血管内超声在主动脉腔内治疗中的应用与进展

<正>胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)和腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)因创伤小、并发症少等优点而在主动脉疾病治疗中被广泛使用且不断发展。与开放手术相比,TEVAR和EVAR的死亡率和再干预率较低^[1],但手术时仍存在动脉直径测量不准确、图像清晰程度不足等问题,影响术中判断。实践中对于传统DSA和CTA的改进并不能完全满足要求,而血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)作为从“另一个角度”进行检查的辅助手段,可弥补不足^[2,3]。     

自体脂肪移植用于乳腺癌术后乳房重建对肿瘤安全性的研究进展

近年来,乳腺癌患者的生存期逐渐得到延长,其对乳房完整性和美观性的渴望也越来越强烈,乳腺癌术后乳房整形需求呈现上升趋势。随着自体脂肪移植在保乳手术和乳房切除术后乳房重建中的应用不断扩大,其安全有效性及导致肿瘤复发的风险性越来越受到人们的关注。本文从乳腺癌的手术方法、手术时机、肿瘤类型以及辅助装置等方面,对自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中的肿瘤安全性的研究进展进行综述,以期为其临床应用提供理论支持。     

胆系疾患致急腹症154例分析

胆系疾患引起的急腹症发病率较高,病情凶险,在外科急腹症中占第二位。胆系疾病所引起的急腹症有4种：急性胆囊炎、急性梗阻性胆管炎、胆源性急性胰腺炎、急性肝内胆道大出血。我院2000年1月～2005年12月收治胆系疾患所致急腹症154例,报告如下。     

消化道息肉96例治疗体会

消化道息肉９６例治疗体会泉州市第一医院庄垂田，郭鹏程我院３年来经内镜用微波法治疗９６例，１９４颗消化道息肉，取得较好的疗效，现报告如下。一、一般资料　本组男５６例，女４０例；年龄５～７６岁，其中单发灶息肉６２例，多发灶息肉３４例，上消化道息肉２２例，...     

胸主动脉腔内修复术后移植物感染药物保守治疗的临床效果

回顾性分析中南大学湘雅二医院血管外科确诊胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair, TEVAR)术后移植物感染且首次治疗方案选择药物保守治疗的8例患者的临床资料。患者确诊移植物感染与TEVAR手术间隔3～96个月, 住院期间均进行个体化抗感染治疗, 出院后长期口服抗生素。随访时间6～44个月, 2例患者分别因脓毒症复发和继发主动脉食管瘘进行手术治疗, 前者术后恢复良好, 后者因术后主动脉残端破裂死亡;6例继续药物保守治疗, 其中3例因主动脉食管瘘发生致命性大出血死亡;2例因脓毒症复发入院再次行抗感染治疗;1例无感染症状, 仍在追踪观察。本研究显示移植物感染是TEVAR术后罕见但致命的并发症, 常并发主动脉-食管瘘, 死亡率较高, 外科手术清除感染的移植物是有效的方法。对拒绝行手术治疗的患者采取个体化的抗感染治疗短期内可能有效, 但部分患者最终的结局是开放手术或死亡, 选择药物保守治疗的患者需时刻警惕脓毒症的复发且终生服用抗生素。     

原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤22例分析

近年来 ,原发性胃非何杰金恶性淋巴瘤 (以下称PGNHL)的发病率有增高的趋势 ,为提高对 PG NHL 的认识 ,做到早诊断、早治疗 ,现将 1983～ 1998年经外科手术并经病理组织学证实的 2 2例回顾性分析如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男性 14例 ,女性 8例 ;年龄 18～ 72岁 ,中位数为 41.5岁。临床表现 :上腹部疼痛 19例 ,消瘦 11例 ,呕血、黑便 7例 ,呕吐 5例 ,腹块 4例 ,贫血 4例 ,发热 3例。 2 2例中 ,手术前行 X线胃肠钡餐检查 15例 ,诊断为胃癌 9例 ,诊断为胃溃疡 4例 ,胃肠未发现异常 2例 ,无 1例确诊。手术前行纤维胃镜检查活检 16例 ,…     

中西医结合治疗慢性粒细胞白血病加速期

目的：探求慢性粒细胞白血病加速期的新治疗方案。方法：分别采用中西医结合治疗（治疗组２５例）与单纯西药治疗（对照组２０例）成人慢性粒细胞白血病加速期患者，观察比较临床疗效及其骨髓象、血象的变化。结果：治疗组在发热、出血、骨痛等症状缓解及脾脏缩小、白细胞总数下降等方面疗效明显优于对照组，且能推迟病情向急变期演变，延长了生存期。结论：中西医结合治疗慢性粒细胞白血病加速期为传统药物治疗无效的病例增加了一种新的治疗方案，但不能阻止其向急变期演变的最终结局     

原发性十二指肠癌17例分析

原发性十二指肠癌１７例分析曾向军，郭人敦，郭鹏程关键词十二指肠癌，内镜，病理组织学原发性十二指肠癌临床比较少见，现将笔者于１９８７年５月～１９９６年３月遇到１７例十二指肠癌报告如下。１临床资料１．１一般情况本组１７例中男性１０例，女性７例。年龄３３～...     

中西药结合治疗系统性红斑狼疮20例

１资料与方法 本组系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２０例均为住院病例，均为用过西药或中成药治疗，效果不佳者。男４例，女１６例。平均年龄２８岁（ １８～ ５４）岁，病程 ４个月～ ８年。中医辨证分型：肺部郁热证：４例。面颊弥漫红斑，发热、咳嗽，小关节酸痛，口干喜饮，厌食，脉细数，舌质红，苔少或薄黄。脾肾阳虚证：９例。面色皖白少华，周身浮肿，以双下肢按之凹陷不容易复起，食少，腹胀，肢冷，小便短少；脉沉迟，舌质淡红，苔薄白。肝肾阴虚证：４例。肝区隐痛，口眼干燥，头晕目眩，烦热，失眠；舌质红嫩，苔少或光剥；脉细数或…     

光纤药物溶出原位过程监测仪评价格列喹酮片溶出度

目的：对3家市售格列喹酮片体外溶出度进行比较，为质量控制、标准评价提供依据。方法：通过光纤药物溶出原位过程监测仪测定溶出曲线，实测Td，T50等参数。结果：3家市售格列喹酮片在不同溶出条件下质量有差异，Td、T50显示溶出速度有差异。结论：光纤溶出仪可用于评价固体制剂溶出差异。