儿童遗尿症诊疗进展

1 概况。遗尿俗称尿床，指5岁以上仍不能控制排尿，夜间甚至白天尿湿床铺，并且每周超过两次，连续半年以上。偶尔夜间尿床，持续时间短，不是遗尿。     

糖皮质激素在儿童支原体肺炎治疗中的疗效分析

支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是学龄期儿童及青年的一种常见肺炎,婴幼儿亦不少见。主要由肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）感染引起,MP是介于细菌和病毒之间的可以独立存在的最小微生物。近年支原体感染有上升趋势,是引起儿童咳嗽、发热的常见病原体。本研究在阿奇霉素、红霉素序贯治疗,雾化吸入等支原体感染常规治疗的基础上,给予糖皮质激素辅助治疗,取得明显的临床疗效,现报道如下。     

果冻窒息致小儿呼吸心跳骤停25分钟抢救成功的体会

1　病例介绍患儿男,1岁半,因吸食果冻卡入咽喉部而导致窒息约l0min,于当天上午10:10急送至我院急诊室。当时患儿面部及全身青紫,四肢瘫软,查无呼吸、心跳,双侧瞳孔散大,立即给予倒立拍背,从咽部掏出约4cm×4cm大小果冻块及部分碎块,持续行人工呼吸、心外按压、气管插管,静脉给予肾上腺素、升压药及呼吸中枢兴奋剂等,15min后出现自主心律,6h后出现微弱不规则的自主呼吸。当时血气分析结果示:pH6.67,PaO244.1mmHg(给氧时),SO230.7%,PaCO2136.4mmHg,BE15.7mmol/L,HCO-315.1mmol/L。复苏成功后在保护各组织器官,特别是大脑的抢救阶段,抢…     

儿童肺炎支原体肺炎一过性肾性糖尿12例病例报告及文献复习

目的通过对12例肺炎支原体肺炎患儿的早期一过性肾性糖尿的分析,加深对肺炎支原体肺炎的这一肺外表现有进一步认识,并帮助诊治。方法收集中国人民解放军联勤保障部队第904医院儿科住院的12例肺炎支原体患儿,分析其临床表现、实验室检查(包括肝肾功能和多次尿糖及血糖检测)和影像学特征。结果 12例患儿均有发病早期的一过性尿糖阳性,尿糖值最小3mmol/L,最大57mmol/L。同期血中血糖值均正常,治疗后复查尿糖均转阴性。结论发病早期的一过性肾性糖尿可能为肺炎支原体的一个肺外表现,对临床医生早期诊断肺炎支原体肺炎的患儿有一点帮助,需引起临床医师的重视。     

儿童慢性鼻窦炎181例临床治疗观察

<正>丙酸氟替卡松鼻喷剂是目前临床较为常见的鼻炎治疗药物,广泛应用于变应性鼻炎治疗领域,但是在小儿鼻窦炎治疗领域鲜见报道。基于鼻窦炎患者中大多数同时患有变应性鼻炎,并且慢性鼻窦炎(CRS)的治疗中同样需要抗炎抗过敏等。根据国外成功经验,作者在原有的鼻窦炎综合用     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的 检测典型支气管哮喘(简称哮喘)以及咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中呼出气一氧化氮(eNO)的水平以及和肺功能(PEF)两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值.方法 采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘(n=23)、CVA(n=29)的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速(PEF).37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组.结果 典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组(P＜0.01),典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组(P＜0.05);CVA组的eNO水平高于典型哮喘组(P＜0.05),PEF水平高于典型哮喘组(P＜0.05);但是eNO水平与PEF水平无相关性(r=0,061,P＞0.05);29例CVA患者中,有21例eNO水平＞30 ppb(正常水平为5～25 ppb).给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善.其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效.结论 典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效.     

呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊疗中的应用进展

目的检测典型支气管哮喘（简称哮喘）以及咳嗽变异性哮喘（cVA）患儿中呼出气一氧化氮（eNO）的水平以及和肺功能（PEF）两者的相关性,并探讨eNO检测在儿童哮喘以及CVA中的诊疗价值。方法采用电化学法对6～16岁患有典型哮喘（n=23）、CVA（n=29）的患者进行eNO测定,同时测定呼气峰流速（PEF）。37例无特异性疾病史和家族过敏史,且近两周内无急性呼吸道感染史的儿童作为对照组。结果典型哮喘组,CVA组的eNO水平均明显高于对照组（P〈0．01）,典型哮喘组和CVA的PEF水平均明显低于对照组（P〈0．05）;CVA组的eNO水平高于典型哮喘组（P〈0．05）,PEF水平高于典型哮喘组（P〈0．05）;但是eNO水平与PEF水平无相关性（r=0．061,P〉0．05）;29例CVA患者中,有21例eNO水平〉30ppb（正常水平为5～25ppb）。给予上述29例患者舒利迭或是都保治疗1个月,发现21例eNO水平偏高的患者中,有19例反复咳嗽症状明显减轻,2例症状改善。其余8例,有3例症状减轻,其余5例未见明显疗效。结论典型哮喘患者以及CVA患者的eNO水平均较高,eNO水平和PEF水平无相关性;CVA患者若eNO增高,对激素治疗有效。     

婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒（MV）感染的关系.方法 收集133例以喘息为主要症状的患儿作为研究组,另选100例无喘息的呼吸道感染患儿作为对照组.采用免疫荧光法检测患儿鼻咽部分泌物中的呼吸道合胞病毒（RSV）及外周血多形核白细胞中的巨细胞病毒（CMV）,并对CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿给予抗病毒治疗.结果 对照组病原检出阳性39例,RSV阳性31例（31％）,CMV阳性8例（8％）,RSV合并 CMV阳性5例（5％）;研究组分别为74例、40例（54.1％）、22例（29.7％）、12例（16.2％）;研究组较对照组CMV阳性率增高（P=0.015）;两组RSV、RSV合并CMV阳性率比较P＞0.05.CMV感染患儿的住院天数及喘息时间均比RSV感染患儿长（P均＜0.05）.治疗后,CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿的PP65转阴率为88.2％.结论 CMV是引起婴幼儿喘息的常见病原体之一,且CMV感染患儿病情较重,治疗预后较好.     

住院儿童意外伤害回顾性调查

通过对近六年来本院0-14岁住院儿童意外伤害回顾性调查，初步防呢系意外伤害发生的年龄，高发季节，不同年龄组中伤害类型的构成，以及父母知识层次，城乡差别对发生意外伤害的影响等，初步分析伤害的一般规律，为预防意外伤害的发生提供一定的指导。