非创伤性治疗宫颈上皮细胞不典型增生的临床研究

目的：探讨研究非创伤性的疗法（壳聚糖宫颈抗菌膜）对宫颈上皮细胞不典型增生的临床疗效。方法：将2012～2014年确诊宫颈上皮内瘤变（CIN）、细胞学检查为ASC-US、LSIL的CINI患者,随机分为研究组和对照组,比较两组不典型增生的宫颈上皮细胞的逆转率,分析非创伤性疗法治疗后不典型增生的宫颈上皮细胞的逆转情况,达到减少宫颈癌前病变的目的。结果：研究组不典型增生的宫颈上皮细胞发生逆转率明显高于对照组（P＜0.05）,有显著差异,具有统计学意义。结论：非创伤性治疗使不典型增生的宫颈上皮细胞发生逆转,提高CIN的转归率。无创伤性,无明显不良反应,降低宫颈癌发生率,对于保护女性宫颈,特别是仍有生育要求的女性宫颈疾病的治疗具有十分重要的意义。     

克霉唑两种剂型治疗念珠菌性阴道炎的效果分析

目的比较克霉唑阴道片与克霉唑栓治疗念珠菌感染性阴道炎在临床疗效、不良反应、用药依从性、复发率等方面的差异。方法 215例经确诊为念珠菌感染性阴道炎患者,随机分为克霉唑阴道片组(112例)和克霉唑栓组(103例),两组患者分别接受克霉唑阴道片和克霉唑栓治疗后,综合对比其治疗情况,作出评价。结果克霉唑阴道片组和克霉唑栓组的总有效率分别为95.5%和94.2%,两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05),但克霉唑阴道片组患者的用药依从性为100%高于克霉唑栓组的84.5%,复发率为27.0%低于克霉唑栓组21.4%,差异有统计学意义(P<0.05),证明克霉唑阴道片具有用药依从性高、不良反应较少、用药疗程短等优点。结论克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的临床综合效果优于克霉唑栓,值得临床上推广应用。     

复发性自然流产150例病因分析

目的 分析复发性自然流产的病因.方法 收集2010年1月～2011年12月在广东省清远市妇幼保健院妇科就诊,确诊为复发性自然流产(RSA)患者150例.通过咨询其家族史,生活习惯,孕早期用药及毒物接触史,同时进行夫妻双方外周血染色体核型分析,男方行精液常规分析,女方行内分泌检测、优生4项、宫颈支/衣原体检测、免疫因素检测、妇科检查及超声检查.分析复发性自然流产的病因.结果 150例患者夫妇双方均行外周血染色体核型分析,其中发现染色体异常共11例(7.33%),女性平衡易位1例;男性10例(平衡易位1例,大Y9例);解剖因素15例(10%);内分泌因素14例(9.33%);感染因素11例(7.33%);自身免疫异常13例(8.67%);男方因素7例(4.67%);不明原因79例(52.67%).150例患者均行封闭抗体检测,阳性16例(10.67%),阴性134例(89.33%).结论 导致复发性自然流产的原因有很多种因素,有遗传、解剖、感染、免疫、内分泌、男性因素及不明原因等多种因素.其中不明原因的复发性流产占多数.了解复发性流产的病因,针对病因进行治疗,对提高妊娠成功率,指导优生优育有重要意义.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析

目的研究腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗宫外孕的临床应用价值,及各自的优缺点。方法收集80例住院的已确诊为宫外孕患者,40例进行了腹腔镜手术,40例进行了传统的开腹手术,比较2组手术时间的长短、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院时间。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,手术时间、手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院时间均短于开腹组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜治疗宫外孕较传统开腹手术有明显的优势,其创伤较小、对患者的打击较小、术中和术后并发症少,患者术后恢复较快,而且具有诊断和治疗的功能,逐渐在临床上成为宫外孕的常用治疗方法,具有很大的临床价值,值得在临床上推广。     

壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察

目的观察壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床疗效。方法选取本院2012年9月-2013年2月收治的80例CIN患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例。在补充叶酸及维生素E的同时分别给予壳聚糖宫颈抗菌膜C型和重组人干扰素a-2b凝胶阴道用药,每5天用药1次,20d为1个疗程,连续2个疗程（避开月经期）,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（X^2=10．036,P〈0．01）,半年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（X^2=7．385,P〈0．01）。两组患者用药过程中分别出现阴道烧灼感为1、2例,暂停用药后消失,未影响治疗。结论壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗CIN效果理想、安全性高,为临床处理CIN提供了新的思路。     

