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病例:男,21岁,农民,因背部肿物10年,双下肢瘫痪20天于1986年5月9日入院。无肿瘤家族史。查体:背部颈胸段可见12cm×10cm×3cm肿物,质硬、不活动、表面光滑呈结节状、无压痛。双上臂下端内侧,左大腿下端内侧,双小腿上端内侧分别可触及蚕豆大骨性肿块,不动,无压痛。胸4平面以下皮肤痛觉及双下肢运动消失,肌张力增高,膝腱 相似文献
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18所医院电子病历质量评估 总被引:4,自引:0,他引:4
北京军区联勤卫生部组织对辖区18所医院的电子病历进行抽查,结果提示:质量管理部门对病历质量监控要做到人员落实,并有一定的抽查数量标准;由于质检人员不可能具备多专业技术知识,科室的专业质控更加必要。除时限及格式要求之外,病历内涵质量更加重要。电子病历监控程序设计对内容完成时限有很好的警示和自动质控功能,但不能很好地评价内涵质量的优劣,因此人工质控不可或缺。病案首页信息的时效性和准确性取决于病案三日归档,是病案管理的重要内容之一。无论何种版本,要充分开发、使用监控软件的功能,才能提高病历质量监控的效率和质量。 相似文献
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为认真贯彻党的十七大精神,全面落实科学发展观,切实打牢医院建设基础,建立和谐医患关系,促进医院全面协调可持续发展,根据全军医院建设工作会议、全区医院工作座谈会议精神,以及总部关于开展“狠抓医疗安全,确保官兵健康”活动要求,北京军区联勤部卫生部组织具有丰富医院管理与临床工作经验的专家, 相似文献
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