子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素分析

目的:分析子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的相关影响因素。方法:将饶平县人民医院2014年2月至2016年2月收治的204例接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为本研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,对术后1年内的妊娠情况进行观察分析。结果:单因素分析结果显示,术后接受助孕、术后规范用药、无其他基础性疾病、年龄小于35岁的患者其术后1年内的妊娠率显著高于组内其他患者,差异具有统计学意义(P0.05);而在不孕类型、不孕时长、不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r–AFS)方面,组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析发现,子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后妊娠率的独立影响因素主要为术后有无接受助孕、有无其他基础疾病以及年龄。结论:临床中针对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者来讲,术后应严格遵医嘱规范用药,如果患者伴其他基础疾病或者为高龄,则应通过辅助生殖技术来提高妊娠率。     

浅析术后应激性胃溃疡出血的预防及治疗

随着医疗水平的不断进步,各种有针对性的手术逐渐发展,术后患者并发症的发生率也逐渐增加,应激性胃溃疡出血也是其中之一.外科中所使用的各种超根治手术过程中,由于患者年龄较高或者重要脏器功能性不良者,术后产生应激性胃溃疡出血的可能性较高.为了进一步研究术后应激性胃溃疡出血,现将其发病机制和诱因,预防手段以及治疗方法介绍如下:     

育龄妇女补充叶酸对预防神经管缺陷中的作用

目的分析叶酸在预防胚胎神经管畸形中的作用。方法选取有生育准备的育龄妇女并成功怀孕的孕妇1080例,将所有孕妇分成观察组和对照组,其中观察组780例,对照组300例,观察组在妊娠之前3个月与成功怀孕后的3个月内,每日服用叶酸0.4mg,对照组孕妇不服用任何叶酸片等,观察两组各自新生儿的先天性神经管缺陷的发生率。结果观察组孕妇在服用叶酸期间未曾有任何不良的药物反应与不良反应。观察组胎儿未出现神经管缺陷性疾病,而对照组有2例神经管缺陷,总发生率为0.67%。(P<0.05)。结论保证孕妇充分的叶酸补充能有效降低胎儿神经管畸形的发生率。因此,在准备怀孕初期到成功怀孕初的三个月内应该保证足够的叶酸补充,可以大大降低胎儿神经管缺陷性疾病。     

基层医院腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石的临床应用

目的探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析应用腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术的胆囊结石患者56例,统计手术成功率、手术时间、手术损伤、住院时间及术后并发症情况。结果56例患者保胆手术成功率为98.2％,手术时间平均(48.2±4.3) min;术中出血平均(13.3±2.5)mL;住院时间平均(3.9±0.5)d。所有患者术后均未发生胆漏、出血、切口感染、腹泻等并发症。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,腹腔镜下微创保胆取石不仅创伤小恢复快,又保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,方法简单,临床可行性大。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析及防治

目的回顾性分析17例腹腔镜下胆囊切除术并发症及其预防治疗。方法对2007年9月-2011年6月腹腔镜胆囊切除术并发症17例进行分析,对并发症的预防和治疗进行探讨。结果腹腔镜胆囊切除主要并发症有：出血8例、胆管损伤1例、胆漏2例、腹腔残留结石1例、胃肠道损伤1例,穿刺切口感染1例,皮下气肿3例等。结论 LC术后尽管有个别并发症发生,但只要术前严格把握手术适应证,术中视患者具体情况仔细操作,灵活选择手术方式,术后严密观察病情变化,及早发现并发症,正确处理,可以降低LC手术并发症发生率,提高手术安全性。     

子宫内膜癌术后辅助治疗方案的探讨

目的 探讨子宫内膜癌术后辅助治疗方案.方法 结合我院接收诊治子宫内膜癌患者的临床资料分析,比较子宫内膜癌患者术后采用化疗以及激素治疗后的5年生存率和复发率.结果 早期子宫内膜癌辅助性激素治疗可以降低复发率但不改善生存率;早期辅助性阴道放疗较盆腔放疗效果好,较激素治疗明显提高生存率且降低复发率;早期化疗效果显著,生存率和复发率较激素治疗和放疗有显著性差异.晚期采用联合放疗、联合化疗,均不能显著改善生存率和复发率.结论 早期进行治疗对患者具有重要意义,采用辅助性措施可以明显提高生存率以及降低复发率.     

