严重高脂血症致瓣膜病变1例

病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体：一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.心率80次/min，心尖部可闻及4/Ⅵ级舒张期杂音以及3/Ⅵ级收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及3/Ⅵ级舒张期及收缩期杂音。     

强化医院重要事件报告制度

为了确保医院内各种信息的交流与畅通,使院领导及有关职能处室能及时、准确、全面地了解在医院内发生的重大或重要事件(统称重要事件),并采取行之有效的措施,避免或最大限度地减小因对重要事件处理不及时所造成的不良影响和经济损失,结合医院实情,制定了我院重要事件报告制度。现将我院的重要事件报告制度和一年来的实施情况做一简要的介绍。1明确重要事件范畴及处理原则我院规定,凡发生在我院的除了正常的医疗、教学、科研、行政、后勤管理等工作以外的突发事件或重要活动,均属于重要事件范畴。对重要事件的报告要做到及时、准确、全面、一…     

中西医结合治疗返流性食管炎疗效观察

返流性食管炎是由于食管、胃连接区抗返流机制失调致胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等返流至食管 ,最终导致食管粘膜的病理性损害。单用西医治疗常难以奏效 ,且疗程较长 ,笔者对返流性食管炎患者 48例采用中西医结合治疗 ,疗效提高 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　来自我院门诊患者 48例 ,男 37例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 6岁。病程 3个月～ 5年。随机分成中西医结合治疗组 (甲组 ) 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;西药对照组 (乙组 ) 2 0例 ,男 1 6例 ,女 4例。1 .2　症状与分型　 48例患者治疗前均有不同程度“烧心”感、泛…     

浅谈临床医学硕士研究生培养过程的改革

研究生教育作为我国高等教育的重要组成部分,为培养高素质人才和经济建设发挥了重要的作用.然而,我国现行的临床医学硕士研究生培养模式和毕业后临床医学教育制度已很难适应医疗卫生事业发展的要求,而且两者间有很多相脱节之处,致使临床医学硕士或博士研究生毕业后,临床实践能力较同龄人偏弱的现象很普遍,应引起高度重视.     

老年功能性消化不良患者多重用药负担及相关因素分析

目的 调查老年功能性消化不良患者多重用药负担并分析其影响因素.方法 选取2018年1月-2019年10月在浙江省3所三级综合医院消化内科门诊前来就诊的老年功能性消化不良患者,采用一般资料调查表、用药生活问卷、社会支持量表进行问卷调查,采用多元回归分析多重用药负担的影响因素.结果 221例老年功能性消化不良患者用药负担得...     

我国临床护理发展趋势

针对医疗市场新形势,提出了实施专科护士培训、设立标准化护理单元、实行医护分开综合目标管理等临床护理发展新趋势,并对其优势和不足以及具体运行过程中的关键环节进行分析,为改进临床护理工作提供依据和指导。     

IGF-1经PI3K/Akt依赖性途径保护TNF-α诱导的大鼠心肌细胞损伤

目的观察胰岛素样生长因子-1（IGF-1）对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）处理的大鼠心肌细胞存活率的影响,并探讨其与PI3K/Akt通路的关系。方法心脏逆行灌流胶原酶消化方法分离大鼠的心肌细胞培养1 d后,分为对照组、TNF-α组、IGF-1＋TNF-α组以及IGF-1＋TNF-α＋LY294002组。光学显微镜下观察心肌细胞形态学变化,并用2,3-二苯基溴化四唑（MTT）法测定细胞的存活率。结果心肌细胞活数OD值在TNF-α组较对照组明显降低;IGF-1＋TNF-α组明显高于TNF-α组,与对照组比较无统计学差异;IGF-1＋TNF-α＋LY294002组明显低于IGF-1＋TNF-α组,与TNF-α组比较无统计学差异。结论IGF-1保护TNF-α诱导的大鼠心肌细胞凋亡,这种保护作用经PI3K/Akt通路依赖性机制。     

不同菌量感染大鼠尿路对尿道上皮组织CNF1、CD36蛋白表达水平的影响

目的 探讨尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)的量与尿路感染模型大鼠尿道上皮组织细胞毒性坏死因子(CNF)1蛋白及CD36蛋白表达水平的关系.方法 将50只6～8周龄雌性SD大鼠作为研究对象,随机选取10只作为对照组,其余40只用于感染不同梯次的UPCE建立尿路感染模型,分别为101 CFU组、102 CFU组、103 C...     

肝移植术后淋巴组织增生性疾病的诊断和治疗(附1例报告及文献复习)

探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病(posttransplant lymphoproliferative disease,PTLD)的诊断和治疗.方法 回顾性分析1例肝移植后PTLD的临床表现、诊断和治疗过程,并复习相关文献.结果 2003年10月至2011年12月在中山大学附属第三医院肝移植中心随访的336例肝移植术后患者中有1例发生PTLD,发生率为0.3%.该例患者的临床表现不典型,主要表现为反复发热、腹部不适、多处淋巴结肿大和肝脏占位病变等,淋巴结活组织检查提示B细胞源性非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤,确诊为PTLD.经减少免疫抑制剂用量、抗炎,对症支持治疗无效后死亡.结论 肝移植术后PTLD的临床表现不典型,易被误诊或延误诊断,预后甚差.治疗以减少免疫抑制剂用量、抑制淋巴细胞增殖、对症支持治疗为主.