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目的:总结孤立性肾上腺转移瘤的手术治疗经验。方法:总结22例原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,其中包括19例男性及3例女性患者。22例患者中9例接受腹腔镜下肾上腺切除术,余13例接受开放的肾上腺切除术。结果:被诊断为肾上腺同时转移的10例,异时转移的12例。平均的无疾病生存间期(DFI)为8个月。中位随访时间为33个月,22例患者的2年及5年总生存率分别为69%和18%,其中DFI等于或大于6个月的异时转移的患者其2年的总生存率(84%)高于DFI小于6个月的同时转移患者(50%)。对比腹腔镜手术及开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险,对患者DFI及总生存率无影响。结论:治疗孤立性肾上腺转移瘤,尤其是对于DFI大于6个月的患者,手术切除后可以延长患者的总生存时间。手术方式上,腹腔镜下肾上腺转移切除时安全的、对患者有益的,可作为孤立性肾上腺转移瘤的首选方案。 相似文献
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摘要:目的:分析急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及适宜的解决方法。方法:2010年1月至6月收治32例急性下肢动脉栓塞患者,分为恢复良好组26例患者与血栓再形成组6例患者。均急诊行forgaty导管取栓术,术后进行抗凝、溶栓、扩血管治疗,两组在性别、年龄、发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体进行比较。对血栓再形成组患者给予球囊扩张或支架治疗。结果:两组在性别、年龄、纤维蛋白原比较,统计学差别无显著意义,P>0.05;在发病至急诊就诊时间、凝血酶原时间、D-二聚体进行比较,统计学差别有显著意义,P<0.05。术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置再次形成血栓,行球囊扩张或支架治疗后好转。结论:动脉栓塞患者发病后早期就诊,取栓术后几乎不发生血栓再形成。取栓术后如果有血栓再形成,可以行动脉球囊扩张和动脉内支架治疗。 相似文献
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胆管结石手术中胆道镜的应用 ,降低了胆道术后残石的发生率 ,使病人免除了再次手术的痛苦。1 临床资料1 1一般资料 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗各类胆管结石、梗阻性黄疸、部分合并重症急性胆管炎 16 5例。男 4 6例 ,女 119例。年龄 17~ 82岁 ,平均 5 7岁。其中原 相似文献
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孙洪利|马凯|苑庆日|韩冰|张红岩|都凤军 《中国普通外科杂志》2011,20(6):658-660
目的: 探讨急性下肢动脉栓塞forgaty导管取栓术后血栓再形成的原因及处理方法。
方法:回顾性分析6例急性下肢动脉栓塞患者急诊行forgaty导管取栓术后血栓再形成患者的临床资料。
结果:6例患者就诊较晚,术中均取出血栓,术后患肢仍有疼痛,复查彩超和下肢血管CTA见在原来血管栓塞位置还有血栓栓塞,再次行介入治疗后好转。
结论:下肢急性动脉栓塞患者,尽快急诊手术取栓,术前最好行下肢CTA检查,如果发现有髂血管的动脉硬化闭塞或血管远端流出道的狭窄闭塞,建议在DSA下取栓,以能一次全面彻底治疗。
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