糖尿病合并急性脑梗塞患者血小板参数的变化

目的探讨2型糖尿病合并脑梗塞患者的血小板数量、大血小板比例、体积、分布宽度在2型糖尿病合并脑梗塞患者中的临床价值。方法检测33例2型糖尿病合并脑梗塞患者的血小板数量、大血小板比例、体积、分布宽度,并与34例2型糖尿病不合并脑梗塞患者对照比较。结果2型糖尿病合并脑梗塞患者的大血小板比例、血小板体积及分布宽度较对照组增高,差异有显著性(P<0.01),而血小板数量略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论糖尿病合并脑梗塞患者的血小板消耗增加,新生的血小板体积大,有较强的粘附功能,容易聚集成堆,在血栓的形成过程中有重要的作用,是脑梗塞发病的一个重要的独立危险因素。     

痰淤同治法临床运用心得

笔者多年来运用痰淤同治法治疗多种凝难病证，收到满意效果．现举例如下。     

脑电双频谱指数指导下监测麻醉在老年患者ERCP中应用

目的探讨脑电双频谱指数(BIS)指导下的监测麻醉在老年患者内镜下逆行胰胆造影(ERCP)手术中的应用效果。方法选择2015年1月至2016年7月在沈阳军区总医院拟行ERCP患者80例为研究对象。将患者随机分为监测麻醉组(MAC组)和局部麻醉强化组(LA组),每组各40例。观察并记录两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、脉搏氧饱和度(SpO_2),以及术中肢体躁动情况,呕吐呛咳等不良反应,患者、术者舒适满意度。结果 MAC组患者的出室时间明显长于LA组(P<0.05);在T_3、T_4、T_5时点,MAC组的MAP和HR变化幅度明显小于LA组(P<0.05);MAC组的肢体躁动情况和呕吐呛咳反应明显少于LA组(P<0.05);呼吸抑制次数明显多于LA组(P<0.05);呼吸道梗阻次数两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无反流误吸发生。MAC组的医患镇静/镇痛满意度明显高于LA组(P<0.05)。结论 BIS指导下的监测麻醉能更安全、有效、舒适的完成手术,是一种满意度高的麻醉方法,更适合高龄行ERCP术患者。     

卵巢癌术后辨证治疗四法

卵巢癌患者由于手术、放射治疗、化疗等的应用,机体正气虚弱,脏腑气血虚损。运用辨证治疗,不仅可以补虚扶正达到抗癌目的,而且还有利于术后的康复,防止肿瘤的复发和转移。 卵巢癌患者术后会耗气伤血,常形成以脾肾肝亏虚为核心的五脏气血精津等正气虚弱的症候群。在虚损的基础上,因虚致实还可以出现一系列瘀血、瘀浊、气滞等标实之证。放疗、化疗后的病机当以虚衰为本,补虚是治疗的主要方面。因此,扶助正气应贯穿于治疗的全过程,尤应重视调补脾、肾、肝三脏。     

重症监护病房病原菌的分布及其耐药性分析

目的: 探讨综合性重症监护病房(ICU)感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据。方法: 收集2007年8月至2009年8月ICU患者的痰、血等标本进行细菌学培养及药敏试验。结果: 共分离菌株112株,其中G-杆菌84株(75.0%),G+球菌14株12.5%,真菌14株(12.5%)。铜绿假单胞菌、不动杆菌耐药情况严重;未发现耐亚胺培南的肠杆菌科细菌;万古霉素对G+球菌的敏感性好,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论: ICU呼吸道感染的发生率较高,病原菌以G-杆菌为主,大部分病原菌显示多重耐药的特点。应加强对ICU病区的细菌学检测和耐药性分析,为临床合理使用抗生素提供依据,从而有效控制感染,减少新的耐药菌株出现。     

重组腺病毒介导LacZ基因在大鼠肺脏的表达

目的探讨重组腺病毒介导的β-半乳糖苷酶(LacZ)基因在大鼠肺脏的转基因表达。方法Wistar大鼠70只,随机分为Ad-Null组和Ad-LacZ组(n=35),分别应用1．67×10~9pfu／ml复制缺陷型重组腺病毒AdCMV和AdCMVLacZ各600μl,经气管导管滴入；各组于滴人病毒后2、5、7、14、21、28和35 d行肺组织X-gal染色。另取大鼠20只,随机分为C组、L组、M组和H组(n=5),分别应用病毒保存液和低滴度(1．67×10~8pfu／ml)、中滴度(1．67×10~9pfu／ml)、高滴度(5×10~9pfu／ml)的AdCMVLacZ各600μl,滴入病毒后7 d行肺组织X-gal染色和HE染色。结果滴入病毒后2 d,Ad-LacZ组肺组织内即有转基因表达,滴人后7 d达高峰,并维持至35 d；转基因表达位于气管、支气管上皮细胞和肺泡细胞。H组、M组转基因阳性细胞率明显高于L组和C组(P＜0．01)。HE染色显示,H组中3只大鼠肺组织有轻度炎性浸润。所有动物均未见远隔器官转基因表达。结论气管内滴人重组腺病毒可呈剂量依赖性介导LacZ基因在大鼠肺内表达,但过高剂量可诱发机体炎性反应。     

蚌埠市2003年狂犬病疫情分析及控制策略

目的：分析蚌埠市2003年狂犬病疫情突然上升的原因，为及时采取控制措施提供依据。方法：对报告的狂犬病病例进行个案调查和流行病学分析。结果：2003年全市共报告狂犬病病例24例(均死亡)。患者在5—10月被咬伤者居多，最短潜伏期8d，最长4年，18人(85．71％)在暴露后3个月内发病。95．83％的病例分布在农村和城乡结合部。暴露机会大、防卫能力差的年龄组发病率较高。病例中男：女为1．18：1，多为农民(62．5％)。已知的肇事动物全部为狗，袭击人后大多被打死或失踪。大多数患者被咬伤的程度并不重，暴露后只有3人曾全程足量接种过狂犬疫苗，无人接种抗狂犬病病毒血清。结论：该市应加强狂犬病防治知识宣传；使居民得到有效的疫苗接种及充分利用抗狂犬病病毒血清。     

“软系”疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是由于颈椎椎间盘向侧后方的突起或后方小关节的骨质增生压迫并刺激颈神经根所引起的临床综合征，是颈椎病中最常见的类型，约占颈椎病的60％-70％。神经根型颈椎病治疗方法较多，但疗效不一，而且单一疗法疗效多不满意。从2002年3月-2005年7月，我们采用“软系”疗法治疗神经根型颈椎病，取得比较满意的效果，现将结果报道如下。     

中药为主治疗痤疮75例

中药为主治疗痤疮７５例３１４０００浙江省荣誉军人康复医院金强自１９８２～１９９３年。笔者以中药为主，配合面膜和西药治疗痤疮７５例，疗效满意。７５例中，男４３例，女３２例；年龄１８～３６岁；病程半个月～１５年。中医辨证属肺风型５０例，痰瘀型２５例。４例...     

浅谈截瘫患者的心理障碍及心理康复

截瘫是常见的严重躯体伤残,给患者生活、学习、工作及家庭带来困难。患者对截瘫的心理反应往往非常剧烈,造成严重的心理障碍,影响患者的躯体康复。因此截瘫患者入院后,首先就应给予积极的心理康复,并贯彻于整个康复过程中。一、一般资料: 31例截瘫患者,男29例,女2例。截瘫时年龄大多在20-35岁。其中荣军20例,工人7例,农民4例.文化程度:初高中24例,小学、文盲7例。四肢瘫7例、下肢瘫