Rebetron联合疗法获FDA许可用于治疗丙型肝炎

Sobering－Plough公司的由重组α－2b干扰素注射剂（interferonα－2b，商品名Intron）和利巴韦林胶囊（ribavirin，商品名Rebetol）组成的Rebetron联合疗法获美国FDA许可用于治疗慢性丙型肝炎和原先用α干扰素治疗后复发的病例。到目前为止，α干扰素类药物是在美国唯一获得批准用于这一适应证的药物。FDA的抗病毒药物顾问委员会一致认为本疗法对18岁以上慢性丙型肝炎病人和α干扰素治疗后复发的病人是安全有效的。两项多中心血期临床研究中，345例慢性丙型肝炎病人接受皮下注射α-2b干扰素300万IU，一周3次，同时口服利巴韦林或安慰…     

宫颈癌术前介入性化疗的疗效评定

目的 :探讨宫颈癌术前介入性化疗的临床疗效及其影响因素。方法 :对 2 6例宫颈癌患者 (Ⅰb2 期 4例、Ⅱa期 7例、Ⅱb期15例 )行术前介入性化疗 ,其中 2 3例行化疗栓塞 ,评定其近期疗效。结果 :总有效率 73 .1%。肿瘤直径≤ 5cm、>5cm的患者的有效率分别为 88.2 %、44 .4% ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;不同期别间、鳞癌与腺癌间比较无差异 (P >0 .0 5 )。经 1～ 3个疗程后 ,18例顺利行宫颈癌根治术 ,断端均无癌细胞 ,其中 2例组织学完全缓解 ,2例淋巴结转移阳性。结论 :术前介入性化疗能缩小肿瘤体积 ,降低淋巴结转移 ,提高手术切除率 ,是综合治疗中、晚期宫颈癌的有效且安全的方法之一。     

Ganaxolone急性治疗偏头痛有效

美国的一项卫期临床研究表明，Cocensys公司的ganaxolone用于偏头痛的急性治疗有效。这一研究中的252例中至重度偏头痛（无论是否有先兆）的绝经前妇女口服本品混悬液4种剂量中的一种或安慰剂。4小时内每叨分钟检测1次。本品可使疼痛获得与血浆浓度相关性的缓解，在第2和第4／J＼时时，血药浓度在邓＂g／Inl以上的妇女中疼痛缓解者分别为61％和87％。Ganaxolone急性治疗偏头痛有效@钟倩     

Dacliximab降低急性肾移植排斥率

据daclizumab三联治疗研究小组的研究者报道，Hoffmann-LaRoche公司的单克隆抗体dacliximab（daclizumab，商品名Zenapax）能降低肾移植病人的急性肾移植排斥率。在这一多国研究中，首次接受肾移植的病人随机静脉注射本品5次，每次imp／kg（126例）或安慰剂（134例）。首剂在移植前24小时之内给药，其余数次分别在移植后第2、4、6和8周给药。此外，所有病人还接受环抱菌素、硫峻瞟呼和泼尼松。移植后6个月时，经活组织检查证实，本品组的急性肾移植排斥率明显较安慰剂组为低，分别为22％对35％。而本品组首次发生排斥的时间亦有明显延长，…     

研究与开发

脑利纳肽对急性充血性心力衰竭有效据一项以美国为基础的Ⅲ期临床研究的结果，Scios公司的脑利钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP，商品名Natrecor）对急性充血性心力衰竭（CHF）病人有效。在这一研究中，127例需要住院治疗的急性CHF病人随机接受静脉注射BNP每分钟0．015或0．03mg／kg，或安慰剂。与安慰剂组相比，BNP组病人的肺毛细血管楔压有显著降低（0．015mg／kg组降低20％，0．03mg／kg组降低31％）。而且在症状得分和心脏指数方面，BNP组较安慰剂组亦有显著降低。多非利特可安全地用于严重充血性心力衰竭病人钟倩海外药讯…     

氯替泼诺0.5%眼用混悬液对术后眼前房炎症颇具疗效

据美国白内障和屈光手术协会会议上递交的一项研究结果表明，Bausch＆Lomb公司的氯替泼诺（loteprednoletabonate）0．5％眼用混悬液治疗术后眼前房炎症有效。在这项多中心研究中，227例白内障手术和人工晶体植入后有炎症的病人在受感染的眼内滴1滴本品或安慰剂，一日4次治疗14天。本品组和安慰剂组眼前房炎症完全消退的分别为64％和29％。组间差异具有临床和统计学意义。氯替泼诺0.5%眼用混悬液对术后眼前房炎症颇具疗效@钟倩     

