37例老年人活动性肺结核临床分析

近年一些不典型的老年肺结核病人常出现在综合医院 ,其误诊常有发生。现收集我院 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 37例 60岁以上老年人肺结核患者的临床资料 ,分析如下。资料及结果　男 2 6例、女 11例 ,年龄 60～ 87岁。 11例起病急骤 ,体温 4 0℃以上 ,而 15例则无发热。反复咳嗽 2 8例 ,咯血 9例 ,体重减轻 10例。经胸部Ｘ片及ＣＴ检查 ,病灶位于左肺上叶与下叶者各为 6例与 2例 ,右肺上叶与中下叶者各 10例与 4例 ,双肺均有结核病灶 15例 ,空洞 5例。血沉 ( 4 6 4 2± 2 9 4 9)ｍｍ/ｈ。痰查抗酸杆菌 2 9例10 6次 ,阳性 9例 2 1次。纤…     

血浆前列腺特异性抗原在前列腺增生症诊疗及前列腺癌筛选中的意义

我们应用《国际协调委员会有关前列腺疾病患者诊断和治疗方法的推荐意见》〔１〕确诊良性前列腺增生症（ＢＰＨ）患者７１例，给予其中具有明显症状的６２例口服保列治治疗半年，并于治疗前及疗程结束后测定其ＰＳＡ等指标。１　资料与方法１．１　病例　本组６２例患者，均选自我科住院病人。年龄６０～９２岁（平均７０．２５岁）。病程２～１０年（平均５．２年）。１．２　症状评估　采用Ｉ－ＰＳＳ（国际前列腺症状评分）、ＱＯＬ（生活质量指数）评分来评估。让患者自己填写《Ｉ－ＰＳＳ有关问题和单一生活质量评估评分表》。１．３　…     

老年不同营养状态肺心病患者炎性因子的测定及其与心功能相关性分析

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素-6（IL-6）对老年肺心病营养状态和心功能的影响。方法用放射免疫法测定40例稳定期肺心病患者（分营养不良组A组20例,非营养不良组B组20例）和20例正常人血清TNF—α和IL-6的浓度,用心脏超声测定左室射血分数（LVEF）。结果TNF-α和IL-6的浓度在各组均有升高,A组较B组及对照组均有增高,差异有显著性;B组较对照组有增高,但差异无显著性。TNF—α和IL-6与营养指标呈显著负相关,与心功能呈显著负相关。结论肺心病患者的营养状态及心功能与血清TNF—α和IL-6水平有一定的关系,TNF—α和IL-6增高可导致肺心病患者营养状态恶化及心功能恶化。     

个性化护理在血液净化患者中的应用

目的：探析个性化护理在血液净化患者中的应用效果。方法：选取我院收治的120例血液净化患者,将其随机分成实验组和对照组各60例,实验组进行个性化护理,对照组进行常规护理,对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：实验组患者平均住院时间为（6．3±1．6）天,满意度为98．3％;对照组患者平均住院时间为（9．5±3．8）天,满意度为85．0％,对比两组差异显著,有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者病发症发生率为6．7％;对照组患者病发症发生率为18．3％,对比两组差异显著,有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用个性化护理措施对血液净化患者进行护理干预,能够有效地提升患者满意度,缩短住院时间,减少并发症发生率,对患者恢复健康有较大的帮助。     

超声生物力学方法评价2型糖尿病患者肱动脉生物力学特征

目的采用超声生物力学方法评价2型糖尿病患者肱动脉生物力学特征。方法对2型糖尿病患者和正常对照组各15例，在基础状态和舌下含服硝酸甘油后，采用血压袖带充气加压，分别在0mmHg、1／3舒张期血压（DBP）、2／3DBP、3／3DBP条件下对右肱动脉行二维超声及M型超声扫查，检测右肱动脉长轴舒张末期最大内径、血管内膜-中层厚度、血管壁厚度，通过Langewouters公式计算肱动脉血管面积、顺应性、应变、应力，并绘出2型糖尿病组和对照组在基础状态和含硝酸甘油后肱动脉的压力-血管面积曲线、压力-顺应性曲线及应变-应力曲线。结果2型糖尿病组硝酸甘油状态下肱动脉血管内径、血管面积、血管壁顺应性的增幅及血管壁应力的降幅均较对照组明显减小（P〈0．05或0．01），应变-应力曲线明显右移。结论超声生物力学方法能够应用于评价在体肱动脉的力学性质，为糖尿病患者外周血管病变提供一种无创伤性力学分析方法。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉七例报告

