鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎86例的疗效观察

目的观察鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 2015年6月至2016年8月在我科治疗的非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者86例,行鼻内镜下鼻窦开放术,术后联合药物治疗及鼻腔冲洗,随访6个月到2年,分析临床疗效。结果 86例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者中,84例术后一次性治愈,随访6个月~2年无复发。2例复发患者,经再次手术后治愈。结论鼻内镜下鼻窦开放术结合药物治疗与鼻腔冲洗,是治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的有效方法。     

显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析

目的观察显微镜与内窥镜支撑喉镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿病变切除术的疗效。方法2008年3月至2012年3月,对于我院采用显微镜结合支撑喉镜下微瓣技术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的192例患者和内窥镜结合支撑喉镜下手术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的190例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月,显微镜组治愈175例（91．15％）,好转16例（8．33％）,无效1例（0．52％）,总有效率99．48％;内窥镜组治愈172例（90．52％）,好转17例（8．95％）,无效1例（0．53％）,总有效率99．47％;两种手术疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微镜与内窥镜下切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的疗效差异无统计学意义。发声训练可改善嗓音及消除发声的不适感。     

中鼻甲粘连固定术治疗粘连性复发性鼻窦炎

目的回顾性分析鼻内镜下中鼻甲粘连固定手术治疗粘连性复发性鼻窦炎的临床资料，根据中鼻甲漂移这一因素，探讨预防和治疗复发性鼻窦炎的手术方法。方法选择因复发性鼻窦炎而发生中鼻甲向外侧漂移粘连，致使中鼻道阻闭复发的病人71例，男49例，女22例，年龄21～65岁，中位年龄38岁。术前行CT扫描。对中鼻甲内侧黏膜与鼻中隔黏膜进行故意银夹粘连的手术方法处理。术后3个月、6个月和1年后鼻内镜下随访检查。结果中鼻甲与鼻中隔粘连牢固60例，粘连断离中鼻甲再度外移6例，成功率91％，失败率9％。1年后鼻内镜检查结果：完全上皮化56例，部分上皮化5例，无改变5例，治愈率85％，有效率92％。结论复发性鼻窦炎由各种复杂的原因造成，一直影响着功能性鼻窦开放手术对其的治愈率，根据不同的解剖因素采用相应的手术方式有着重要意义。中鼻甲粘连固定术治疗中鼻甲漂移发生粘连性复发性鼻窦炎和初次鼻窦炎手术防止中鼻甲漂移引起复发有一定的临床应用价值。     

支撑喉镜结合电子频闪喉镜治疗声带息肉的疗效研究

目的:探讨支撑喉镜结合电子频闪喉镜治疗声带息肉的临床疗效。方法:选取对2014年1月26日~2016年4月26日在某院耳鼻喉科住院诊断为声带息肉共120例,其中60例患者作为试验组,采取支撑喉镜结合电子频闪喉镜下手术治疗,另外60例患者作为对照组,仅采取支撑喉镜手术治疗,统计两组患者的治愈率与好转率及观察术后并发症情况。结果:(1)试验组共治愈58例,手术后好转2例,治愈率96.7%,总有效率为100%;对照组共治愈48例,手术后好转12例,治愈率80%,总有效率100%。两组治愈率差异具有统计学意义(P0.05),总有效率无统计学意义(P0.05);(2)试验组仅出现1例术后并发症,对照组出现5例术后并发症,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支撑喉镜结合电子频闪喉镜对于声带息肉手术切除确切有效,相对于单纯的支撑喉镜手术,其治愈率高,并发症发生少,具有良好的临床效果。     

手法复位联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的疗效

目的:探究手法复位与甲磺酸倍他司汀片联合治疗耳石症(BPPV)的临床疗效及预后。方法:选取2016年3月至2018年2月肇庆市高要区人民医院收治的102例BPPV患者临床资料进行分析,将行甲磺酸倍他司汀片治疗者设作对照组(51例),于此基础上加以手法复位治疗者设作观察组(51例),比较两组临床疗效、眩晕障碍量表(DHI)评分及生活质量。结果:观察组患者治疗总有效率94.11%较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前DHI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组DHI(10.32±3.70)分较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后生活质量评分量表(SF-36)各项评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BPPV患者经甲磺酸倍他司汀片与手法复位配合治疗后可有效提升疗效,改善眩晕症状及生活质量。     

鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术结合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法将NIFRS患者118例按照数字表法分为两组,对照组59例患者行鼻内镜下手术治疗;观察组59例则在对照组基础上加用咪康唑鼻窦内灌注治疗,比较两组的临床效果。结果所有的患者都得到随访10~48个月,平均(13.0±3.8)个月,全部治愈,均未复发。观察组的总有效率为98.31%显著高于对照组的83.05%(P0.05),观察组患者平均愈合时间显著少于对照组(P0.05),观察组患者≤3周时间的愈合34例占57.63%显著地高于对照组患者18例占30.51(P0.05),观察组患者术后6个月内复发4例占6.78%明显的少于对照组的16例占27.12%(P0.05)。结论鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗NIFRS患者疗效确切,消除真菌生长的低氧、高糖坏境,安全可靠,增强机体抵抗力,术后伤口愈合快,复发率低。