英利昔单抗获英国NICE推荐用于节段性回肠炎

Schering-Plough/Centocor公司的α肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂英利昔单抗（infliximab,Remicade）已获英国国立临床规范研究所（NICE）推荐,在NHS（国立保健服务系统）中用于严重的活动性节段性回肠炎（Crohn病,CD）的治疗。这是NICE第二次对本品的推荐:第一次是在3月,推荐本品用于成人类风湿性关节炎（RA）的治疗。     

脐腹灸结合针刺疗法治疗老年性失眠临床疗效观察

失眠是指无法进入睡眠或睡眠维持障碍,导致睡眠质量下降从而精神和体力未能得到良好的恢复的症状^[1]。镇静催眠类药物在失眠症的治疗初中期效果明显,能有效改进睡眠,但易产生药物依赖现象需长期服用。大量的文献研究发现中医疗法在失眠的治疗中效果明显^[2-5],尤其针灸疗法以其安全性高,不良反应少等的优势在失眠症的治疗中占据重要地位。各医家在利用针灸治疗失眠时具体方法各异,龚丽康等^[6]查阅近5年针灸治疗失眠类相关文献总结出,针灸治疗失眠有单纯针刺、针刺结合艾灸、针刺结合放血、电针疗法、激光针灸疗法等,经过临床试验,这些方法治疗失眠都具有明显疗效,但各方法之间疗效差异尚无比较研究。如何更好地提高针灸疗法治疗失眠的疗效仍是值得不断探索的课题,笔者在常规针刺的基础上结合脐腹灸疗法,从调理阴阳论治,以任督二脉为基本,调理一身之阴阳,使阴阳调和以治失眠之症。现报道如下。     

早期营养支持对极低出生体重儿体格生长及视网膜发育的影响

目的探讨早期营养支持对极低出生体重儿住院期间体格生长、视网膜发育及并发症的影响。方法回顾性分析我院2003年1月²013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月2013年12月收治的出生体重<1 500 g、无先天畸形、住院2 w以上、存活出院的360例早产儿临床资料。其中2010年1月²013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月2013年12月为A组(n=200),于生后12 h内予6.7%小儿氨基酸1.6 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增],24 h内予20%脂肪乳1.0 g/(kg·d)[1.0 g/(kg·d)递增];2003年1月²009年12月为B组(n=168),于生后122009年12月为B组(n=168),于生后12²4 h内予6.7%小儿氨基酸0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增],48 h内予20%脂肪乳0.5 g/(kg·d)[0.5 g/(kg·d)递增]。比较两组出生时一般情况、生后肠内外营养摄入、体格增长与视网膜发育、并发症的发生率等。结果两组性别、胎龄、出生体重、身长、头围、生后1分钟Apgar评分、禁食时间、开奶时间、胃肠外营养持续时间、达全胃肠喂养日龄、住院期间平均头围与身长增长等差异均无统计学意义(p<0.05)。A组体重下降幅度比B组低[(6.12±1.15)%vs(8.85±2.35)%,p=0.032];摄入能量达120 kCal/(kg·d)日龄比B组早[(10.02±4.99)d vs(14.79±6.04)d,p=0.029];恢复至出生体重的日龄比B组早[(9.0±3.5)d vs(12.5±4.5)d,p=0.023];平均每日体重增长高于B组[(20±5.2)g/kg·d vs(14.1±34.6)g/kg·d,p=0.002);平均住院时间比B组短[(30.9±10.5)d vs(40.5±13.5)d,p=0.048];差异均有统计学意义(p<0.05)。两组并发症的发生,包括呼吸窘迫综合症、坏死性小肠结肠炎、脑室周围-脑室内出血、胆汁淤积、医院感染、需要机械通气及时间、氧疗时间与喂养不耐受的差异均无统计学意义(p>0.05)。纠正胎龄34 w时视网膜不成熟与早产儿视网膜病的发生率A组低于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论早期应用氨基酸等积极营养支持能够降低早产儿生后早期的体重下降幅度,更早恢复至出生体重,加速住院期间的体重增长,缩短住院时间,促进视网膜成熟和与减少ROP的发生,并不增加其他并发症的发生。