1997年2月至1998年10月,我院为7例患者在非体外循环下行冠状动脉搭桥术与麻醉。资料与方法　共7例,男5例,女2例。年龄39～67岁。ASA级4例,级3例。术前诊断:不稳定型心绞痛,冠状动脉粥样硬化病。纽约心脏协会(NYHA)心功能级4例,级3例。心电图示:正常3例,心肌缺血性改变3例,陈旧性前壁、下壁心肌梗塞1例。超声心动图示:左心室舒张功能减低3例,左心室射血分数(45～60)%3例。左心室和冠状动脉造影示:左心室功能正常3例,左心室前壁运动减弱3例,下壁运动减弱1例。左冠状动脉前降支近段、中段狭窄(40～75)%2例,狭窄>75%5例,其中1例伴有右冠状动…     

快速右房起搏致猪心动过速性心肌病

目的通过快速右房起搏建立心动过速性心肌病模型,观察该病不同时期血流动力学改变和心肌重构情况。方法将15头滇南小耳猪,按随机区组的方法分为起搏1周组、起搏4周组、假手术组,分别采用240次/分快速起搏右房1周、4周和只手术不起搏。运用超声心动图和左心导管检查测量窦性心律下的血流动力学参数并观察心脏大体结构变化。经Masson染色检测心肌纤维化,测定心肌胶原容积分数(CVF),比较房、室重塑差异。结果起搏1周组左室射血分数、左室收缩末压、左室压力上升最大速率、左室压力下降高峰速率均较假手术组降低(P<0.01);起搏4周组上述血流动力学指标继续恶化,且腔室扩大、室壁变薄,(P<0.01)。心房、心室CVF随起搏时间的延长逐渐增加(P<0.01)。结论采用快速右房起搏成功制作了心动过速性心肌病模型,证实该病是以严重的左、右室舒缩功能障碍,腔室扩大,室壁变薄,心肌重塑为特征。     

原发性高血压患者右心功能与肺功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压（EH）患者右心功能与肺通气功能的相关性。方法①右心功能测定：对60例EH患者和对照组20例在二维超声心动图（2DE）上用改良Simpson法计算右室收缩功能。先测出整个心室的心腔容积（Vvl，含室间隔）及室间隔与左心室腔所占的容积（Vlvivs），两者相减即可得出右心室腔的容积（RVV，RVV=Vvl—Vlvivs）。测算右心功能指标：右心室射血分数（RVEF）、右室每搏输出量（RVSV）、右心室心输出量（RVCO）等。②所有受检者行肺通气功能检测，结果与RVEF进行相关分析。结果①右心功能测定结果：与对照组相比，各级EH患者右室收缩功能均有不同程度减低，而以3级高血压较显著（RVEF分别为68．16±6．26和48．94±6．09，P〈0．01）。②肺功能结果：EH各组肺功能指标较对照组均降低，但仅与2、3级组间的差异有统计学意义；与1级组相比，2级组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）降低；3级组中FVC、FEV1、最大呼气中段流量（MMEF）、肺总量（TLC）均降低（P〈0．05或P〈0．01）；EH3级组中FVC较2级组降低（2．04±0．27比2．39±0．45，P〈0．01）。③RVEF与FVC、FEV1、MMEF、MVV、TLC测值间的相关系数分别为0．93、0．91、0．59、0．51和0．77，提示RVEF主要与FVC、FEV1呈正相关（P〈0．01）。结论①EH患者右室收缩功能减低，以3级高血压较显著。②EH患者存在肺通气功能的损害，并随血压分级的加重而呈减低趋势。③EH患者RVEF与肺通气功能指标的变化可能存在一定的相关性。