多节段腰椎间盘突出的手术范围探讨

目的 探讨多节段腰椎间盘突出时的手术范围。方法 对26例多节段腰椎间盘突出症的病人，根据受压神经的症状、体征，结合影像学检查，决定手术减压部位及范围，并对疗效、预后及未减压间隙的情况进行随访2～7年。结果 26例中，优17例，良6例，可2例，差1例，优良率86％。26例中仅1例未减压部位出现症状复发。结论 多节段腰椎间盘突出时，仅在神经根受压部位减压即可，预防性扩大减压的方法不可取，因其术后瘢痕形成和稳定性减弱，很难取得预期的效果。     

创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性评估

自1999年4月～2001年4月，笔者对862例创伤性肢体闭合性骨折病人进行临床随机对照研究，以评估创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性。现报告如下。     

长管状骨骨折一期植骨体会

目的：探讨一期植骨在长管状骨骨折治疗中的疗效及优点。方法：1999年12月～2001年4月对67例经内固定塑形后仍不能消除断端问隙的管状骨骨折采用皮质骨碎块加自身骨泥一期移植，经过6～16个月随访，观察骨折愈合情况。结果：1例因再次外伤致内固定断裂，另1例因内固定松动，重新手术，余均取得骨性愈合。结论：皮质骨碎块和自身骨泥结合一期移植，可获得骨折的即刻稳定，诱导新骨生长，促进骨愈合，方便实用。     

miR-409-3p靶向癌基因ELF2抑制非小细胞肺癌细胞系A549增殖

目的观察miR-409-3p对非小细胞肺癌细胞系A549增殖的影响及其机制。方法对照组为常规条件下培养的转染阳性对照核苷酸的A549细胞寡核苷酸组。实验组在对照组的基础上采用化学合成miR-409-3p模拟物,脂质体转染构建miR-409-3p高表达A549细胞;经q PCR检测,观察2组48 h后miR-409-3p的表达; MTT法检测细胞增殖;流式细胞计量术检测细胞凋亡和周期的差异。结果 miR-409-3p模拟物转染后,A549细胞中miR-409-3p表达水平显著升高(P0. 05);细胞总凋亡比例为22. 66%±4. 61%,显著高于对照组的7. 78%±1. 95%(P0. 05); G0/G1期为40. 21%±5. 37%,显著低于对照组细胞56. 09%±5. 22%(P0. 05);双荧光报告系统表明癌基因ELF2是miR-409-3p的靶基因,过表达miR-409-3p模拟物后,内源性ELF2蛋白表达水平显著下降(P0. 05)。结论 miR-409-3p可能通过调控ELF2的转录水平抑制非小细胞肺癌细胞A549增殖并促进其凋亡。     

显微外科术后抗凝所致硬膜外血肿3例

脊髓硬膜外血肿并不少见．但显微外科术后抗凝所致的硬膜外血肿临床上极少，且发展迅速，后果严重。近年来笔收治3例，现报道如下。     

下腰痛患者与腰椎前凸度及骶骨倾斜度的关系

目的:探讨腰椎前凸度及骶骨倾斜度与下腰痛的关系。方法:下腰痛患者539例,对照组476例,比较两组的骶骨倾斜度、腰椎前凸度、Oswestry功能障碍指数(ODI),并将对照组的骶骨倾斜度进行分组比较分析。结果:与对照组相比,下腰痛组Oswestry功能障碍指数较高,且骶骨倾斜度和腰椎前凸度较大(P均<0.01)。对照组中骶骨倾斜度大者ODI值明显高于骶骨倾斜度小者(P<0.01)。结论:较大的骶骨倾斜度和腰椎前凸度与较高的下腰痛发生率有关,可能是下腰痛发生的解剖基础之一。     

串联皮瓣修复肢体大面积软组织缺损

严重创伤造成肢体大面积软组织缺损,是临床治疗的一大难题。单一皮瓣移植往往难以满足修复面积的需要,部分外露创面用全厚皮片因术后不能加压包扎,或软组织缺损植皮不能存活等原因,引起创面感染最后导致肢体功能丧失,截肢率较高。2002年以来,我院应用2块不同形态或不同部位的皮     

月骨摘除后掌长肌游离填塞术5例报告

我院自1986年始,在行月骨摘除术时同时施行掌长肌腱(带部分掌腱膜)游离卷曲,填塞原月骨间隙。本组共5例,均为男性体力劳动者,年龄22—66岁。3例为月骨脱位,2例为月骨无菌坏死,其中4例经2年以上随访,均恢复原工作。手术步骤仰卧位,臂丛麻醉后患肢外展90°,常规消毒铺巾,腕掌部掌侧入路,自掌心起沿鱼际纹横过腕横纹向前臂作纵向“S”切口约10cm。切开皮肤、皮下组织后,显露掌长肌腱及腱膜中央部,将其游离备用,注意勿损伤掌腱膜下掌浅弓及神经支,切断腕横韧带,将指浅深屈肌腱拉向尺侧,其余     

分期后前路手术治疗合并多发伤的严重胸腰椎骨折脱位

目的 探讨合并多发伤的严重胸腰椎骨折脱位的手术时机和方式.方法 对31例合并多发伤的严重胸腰椎骨折脱位患者的手术时机和手术方式作回顾性分析.本组均为胸腰椎爆裂性骨折合并脱位.17例在伤后6 h内,14例在伤后6～24 h内行后路复位椎弓根内固定术,首次手术后7～23 d,行二期侧前方入路减压植骨内固定术.结果 27例获6～26个月随访,术后椎体高度平均恢复到92%,复查椎管内无骨块和椎间盘组织残留,神经功能不全损伤者有不同程度的恢复.结论 对合并多发伤的严重胸腰椎骨折脱位经术前评估后采用急诊后路复位椎弓根螺钉内固定,二期前路减压支撑植骨内固定,手术安全,有利于多发伤的救治,降低并发症.     

丹参及丹参提取物增敏放疗的研究进展

<正>肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法,与肿瘤外科学、肿瘤化学治疗学构成了现代肿瘤治疗学的三大支柱。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出,大约70%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要放射治疗,约有40%的患者可以用放疗根治,仅次于手术治愈率[1]。但放疗的毒副作用也给患者带来诸多伤害,如头晕、头痛、全身