髋关节镜技术的临床应用现状

髋关节镜技术从其起源到真正应用于临床,经历了几十年的不断探求.由于髋关节解剖结构较为复杂,处于多层肌肉及髋臼遮盖之下,加之重要神经血管在髋关节周围的分布,均使得髋关节镜应用时的操作难度加大.在最近的一二十年间,由于手术器械及基础理论的进步,使得临床工作者应用髋关节镜诊治髋关节相关疾病取得一定突破.     

儿童肱骨远端全骺分离的诊疗体会

儿童肱骨远端全骺分离(Salter-Harris骨骺损伤)是临床上并不少见的小儿骨科疾病,占儿童全身各部位骨骺损伤的2.4%,占肘部损伤的1.2%[1].好发人群为7岁以下儿童.由于儿童肱骨远端骨骺X线不显影,所以极易被误诊和误治,极容易影响患儿的正常生长发育[2].因此对本病的早期诊断和治疗十分重要.笔者对我院收治的46例肱骨远端全骺分离的患儿临床诊疗资料进行总结、分析,以期为该病临床诊断和治疗提供参考.     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

1例十二指肠溃疡伴出血的规范治疗分析

急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血.根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类.本文结合一位长期吸烟饮酒的十二指肠溃疡伴出血患者诊疗案例,对非静脉曲张性出血的规范治疗做相应分析,使临床用药更趋合理化:其中抑酸治疗以止血抑酸为主,有利于止血和预防再出血,同时治疗消化性溃疡;生长抑素类药物治疗是肝硬化急性食管胃底静脉曲张出血的首选药物之一,也被用于急性非静脉曲张出血的治疗,奥曲肽和生长抑素对不同的生长抑素受体亚型的亲和力不同,而奥曲肽针更适用于食管胃底静脉曲张出血的治疗;铋剂的四联疗法为幽门螺旋杆菌(HP)治疗推荐方案.     

弹性髓内针治疗儿童前臂骨折的疗效观察

目的观察弹性髓内针治疗儿童前臂骨折的疗效。方法将60例前臂骨折患儿随机分为加压钢板组和弹性髓内钉组,每组30例,比较2组患儿的手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术后并发症发生情况。结果弹性髓内钉组的手术时间、X线愈合时间、住院时间均短于加压钢板组(P均<0.01);弹性髓内钉组伤口均I期愈合,骨折均达到骨性愈合,所有患儿前臂功能完全恢复,术后并发症发生率为10%;加压钢板组2例患儿发生前臂旋后功能受限,术后并发症发生率为17%。2组并发症发生率及预后无显著性差异。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨折为闭合性手术,不影响局部血运,具有愈合快、并发症少、功能恢复快的优势,值得临床推广使用。     

首都师范大学检测成像实验室CT研究进展

CT检测成像技术包括数据采集、图像重建、图像应用三个层面。本文简要介绍了近年来首都师范大学检测成像实验室在这三个层面技术研究方面所取得的进展。具体包括多种新的扫描模式和相应重建算法、X射线能量谱的研究、基于GPU的多种解析重建算法和迭代重建算法的加速实现方法、多种伪影形成机理的研究及有效的伪影校正方法、基于GPU实现的体绘制算法、基于这些研究成果的算法平台和软件研发以及成果推广应用情况等。本文目的在于与本领域专家交流相关问题的国内外研究状况及本实验室的研究进展,促进研究的进一步深入。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死中医证候的相关性研究

目的探讨髋关节骨髓水肿（Bone Marrow Edema,BME）严重程度与股骨头坏死（Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH）中医证候的相关性。方法根据患者X线和MRI检查,对69例（121髋）确诊为ONFH且伴有BME的患者,回顾性研究其BME分级ONFH与中医三期四型分型的关系。结果ONFH早期气滞血瘀型和痰瘀阻络型,伴随BME较轻以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主,中期经脉痹阻型较重以Ⅳ级水肿为主,晚期肝肾亏虚型以Ⅰ、Ⅱ级水肿为主。结论BME是ONFH一种继发征象;早、中期股骨头未塌陷前,BME随着病情的加重而加重;晚期随着股骨头的塌陷、骨性关节炎的形成,BME又逐渐消散;BME的严重程度,可作为中医辨证论治ONFH依据之一。     

DHS内固定治疗老年粗隆间骨折的67例体会

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗老年粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法对67例老年股骨粗隆间骨折进行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访6～18个月,平均12.6个月,按Harris髋关节功能评分标准,优33例,良21例,可10例,差3例,优良率达到80.60%。结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折安全、可靠,值得临床推广。     

髋关节骨髓水肿与股骨头坏死的相关性研究

[目的]探讨髋关节骨髓水肿(bone marrow edema,BME)严重程度与股骨头坏死(osteonecrosis of the fem-oral head,ONFH)塌陷及Harris评分的相关性,为临床对股骨头坏死病情的了解和预后的判断起到指导作用.[方法]根据患者X线和MRI检查,58例(94髋)ONFH未伴有股骨头塌陷的患者,随访16～28个月,平均18个月,回顾性研究其BME严重程度与随访后股骨头塌陷与否以及Harris评分的相关性.[结果]骨髓水肿程度与塌陷相关性结果:Ⅰ级水肿塌陷率为4.5%,Ⅱ级水肿塌陷率为11.8%,Ⅲ级水肿塌陷率为66.7%,Ⅳ级水肿塌陷率为90%:骨髓水肿程度与Harris评分相关性结果:Ⅰ级水肿评分为93.0±5.41分,Ⅱ级水肿评分为84.1±5.42分,Ⅲ级水肿评分为76.4±4.22分,Ⅳ级水肿评分为66.3±7.46分.[结论](1)骨髓水肿是ONFH一种继发征象;(2)通过骨髓水肿可以预测股骨头塌陷的趋势;(3)骨髓水肿分级与Harris评分呈负相关关系,即骨髓水肿范围越人,Harris评分越低.     

髋关节骨髓水肿及其相关研究进展

髋关节骨髓水肿（bone marrow edema，BME）是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。随着科技的发展，MRI的广泛应用，骨髓水肿征象才逐渐被认识，但一直没有引起广泛的重视，直到近年才有学者进行相关研究报道。本文拟就其相关的国内外研究进展作一综述。