运动干预对大学生手机依赖影响的研究

摘要:目的　探讨运动干预在应对大学生手机依赖中的作用。方法　采用手机成瘾指数（MPAI）量表对640名大学生进行测试,从手机依赖者中选出适合并自愿参与实验的36人随机分成对照组和实验组,实验组进行18周每周3次的运动干预。结果　31%的大学生存在手机依赖,其中,58.9%为理工科,75.3%来自农村家庭。运动干预后实验组每天手机使用时长显著性低于干预前及对照组（P＜0.01）,MPAI量表得分及失控性、逃避性、低效性3因子显著性低于干预前和对照组（P＜0.05）。结论　大学生手机依赖问题严重,运动干预对于改善大学生手机依赖有显著效果。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的临床效果分析

目的研究宫腔镜、腹腔镜联合手术对治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法观察300例输卵管性不孕症患者进行治疗的疗效,为研究治疗效果将此次研究时间定于2014年2月~2016年12月,随机将全体300例患者均分对照与观察组,300例输卵管性不孕症患者均行输卵管疏通手术治疗,以腹腔镜输卵管疏通手术治疗为对照,观察宫腔镜、腹腔镜联合手术的临床效果,比较两组输卵管疏通情况及一年后妊娠状况、并发症发生情况。结果治疗后观察组114例患者的输卵管畅通,经再次疏通后又有33例患者输卵管畅通,畅通率98%,并且一年后有134例患者顺利妊娠,妊娠率89.33%,仅有2例出现下腹胀痛,对照组中除了有下腹胀痛,还有部分患者出现输卵管粘连以及输卵管痉挛,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术对治疗输卵管性不孕症安全有效,能提高妊娠率,避免并发症威胁健康安全。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的比较

【摘要】 目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 回顾性分析80例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和78例开腹胃十二指肠溃疡修补术患者的临床资料,比较分析两种术式的手术时间、术后下床时间、住院时间、住院费用、失血量、术后补充使用镇痛药例数、切口美观指数及术后并发症等情况。结果 腹腔镜组80例修补术均获成功,无一例中转开腹。与开腹手术组比较,术后下床时间、住院时间、失血量;术后使用镇痛药例数、切口美观等均优于开腹手术组。术后并发症腹腔镜组除了一例皮下气肿,其他如切口感染、腹腔残余脓肿、肺部感染、肠粘连等发生率均低于开腹组差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术在手术时间和住院费用差异无统计学意义。结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术比具有创伤小、康复快、住院时间短、并发症少、切口美观等优点。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症诊治的应用价值。方法对136例女性不孕症患者行宫、腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中原发性不孕66例,继发性不孕70例。根据患者的病变情况选择输卵管粘连分离术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管近端阻塞、宫腔镜下电切术后、子宫内膜异位灶电凝术、肌瘤剔除术及卵巢电凝打孔术等。结果 136例女性不孕症患者中,明确病因诊断者113例(83.1%)。腹腔镜检查异常者108例(79.4%),宫腔镜检查异常者62例(45.5%),宫、腹腔镜检查均正常23例(16.9%)。术后2年妊娠率为46.3%(63/136)。继发性不孕组的慢性盆腔炎发生率高于原发性不孕组、子宫内膜异位症发生率低于原发性不孕组(均P<0.01)。2组其他因素(卵巢良性囊肿、多囊卵巢综合征、子宫纵膈)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有创伤小、恢复快、手术成功率高的特点。