准分子激光冠脉成形术─—附8例报道

本文报道准分子激光冠脉成形术（ＥＬＣＡ）８例，均为男性，年龄平均６１岁。心梗４例（２例有梗塞后心绞痛），４例仅表现为心绞痛。冠脉造影显示ＬＡＤ狭窄６支，ＬＣＸ狭窄４支，ＲＣＡ狭窄４支。按ＡＣＣ／ＡＨＡ分型Ｂ型５例，Ｃ型３例。均用ＥＬＣＡ＋ＰＴＣＡ。根据血管直径选用１．３ｍｍ（能量密度１４．５ｍＪ）和１．６ｍｍ（能量密度２１．０ｍＪ）激光导管，频率２０Ｈｚ。１例导引钢丝未能通过狭窄，ＥＬＣＡ失败，另１例二次心梗，经旁路移植后仍有心绞痛发作，心功能较差，其ＥＬＣＡ虽获成功，但因病情严重死亡。８例中ＥＬＣＡ成功７例，手术成功６例。     

冠心病患者应用紫杉醇与国产雷帕霉素洗脱支架的随机对照研究

目的:观察冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架后临床不良心血管事件的发生率。方法:本研究为随机开放平行对照研究,共入选患者168例,雷帕霉素支架组83例,紫杉醇支架组85例。两组患者在年龄,性别组成,吸烟比例,糖尿病比例,血压水平,总胆固醇水平,冠状动脉病变支数,冠状动脉病变积分(Gensini法),左心室射血分数均无统计学上的差异。术后严格要求患者服用阿司匹林和噻氯匹定或氯比格雷9个月。通过门诊或电话随访术后患者临床不良心血管事件的发生率,部分患者进行了冠状动脉造影复查。结果:平均随访10.6个月,失访患者3例(包括2例雷帕霉素支架组患者与1例紫杉醇支架组患者),失访率为1.79%。在随访的81例雷帕霉素支架组共7例(8.64%)发生了临床不良心血管事件。在随访到的84例紫杉醇支架组8例(9.52%)患者发生了不良心血管事件。以上2组患者不良心血管事件发生率差异无统计学意义(卡方检验P>0.05)。雷帕霉素支架组冠状动脉造影再狭窄率为200%(3/15),紫杉醇支架组冠状动脉造影再狭窄率为25%(6/24),两组之间无统计学差异(P>0.05)。结论:短期临床随访结果表明,冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架临床心血管事件的发生率较低,两组无统计学差异。冠状动脉造影复查两组再狭窄率无统计学差异     

右室起搏出现右束支阻滞图形的探讨(附二例报告)

<正> 经静脉右室人工起搏,如电极导管位置确在右室而非冠状静脉窦,体表心电图应呈左束支传导阻滞(LBBB)图形,这和起源于一侧心室的过早搏动或室性心动过速时,心电图出现对侧束支传导阻滞图形的规律类似。我们最近遇到2例经静脉埋置ⅤⅥ型起搏器行右室起搏的冠心病患者,起搏信号激发的QRS波群呈右束支阻滞图形(RBBB),X线胸片证实导管未穿透室壁亦非插入窦状静脉窦。右室起搏呈现RBBB图形甚为罕见,     

曲尼司特对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的:为探讨曲尼司特预防再狭窄的可能性,研究了曲尼司特对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响。方法:以培养的大鼠 ASMC 为模型,应用~3H-TdR 掺入试验观察 ASMC 增殖情况。结果:曲尼司特呈剂量依赖性地抑制基础、血小板源生长因子(PDGF)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的 ASMC DNA 合成,与相应对照组比较 P<0.05或 P<0.01。结论:曲尼司特能明显抑制 ASMC 增殖,对防治再狭窄可能有效。     

血管舒缓素对PDGF诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨了血管舒缓素对血小板趋化生长因子（ＰＤＧＦ）诱导培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法 取ＳＤ大鼠胸主动脉平滑肌细胞进行培养,传至５代后,分组观察ＰＤＧＦ、ＰＤＧＦ＋血管舒缓素组、ＰＤＧＦ＋血管舒缓素＋缓激肽受体拮抗剂组等。干预因素作用于血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）,对＾３Ｈ－胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）的掺入及原癌基因ｃ－ｍｙｃ ｍＲＮＡ的表达的影响。结果 １．ＰＤＧＦ可促进ＶＳＭＣ     

血管紧张素Ⅱ2型受体的功能

血管紧张素Ⅱ(AⅡ)是肾素-血管紧张素系统(RAS)主要的活性肽,作用于特异的膜结合受体上,其受体包括1型(AT1)和2型(AT2).AT1受体与非肽类AⅡ受体拮抗剂(AⅡA)有高亲和力,如losartan和其他sanan类;而AT2受体与肽类如CGP-42112等和非肽类如PD-123177、PD-123319等有高亲和力.AT2受体与AT1受体同属于G蛋白结合受体,但仅有34%的氨基酸序列与AT1受体同源.在人类和噬齿类动物中,AT2受体基因位于X染色体上.     

三维超声测定左室心肌重量的动物实验和临床应用

作者等用三维心脏超声(3DE)重建图像测定左室心肌重量(LVM)。用3DE以及核素单光子计算机断层扫描(SPECT)测定动物LVM,表明3DE法LVM(LVM_(3DE))与实际LVM(LVM_A)高度相关(r=0.907,P<0.01)。41例原发性高血压病患者,按3DE法测左室心肌重量指数(LVM I),结果LVM I与LVR I(左室等容舒张时间)正相关(r=0.45,P<0.0025),与Ei/Ai(E峰和A峰速度——时间积分比值)负相关(r=-0.33,P<0.025)提示LVH损害左室心肌弛张功能。     

EXCIMER LASER CORONARY ANGIOPLASTY ──A PRELIMINARY REPORT OF 11 CASES

ＥＸＣＩＭＥＲＬＡＳＥＲＣＯＲＯＮＡＲＹＡＮＧＩＯＰＬＡＳＴＹ──ＡＰＲＥＬＩＭＩＮＡＲＹＲＥＰＯＲＴＯＦ１１ＣＡＳＥＳＣｈｅｎＷａｎｃｈｕｎ（陈万春）；ＪｉｎＨｕｉｇｅｎ（金惠根）；ＪｉｎＬｉｒｅｎ（金立仁）；ＷａｎｇＸｉａｏｌｏｎｇ（王肖龙）；Ｈ...