探讨CCTA衍生的斑块特征指数对于诊断稳定性冠心病患者心肌缺血的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨基于冠状动脉CT血管造影（Coronary CT Angiography,CCTA）的定量斑块特征及高风险斑块特征与稳定性冠心病心肌缺血之间的关系及临床相关性。方法 前瞻性地纳入2020年10月至2022年3月期间于复旦大学附属中山医院临床转诊为ICA的疑似或已知冠心病的连续性患者。所有参与者在2周内接受了CCTA,侵入性冠脉造影（Invasive Coronary Angiography,ICA）和有创血流储备分数（Fractional Flow Reserve,FFR）测量。FFR≤0.80的血管狭窄被认为会导致心肌缺血,并以此为标准划分心肌缺血组和非缺血组。采用单变量逻辑回归和多变量逻辑回归分析诊断心肌缺血的影响因素并建立基于CCTA的斑块特征指数的回归模型。使用ROC曲线分析基于CCTA的斑块特征指数预测病变特异性缺血的诊断效能。结果 最终,本研究纳入了90例（135支目标血管）稳定性冠心病患者。最小管腔面积（OR=0.303, 95% CI：0.178- 0.517, P<0.001）和总动脉粥样硬化体积（OR=1.006, 95% CI 1.002- 1.010, P=0.003）为心肌缺血的独立预测因子。基于CCTA的斑块特征指数诊断病变特异性心肌缺血的AUC为0.879（95% CI 0.811- 0.928）。结论 在稳定性冠心病人群中,基于CCTA的斑块特征指数对于病变特异性心肌缺血有一定的预测价值,具有良好的临床应用前景。     

炔基膦金（Ⅰ）配合物抗肿瘤活性研究进展

顺铂抗肿瘤活性的发现促使人们寻找新的金属配合物作为潜在的抗癌药物，其中金配合物作为抗癌药物的研究受到广泛关注。炔基膦金（Ⅰ）配合物引起的明显抗增殖作用源于其新的作用机制，同时由于其独特的化学性质和相关的配位方式，炔基膦金（Ⅰ）配合物作为未来以金为基础的抗癌药物成为该领域研究的热点之一。综述近年来炔基膦金（Ⅰ）配合物的抗肿瘤活性研究进展，包括炔基膦金（Ⅰ）配合物的结构特点、优化设计、协同药效和诊疗活性等，以期为相关研究和应用提供参考。