伴肾功能损害组两组恢复期比急性期ET - 1明显下降 ,而且 ,新生儿窒息伴肾功能损害组下降更为明显。结论　ET - 1参与新生儿窒息后肾功能损害的病理过程。     

2013年度新生儿重症监护病房（NICU）检出病原菌及护理措施

目的：探析我院2013年度新生儿重症监护病房（ NICU）检出病原菌及药敏结果。方法选取我院于2013年1月至2013年12月入新生儿重症监护病房的1764例新生儿为研究对象,对比分析送检的31类标本病原菌检出情况及药物敏感性。结果①本次共检出146例病原菌分布,其中革兰阴性菌59例（40．41％）,以大肠埃希菌检出率最高,为42株（28．77％）;革兰阳性菌87例（59．59％）,以无乳链球菌与金黄色葡萄球菌检出率最高,分别为37株（25．34％）和13株（8．90％）;②本次研究检出率最高的4项病原菌药物敏感性实验检测结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉等抗菌药物敏感性较低,分别为35．71％、35．71％、38．1％和5．56％;无乳链球菌对红霉素、氯洁霉素及四环素耐药性较高,其中四环素敏感率仅为14．71％;金黄色葡萄球菌则对氨苄西林、莫匹罗星、青霉素和头孢西丁等药物耐药性高达100％,几乎对其无治疗效果;粪肠球菌则对大部分青霉素类及部分大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物耐药性高。结论大肠埃希菌、无乳链球菌及金黄色葡萄球菌为2013年我院NICU病原菌检出率最高的三类菌种,其对常规抗菌类药物耐受性较高,院方对该情况需予以重视,给予科学有效的护理干预。     

母婴同室新生儿医院内获得性肺炎临床研究

目的 探讨母婴同室新生儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及临床特点.方法 对101例新生儿HAP的危险因素和临床过程进行回顾性分析.结果 剖宫产、胎膜早破和母患精尿病者新生儿HAP发生率高,母婴同室新生儿HAP的临床特点:发病时间以生后第3天最高;临床症状中单纯出现有呼吸系统症状占68.3%,同时有呼吸系统症状和不典型症状占14.9%,仅有不典型症状占16.8%;血常规正常占77.5%,异常占22.7%,CRP异常升高占74.3%,正常占25.7%.结论 剖宫产、胎膜早破和母患糖尿病是母婴同室新生儿HAP的危险因素,部分新生儿HAP表现不典型,临床应引起重视.