痰热清注射液对呼吸机相关性重症肺炎患者细胞免疫功能及抗生素使用时间的改善

目的 观察痰热清注射液对呼吸机相关性重症肺炎（痰热闭肺证）患者细胞免疫功能及抗生素耐药的影响。方法 63例患者按随机数字表法分为对照组31例与治疗组32例。对照组患者参照呼吸机相关性肺炎诊断和治疗相关指南进行基础治疗,治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液。两组治疗2周后,观察两组患者细胞免疫功能指标变化、肺巨噬细胞功能、临床疗效,并对比两组患者抗生素使用时间。结果 治疗后两组患者临床肺部感染量表（CPIS）评分、中医证候评分均显著改善,治疗组改善更为显著（P < 0.05或P < 0.01）;经过2周治疗后,治疗组患者临床总有效率为90.63%,显著高于对照组的80.60%(P < 0.05）;治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于治疗前,CD8+显著低于治疗前;治疗组患者治疗后,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于治疗组（P < 0.05或P < 0.01）;治疗组肺巨噬细胞吞噬率（%）和肺巨噬细胞杀菌率（%）均显著高于对照组（P < 0.05或P < 0.01）;治疗组患者抗生素使...     

"快通道"心脏外科术后在ICU的管理与治疗体会

目的 分析"快通道"心脏外科术后在ICU的管理.方法 31例心脏患者采用"快通道"技术术后在ICU围拔管期的处理.结果 31例中有28例6小时内拔除气管插管,平均(2.7±0.4)h.术后均无感染、肺不张、低心排等严重并发症.全组ICU停留时间(38.8±4.2)h."快通道"心脏外科技术可以早期拔管,明显减少术后并发症,缩短了重症监护的时间.     

不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑在机械通气COPD患者中的效果

目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者治疗后的疗效和影响。方法 从2012年5月至2015年5月ICU机械通气COPD患者中,选取120例,随机分成A、B、C、D 4组,每组30例,A组舒芬太尼(0.6 μg/kg负荷量,0.6 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),B组舒芬太尼(0.4 μg/kg负荷量,0.4 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),C组舒芬太尼(0.2 μg/kg负荷量,0.2 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),D组咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量)。结果 4组治疗后,浅快呼吸指数(f/VT)、心率(HR)都下降显著,氧合指数(PO₂/FiO₂)、镇静评分值(Ramsay评分)升高显著, A、B、C组平均动脉压(MAP)下降显著,4组患者的呼吸功能指标差异差异无统计学意义。不同浓度的舒芬太尼治疗后,A、B、C组HR较D组下降更明显(P<0.05),C组与A组比较,有统计学意义(P<0.05),A、B、C组的MAP明显低于D组(P<0.05),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点Ramsay评分,A、B、C组均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总镇静时间和机械通气时间,A、B、C组明显低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药后,4组患者的清醒时间没有明显差别。结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者效果较好,且中等浓度即可满足临床需要,值得推广。     

不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑在机械通气COPD患者中的效果

目的 探讨不同浓度舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者治疗后的疗效和影响。方法 从2012年5月至2015年5月ICU机械通气COPD患者中,选取120例,随机分成A、B、C、D 4组,每组30例,A组舒芬太尼(0.6 μg/kg负荷量,0.6 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),B组舒芬太尼(0.4 μg/kg负荷量,0.4 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),C组舒芬太尼(0.2 μg/kg负荷量,0.2 μg·kg^-1·h^-1 维持量)联合咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量),D组咪达唑仑(50 μg/kg负荷量,40~200 μg·kg^-1·h^-1维持量)。结果 4组治疗后,浅快呼吸指数(f/VT)、心率(HR)都下降显著,氧合指数(PO₂/FiO₂)、镇静评分值(Ramsay评分)升高显著, A、B、C组平均动脉压(MAP)下降显著,4组患者的呼吸功能指标差异差异无统计学意义。不同浓度的舒芬太尼治疗后,A、B、C组HR较D组下降更明显(P<0.05),C组与A组比较,有统计学意义(P<0.05),A、B、C组的MAP明显低于D组(P<0.05),C组与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点Ramsay评分,A、B、C组均高于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。总镇静时间和机械通气时间,A、B、C组明显低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药后,4组患者的清醒时间没有明显差别。结论 舒芬太尼联合咪达唑仑对机械通气COPD患者效果较好,且中等浓度即可满足临床需要,值得推广。     

血液灌流治疗急性重度中毒19例

我院ICU自2005年12月～2006年9月共10个月期间采用血液灌流治疗急性重度药物毒物中毒病人19例。取得较好效果，现报道如下。