成人肾静脉胡桃夹现象9例临床分析

胡桃夹现象(Nutcrackerphenomenon)又称左肾静脉受压综合征〔1〕,系指走行于腹主动脉和肠系膜上动脉(SMA)之间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起一系列的临床症状,是血尿和或蛋白尿的原因之一。过去报道多为儿童患者。我门诊部2 0 0 0年1月～2 0 0 3年12月以来诊断较典型的成人肾静脉胡桃夹现象所致的无症状性血尿和或蛋白尿9例,为了进一步认识该病,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组9例患者均为成人。其中男性3例,女性6例,年龄14～5 3岁,病程十余天到两年。无症状性血尿6例,其中发作性肉眼血尿2例,镜下血尿4例;无症状蛋白尿2例;…     

辛伐他汀治疗高脂血症56例

目的：观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法：选择总胆固醇(TC)≥6．5mmol／L或甘油三酯(TG)≥1．7mmol／L和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)≤1．30～1．55mmol／L患56例，给予辛伐他汀10mg，1次／d，晚间顿服，于用药4周后分别测定血脂四项、血常规、肝功能等。结果：治疗前后血脂有显变化，降低血TC总有效率89．29％，降低TG总有效率83．93％，升高HDL有效率66．7％，降低LDL总有效率91．07％，未发现明显不良反应。结论：辛伐他汀治疗高脂血症疗效显，副作用小，对预防心血管疾病有实际意义。     

常规治疗加用黄芪与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎50例

目的观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法采用随机对照的临床研究方法，观察加用黄芪注射液与复方丹参注射液对50例慢性肾小球肾炎患者的临床疗效和24h尿蛋白定量的变化，并与50例常规治疗对照组进行比较。结果两组总有效率比较，观察组与对照组之间差异无统计学意义（94％vs86％，P〉0．05），但两组缓解率（完全缓解＋基本缓解率）比较，观察组优于对照组（80％vs60％，P〈0．05）。结论加用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗慢性肾小球肾炎较常规治疗临床疗效好。     

慢性肾功能不全患者情感障碍的现状及其影响因素的Logistic回归分析

目的对慢性肾功能不全患者及正常人情感进行全面评估,以了解患者情感状况。方法慢性肾功能不全患者48例设为观察组,另选择41例门诊体检健康者为对照组,两组共89例均进行SAS、SDS及SCL-90量表测量,采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析影响肾功能不全患者情感状况的相关因素。结果观察组患者焦虑、抑郁评分及发生率明显高于对照组（P〈0.01）;观察组SCL-90量表躯体化、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执项目评分均与对照组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）;多因素Logistic分析结果显示,全身并发症（OR=1.304）、神经系统病变（OR=1.023）、心功能衰竭（OR=3.290）及恐惧（OR=1.224）为影响患者情感状况的重要影响因素。结论慢性肾功能不全患者因自身需要长期接受治疗且病情反复而造成的心理问题应引起关注,与正常人群相比慢性肾功能不全患者存在严重心理问题,应及时采取针对性疏导。     

厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高尿酸血症52例临床报告

氯沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能起到降血压和降尿酸的双重作用,因此在治疗慢性肾功能不全合并高血压和高尿酸血症时可考虑将氯沙坦作为一线降压药物使用^[1]。受此报道的启发,我们于2005年3月至2008年2月采用血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性肾功能不全合并高血尿酸52例,获得较满意的临床疗效,现报告如下。     

依那普利与通塞脉联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察依那普利与通塞脉联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法将65例患者随机分为两组治疗组联合应用依那普利和通塞脉,对照组单纯应用依那普利治疗,观察治疗前后24 h尿白蛋白定量的变化.结果治疗组在治疗后患者尿白蛋白显著下降(P＜0.01).结论依那普利与通塞脉联合治疗糖尿病肾病效果明显,具有临床意义.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析

目前肾病综合征的主要治疗方法是应用激素、免疫抑制剂、环胞素A、抗凝剂等,缓解率仅为35 2 % ,但对激素有耐药性的难治性肾病综合征占30 %～4 0 %不能应用这些药物,为探讨理想有效的治疗方法,近4年来,我院应用中西医结合治疗肾病综合征32例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方     

辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症30例临床观察

目的：观察辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的临床效果。方法：将原发性肾病综合征患者60例随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予标准激素治疗,观察组在标准激素治疗的基础上加用辛伐他汀,治疗3周后分别检测两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及24h尿蛋白定量（24hUPQ）情况。结果：两组治疗后24hUPQ均明显低于治疗前（P〈0．01）,观察组治疗后TC、LDL—C水平明显低于治疗前和对照组（P〈0．01）。结论：辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症有较好的临床疗效。     

补肾活血排毒方结合常规西医治疗慢性肾功能衰竭80例

目的：观察补肾活血排毒方结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：采用补肾活血排毒方（组成：生黄芪、太子参、熟地黄、枸杞子、炒当归、淮山药、山萸肉、茯苓、半边莲、川芎、益母草、大黄、怀牛膝）结合常规西医综合治疗慢性肾功能衰竭住院患者共80例,治疗3个月后观察临床疗效,同时检测并记录治疗前、后肾功能指标血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的变化。结果：80例中,显效25例,有效44例,无效11例,总有效率为86．25％;治疗前、后肾功能指标变化比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：补肾活血排毒方能改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能指标。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法采用随机对照的临床研究方法,观察30例早期DN患者（观察组）应用中西医结合疗法的临床疗效和24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮等的变化,并与30例单纯西医治疗的对照组作对比。结果观察组显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90％;对照组显效10例,有效11例,无效9例,总有效率70％。两组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义,观察组高于对照组。结论中西医结合治疗早期DN的临床疗效较单纯西医治疗好。