数字减影血管造影下带Cuff中心静脉导管植入术23例围术期护理体会

良好的血管通路是终末期肾衰患者得以长期透析并维持生存的重要条件。随着血液透析患者生存时间逐渐延长,而老年透析患者及糖尿病、高血压、肥胖患者的逐年增多,由于动脉管壁增厚、粥样硬化斑块附着及血液黏质度高等原因,极易形成血栓,     

外周静脉留置针不同拔管时机的随机对照研究

目的 比较依据临床指征拔除留置针和常规拔除留置针的效果。 方法 2019年3月—7月,采用多中心随机对照研究,选取12所三级甲等综合医院的3 669例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组依据临床指征拔除留置针,对照组常规拔除留置针,比较两组的外周静脉留置针留置时间、96 h内各导管相关并发症的发生率和整个留置期间各导管相关并发症（静脉炎、堵管、渗液、怀疑感染）发生的风险,其中静脉炎为主要结局指标,其他并发症为次要结局指标。 结果 共3 642例患者纳入研究,其中试验组1 803例,对照组1 839例。试验组外周静脉留置针留置时间为（85±52） h,对照组留置时间为（71±30） h,两组留置时间比较,差异具有统计学意义（P<0.001）;96 h内,主要结局指标静脉炎的发生率在两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）,次要结局指标中除堵管有统计学意义（P=0.005）,其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）;整个留置期间,两组主要结局指标静脉炎发生风险的差异无统计学意义（P>0.05）,次要结局指标中除堵管外,其余指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 依据临床指征更换外周静脉留置针,留置时间更长且不会增加静脉炎、渗液及怀疑感染的发生风险,但堵管的发生风险会增大,如根据临床指征拔管,需加强堵管的监测与评估。     

笑氧混合气体在胃肠镜检查中的临床应用及护理

传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往因恶心、呕吐、腹痛等不适症状给胃肠镜检查带来困难,或者受检者一听到胃肠镜检查就恐惧而拒绝检查。随着胃肠镜技术的进展,减轻和消除胃肠镜检查的焦虑与恐惧已成为内镜医生热切关心的问题。     

医院内意外烫伤的原因分析与防护对策

病人在住院期间因病情的需要，常给予中药熏洗、坐浴、烤灯照射、保暖、特殊的治疗等，因各种原因造成病人的皮肤烫伤，虽不至于危及病人的生命，但却给病人带来了极大的身心痛苦，增加了病人的经济负担。病人对医院的信任度也会相应降低。从2008至2011年对6个病区发生的6起烫伤事件进行分析，认为避免烫伤需要护理人员对住院患者及其家属进行取暖用具及常规烫伤知识的宣教，医护人员严格执行各项操作规程，病人、家属的积极配合，共同加强医患防护意识，是减少或杜绝医院内患者偶发烫伤的有效途径。     

清醒无痛胃镜检查264例报告

胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断方法，其在患者疾病诊断乃至健康体检中占有越来越重要的地位，许多上消化道疾病还可同时行胃镜下治疗。但其作为一种侵入性检查必然会给患者带来一些紧张、痛苦、恐惧，有不少患者有恶心、呕吐、咳嗽等不适感，     

妊娠期上消化道出血17例护理体会

上消化道出血（Upper gastrointestinal bleeding）是临床常见的急症及重症，病死率高达10％，常发生于食管、胃、十二指肠的炎症、溃疡、肿瘤、肝硬化及某些胆、胰疾病基础上。上述疾病的患者在妊娠期会使出血的发生率更高，出血更加严重，妊娠期上消化道出血，临床并非罕见。     

血清视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病并非酒精性脂肪肝患者相关性研究

目的：分析视黄醇结合蛋白4（RB P4）在单纯2型糖尿病（对照组）及合并非酒精性脂肪肝的2型糖尿病患者（非酒精性脂肪肝组）血清定量,探讨RB P4与2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝发生的相关性。方法65例2型糖尿病患者作为研究对象,其中30例患者（女18例,男12例）为合并非酒精性脂肪肝组,另外35例单纯2型糖尿病患者（女14例,男21例）作为对照组。腹部超声检查根据肝肾超声对比度和肝亮度对脂肪肝进行诊断。结果非酒精性脂肪肝组RBP4水平明显高于对照组（P＝0．017）,多因素Logistic回归分析显示：血清RBP4是与非酒精性脂肪肝相关联的独立影响因子（P＝0．015,OR＝0．48）,采用Pearson相关分析发现：RBP4水平与甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶正相关,RBP4与高密度脂蛋白呈负相关。结论2型糖尿病患者中,RBP4与非酒精性肪肝的发生可能相关,可能成为2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的发生及进展的无创性预测因子。