120例宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染类型分析

目的分析宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。方法收集清远市妇幼保健院2010年1月至2010年12月确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌妇女120例,通过PCR和杂交基因芯片技术进行HPV-DNA检测,分析其人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。结果 CINⅠ患者46人,CINⅡ患者48人,CINⅢ患者17例,宫颈癌患者9例均为HPV-DNA检测阳性,其中16型46例、52型22例、58型16例、56型11例、33型10例、18型7例,11型、35型、42型、43型、53型、66型、68型和73型各1例。结论宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型中以高危型为主,尤其是16型,占38.3%;其次为52、58、56和33型,分别占18.3%、13.3%、9.17%和8.3%。     

醋酸肉眼观察在农村宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨醋酸肉眼观察在农村宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对中央转移支付项目宫颈癌筛查早诊早治在广东省清远市2008年与2009年两年目标人群宫颈癌筛查的结果进行回顾性分析.两年均应用醋酸染色后肉眼观察(VIA)和碘染色后肉眼观察(VILI)进行宫颈检查,结果异常者进行阴道镜下活检并得到最终的病理学诊断,2009年同时对2008年的目标人群进行复查,同时将该次筛查不同级别病变的检出率与我院妇科宫颈癌筛查结果进行比较.根据病理结果,对病理结果正常及CIN Ⅰ级者为下一年进行复查,CINⅡ级以上者进行治疗.结果 2008年与2009年筛查人群的顺应性分别为38.38%、50.71%,最终经活检病理确诊分别为正常宫颈52例(86.67%)、51例(70.83);CIN Ⅰ5例(8.33%)、11例(15.28%); CINⅡ1例(1.67%)、4例(5.56%);CIN Ⅲ2例(3.33%)、5例(6.94%);宫颈癌0例(0.00%)、1例(1.39%);治疗率分别为33.33%、30.00%.2009年对2008年筛查人群进行复查,复查率12.06%,最终经活检病理确诊分别为正常宫颈2例(33.33%);CINⅠ3例(50.00%);CINⅡ1例(16.67%);CINⅢ0例(0.00%).2008年筛查结果与我院妇科普查宫颈癌筛查结果进行比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2009年筛查结果与我院宫颈癌筛查结果进行比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在资源有限、经济不发达的农村地区,肉眼观察是一种经济、有效的筛查方法,建议在农村地区进行推广.同时,做好宫颈癌知识宣教,提高参与率及治疗率,真正达到宫颈癌早诊早治,以降低宫颈癌发病率及死亡率的目的.     

间苯三酚对孕20周前晚期先兆流产的临床疗效观察

目的探讨间苯三酚治疗孕20周前晚期先兆流产的临床效果。方法选择孕（13-19＋5）周前晚期先兆流产患者108例为研究对象,随机分为两组,各54例。观察组静脉滴注间苯三酚,对照组给予硫酸镁静脉滴注。观察两组孕妇的临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,高于对照组的79.6%（P〈0.05）。结论间苯三酚可有效缓解孕20周前晚期先兆流产孕妇下腹隐痛、阴道出血症状,起效快,安全性高,值得临床推广应用。     

宫颈疾病治疗中人表皮生长因子(金因肽)的应用研究

目的研究宫颈疾病经高频电波刀(HFLEEP)治疗后喷涂外用重组人表皮生长因子(rhEGF,金因肽)的临床疗效。方法选择宫颈疾病需治疗患者,宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈腺囊肿采用LEEP电凝(COAG)治疗;CIN患者行宫颈环形电切(LEEP)术。研究组180例术毕创面喷涂金因肽;对照组180例术后不采取辅助处理。术后每周复查,记录创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。结果术后4周比较两组指标有显著性差异(P0.01),创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间缩短;术后8周比较两组指标无显著性差异(P0.05)。结论宫颈疾病经高频电波刀治疗后喷涂金因肽,可缩短创面完全愈合时间、阴道流血时间、阴道排液时间。