腰椎管狭窄症的围手术期护理

2007年4月至2008年4月在本院重症监护病房（ICU）住院行呼吸机辅助通气的呼吸衰竭患者54例，其中9例发生呼吸机相关肺炎（VAP）现将护理方法总结如下。     

冰敷对膝关节镜术后关节腔引流量的影响

目的研究冰敷在关节镜术后对关节腔引流量的影响。方法选择2007年5月至2010年05月收住的符合纳入标准的400例接受关节镜手术的患者,包括6种术式（滑膜部分切除术、盘状半月板成形术、半月板部分切除术、关节清理术、游离体摘除术、自体腘肌腱移植重建前交叉韧带术）,将每种术式的患者随机分为研究组与对照组,所有患者均放置引流管;研究组患者由病房护士在关节镜术后,在采用患肢加压包扎,抬高患者的同时,立即给予患膝冰袋间断冰敷,每6～8h更换冰袋一次,冰敷3d;对照组患者术后采用患肢加压包扎,抬高患肢;统计两组术后关节腔引流量、置管天数、术后住院时间。结果 6种术式的研究组与对照组相比,术后关节腔引流量、置管天数、术后住院时间明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜术后冰敷有利于提高关节腔引流效果。     

莒南县Ⅱ型HFRS疫苗免疫预防的效益分析

1994年 12月 ,按照中国预科院流研所《流行性出血热疫苗效果评价及免疫策略研究现场实施方案》的要求 ,我县选择了长春生物制品研究所生产的Ⅱ型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)地鼠肾单价灭活疫苗完成了人群试点接种和 4个流行年度的对照观察。接种组 775 3人未发生 1例ＨＦＲＳ病人 ,而对照组 80 0 0人共发病 82例 ,年均发病率为 2 5 6 2 5 /10万 ,疫苗保护率10 0 % ,近期免疫效果十分可靠 ,本文拟通过投入成本和获得的经济效益进行分析比较 (成本一效益分析即Ｃｏｓｔ -ＢｅｎｅｆｉｔＡｎａｌ ｙｓｉｓ ,ＣＢＡ) [1、2 ] ,以取得Ⅱ型ＨＦＲＳ…     

中药双柏散塌渍治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的观察中药双柏散塌渍治疗湿热蕴阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将符合要求的86例患者随机分成2组,治疗组采用双柏散中药塌渍,同时结合口服布洛芬缓释胶囊治疗;对照组单纯采用口服布洛芬缓释胶囊治疗;分别于治疗前、治疗一周后参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。结果治疗组治愈28例,好转11例,未愈4例,总有效率达90.7%;对照组治愈12例,好转20例,未愈11例,总有效率达74.4%。结论双柏散塌渍治疗湿热蕴阻型膝关节滑膜炎疗效确切。     

小腿骨筋膜间室综合征的观察与护理

骨筋膜间室综合征是骨外科常见病,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾或坏疽,甚至死亡.我科近8年收治小腿骨筋膜室综合征17例,疗效明显,现将护理体会报告如下.     

球囊扩张椎体后凸成形术的护理

目的：总结老年骨质疏松患者行球囊扩张椎体成形术的护理特点和注意事项。方法：28例老年患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术，术前进行心理疏导、手术体位耐受训练、肠道准备；术后严密检测生命体征、卧床休息、饮食指导、并发症的观察及功能锻炼的指导结果：患者均顺利完成手术，术后疼痛明显减轻，无并发症发生．结论：合理有效的护理措施是手术成功不可缺少的重要环节，是取得理想疗效的基本保证．     

电针防治腰椎骨折术后并发深静脉血栓29例

2003年，在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会（ISTH）第21次会议上公布的AIDA研究结果显示，骨科大手术后深静脉血栓的发生率为43．2％。静脉血栓栓塞症在骨科手术中以关节置换术后最为常见，但腰椎骨折手术后出现静脉血栓的亦不少见。下肢深静脉血栓形成可造成下肢长期肿胀、溃疡，尚没有有效的治疗方法。血栓脱落所导致的肺栓塞病死率非常高，因此，防治腰椎骨折手术后深静脉血栓形成非常重要。2007—06--2008—06，笔者收集本院骨科腰椎骨折并脊髓损伤患者的病例资料29例，所有病例均采用电针预防下肢深静脉血栓的形成，取得较好疗效，总结分析如下。     

补阳还五汤对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用及TNF-α和TXB2影响的研究

目的：探讨补阳还五汤对佐剂性关节炎大鼠足肿胀、TNF-α和TXB2的影响。方法：采用大鼠足跖注射Freundi＇s完全佐剂形成佐剂性关节炎，观察补阳还五汤对大鼠炎症足跖厚度、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）及血栓素B2（TXB2）的影响。结果：补阳还五汤可抑制大鼠的足肿胀程度，降低大鼠血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和血栓素B2（TXB2）水平（P〈0．01）。结论：补阳还五汤对佐剂性关节炎（AA）具有抗炎作用，其机理与降低TNF-α和TXB2有关。     

经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查诊断宫腔内病变的临床价值.方法 回顾性分析接受经阴道彩色多普勒超声检查和宫腔镜检查的350名患者,将其检查结果与病理结果进行比较.结果 与经阴道彩色多普勒超声检查比较,宫腔镜检查对子宫内膜炎、粘连、子宫内膜损伤、宫腔占位病变、子宫内膜增殖不良的诊断率显著增高(P＜0.05);灵敏度、特异性以及阳性符合率亦显著增高,漏检率显著降低(均P＜0.05).两种方法联合检查的灵敏度、特异性均高于宫腔镜检查,漏检率低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内病变,不仅具有较高的诊断率,且灵敏度、特异性高,漏检率低.     

DNA倍体定量分析用于宫颈癌前病变诊断的意义

目的探讨DNA倍体定量分析在癌前病变诊断中的预测价值。方法对126例患者采用宫颈脱落细胞DNA倍体定量分析法和病理活检两种方法进行宫颈病变诊断,以病理诊断结果为金标准进行分析。结果以DNA指数（DI）≥6.0作为评估CIN2及以上病变的标准,其敏感度为56.6%,特异度为94.0%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为58.7%,诊断符合率为71.4%。若以DI≥4.0作为评估标准,其敏感度为90.8%,特异度为50.0%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为78.1%,诊断符合率为74.6%。结论通过DNA倍体定量分析,可有针对性地进行活组织病理检查,有效指导临床,是早期预测宫颈癌及癌前病变的重要手段。